百草枯中毒患者临床特征和胸部X线表现及临床转归

目的:探讨百草枯中毒的临床特征与胸部X线表现及预后的关系。方法:回顾分析61例百草枯中毒患者的临床资料,其中47例经抢救无效死亡,4例好转出院后6月内死于呼吸衰竭,10例临床治愈出院。分析年龄、性别、服药量、胸部X线表现与预后的关系,探讨胸部X线表现的特征。结果:死亡病例与治愈病例在胸片气胸、肺出血、肺水肿出现与否上存在统计学差异(P<0.001),服药量存在统计学差异(P<0.01),其余年龄与性别无统计学差异(P>0.05)。51例死亡病例服药量均大于15 mL,均有气胸、肺出血、严重肺水肿、肺间质纤维化胸片表现,10例治愈病例服药量均小于15 mL,2例出现轻度肺水肿胸片表现,吸氧、口服活性炭、血流灌洗等治疗后很快好转。结论:百草枯中毒患者肺部明显渗出性改变伴有气胸,且肺间质纤维化改变出现早,提示病情凶险,预后差,有较高的临床死亡率。提高对本病的胸部X线表现特征的认识,有助于对该病的发展、治疗、转归的判断。

肺栓塞的早期X线诊断

目的:探讨肺栓塞(pulmonary embodism,PE)早期X线表现。方法:分析经我院确诊29例肺栓塞患者DR胸部X线表现。结果:Westermark征14例;双肺纹理增多增粗5例;肺动脉高压4例;微量胸腔积液2例;X线检查未见明显异常征象4例。结论:肺栓塞早期X线表现多样。肺缺血Westermark征是DR片典型的肺栓塞早期X线表现。DR是除CT检查、血管造影、MR血管造影外又一重要的PE检查手段。

新生儿肺炎275例X线分析

目的:探讨新生儿肺炎的X线表现。方法:我院2003年7月～2005年3月收住275例患儿均行胸部前后位X线片检查。结果:新生儿肺炎X线表现复杂多样。两下肺纹理增多增粗,边缘模糊或肺门影增浓共228例,约占80.3%,急性肺膨胀征191例,占69.4%。肺气肿征107例,占38.9%。这3种征象见于各型新生儿肺炎,是新生儿肺炎的基本X线表现。结论:X线检查是诊断新生儿肺炎的必要检查。及时准确的X线诊断是临床治疗的依据。

MRCP征象分析对胆道梗阻良恶性的诊断价值

目的分析MRCP中常见征象的影像学特征,比较其对良恶性胆道梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析124例临床怀疑有胆道梗阻疾病患者的MRCP影像及全部临床资料,检查结果最终由手术病理或随访证实。详细分析全部研究对象MRCP常见征象的影像学特点。结果 "软藤征"、"空虚征"、"双管征"、"截断征"等在恶性梗阻中的显示率显著高于良性梗阻(P<0.05);"枯树征"、"杯口征"、"充盈缺损"等征象在良性梗阻中的显示率显著高于恶性梗阻(P<0.05)。结论 MRCP对良恶性胆道梗阻显示率高,具有一定的特异性征象。

骨质疏松性椎体压缩骨折的临床及影像学分析

目的:探讨老年性骨质疏松性椎体压缩骨折的临床及影像学特点。材料与方法:分析158例经临床和影像学诊断为骨质疏松症合并椎体压缩骨折的临床和影像学资料,并对其DR平片、CT图像、MRI图像对比分析。结果:①老年性骨质疏松性椎体压缩骨折多发生于脊柱胸腰段,以椎体进行性塌陷变形或后突畸形为主要影像表现。②本组脊柱压缩骨折中,胸椎骨折35例,腰椎骨折54例,胸腰段骨折69例,其中以胸12腰1压缩骨折最常见,占44%。结论:老年性骨质疏松性椎体压缩骨折以女性多见,其临床和影像学表现具有一定特征性。

2例Menetrier's病X线表现

Menetries＇s病属少见病,笔者收集2例,现结合文献资料就其X线表现分析如下。

磁共振胰胆管成像征象分析对良恶性胆道梗阻的诊断价值

目的分析磁共振胰胆管成像征象分析对良恶性胆道梗阻的诊断价值。方法对我院收治的124例临床怀疑有胆道梗阻疾病患者的MRCP影像及全部临床资料进行回顾性分析,所有患者均详细询问病史、查体及行相关实验室检查后再行MRCP检查,结果最终由手术病理或随访证实。分析所有患者的MRCP影像学特点。结果"软藤征""双管征""三管征"及"四管征"等在恶性胆道梗阻患者中的发生率显著高于良性胆道梗阻患者(P<0.05);而"枯树征"在良性胆道梗阻患者中的发生率显著高于恶性胆道梗阻患者(P<0.05)。结论 MRCP可准确反应胆道扩张的特征,其对良恶性胆道梗阻显示率高,诊断具有一定的特异性征象。

MRCP与ERCP对良恶性胆道梗阻的诊断价值对比

目的比较MRCP与ERCP对梗阻后胰胆管解剖结构的显示能力,并探讨其对良恶性胆道梗阻的诊断价值。方法回顾分析我院124例胆道梗阻患者MRCP和ERCP的影像及临床资料。结果 MRCP对肝内2级以上胆管、胆囊管、胆囊及主胰管的显示率显著高于ERCP(P<0.05);两种方法对左右肝管、肝总管、胆总管的显示率相当(P>0.05)。MRCP和ERCP对恶性胆道梗阻诊断准确率分别为78.95%、86.84%;对良性胆道梗阻诊断准确率分别为88.37%、93.02%,差异不显著(P>0.05)。结论 MRCP对梗阻后胆胰管解剖结构显示优于ERCP,二者对良恶性胆道梗阻的诊断价值相当;其互补、联合应用对良恶性胆道梗阻有较高的诊治价值。