电视胸腔镜3D与2D模式下食管癌胸部手术的比较

目的探讨电视胸腔镜3D模式与2D模式食管癌胸部手术的优缺点。方法 2013年7月~2015年5月我科53例食管癌采用3D-VATS(3D组),51例采用2D-VATS(2D组),比较手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后24 h引流量、总引流量、胸腔闭式引流管带管时间及术后并发症发生情况。结果 104食管癌均在胸腔镜下完成胸部手术。3D组手术时间(63.4±3.3)min,明显短于2D组(71.7±5.1)min(t=-9.891,P=0.000);出血量(53.1±5.5)ml,明显少于2D组(66.9±9.4)ml(t=-9.180,P=0.000);淋巴结清扫数目(14.8±2.9)枚,明显多于2D组(13.1±2.0)枚(t=3.467,P=0.000)。3D组术后24 h引流量(196.2±34.2)ml,与2D组(205.0±32.4)ml差异无统计学意义(t=-1.346,P=0.181);总引流量(579.2±59.4)ml,与2D组(599.8±56.5)ml差异无统计学意义(t=-1.811,P=0.073);胸腔闭式引流管带管时间(4.7±0.6)d,与2D组(5.1±1.4)d差异无统计学意义(t=-1.906,P=0.059);2组术后心率失常、肺部感染、吻合口漏、喉返神经损伤发生率无统计学差异(P>0.05)。2组1年生存率无统计学差异(log-rankχ~2=0.435,P=0.510)。结论电视胸腔镜3D模式下食管癌胸部手在手术时间、出血量、淋巴结清扫数目较2D模式下有一定的优势,在24 h引流量、总引流量、胸腔带管时间和术后并发症上无明显差异。

宫腔镜和腹腔镜联合用于全麻患者妇科手术的护理配合

目的:研究护理配合应用于全麻下行宫腔镜和腹腔镜联合手术的妇科疾病治疗中的效果及其安全性。方法:选择2015年1-12月在笔者所在医院行宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的妇科患者78例作为研究对象,采用随机数字表法将其为分为观察组与对照组,每组39例,分别采取手术优质护理与手术常规护理。对比两组的麻醉苏醒时间、康复有效率及手术护理满意度。结果:观察组的麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的康复有效率、手术护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的手术护理配合对于治疗效果的提升具有积极作用,适合推广应用。

腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合

目的探讨腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合措施及效果。方法选择2014年7月-2015年6月行腹腔镜下卵巢癌根治术治疗的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别予针对性的护理措施和常规护理,观察记录2组患者的疼痛症状和住院时间。结果对照组切口疼痛程度较试验组重,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间为(7.03±2.36)d,对照组的住院时间为(10.67±2.51)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于在腹腔镜下行卵巢癌根治术的患者进行针对性的护理干预,有利于改善患者的疼痛症状,促进患者康复。

手术室护士锐器刺伤的原因分析及防护措施探讨

手术室作为医院的特殊科室,能够在工作期间对患者的体液、血液以及伤口等进行直接接触,从而严重提高了手术护士的感染机率。同时就锐器死伤发生频率而言,手术室也是主要高发生率科室。在手术期间,当锐器刺伤手术护士的皮肤,会导致护士感染艾滋病、丙型肝炎以及乙型肝炎等血源性传染病。对护士来说,针头既是工作中的亲密伙伴,同时也是伤害她们的锐器。针对这些现象,本文简单分析了手术室护士锐器刺伤的原因及防护措施。

麻醉护理一体化管理模式用于高血压手术患者麻醉复苏室中的作用

目的 探讨麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者麻醉复苏室中的应用效果。方法 选取2020年11月至2021年10月本院行手术治疗的68例患者为研究对象,根据手术时间的先后顺序进行分组,其中2020年11月至2021年4月间32例高血压手术患者纳入对照组,其余2021年5-10月间36例高血压手术患者纳入观察组,分别给予常规护理管理和麻醉护理一体化管理模式,比较两组苏醒情况和并发症情况,观察两组在手术前(T0)、手术开始20min后(T1)、手术结束时(T2)和离开麻醉复苏室前(T3)不同阶段平均动脉压的变化。结果 观察组苏醒时间明显短于对照组,苏醒期躁动发生率2.78%低于对照组25%(P<0.05)。两组T0阶段平均动脉压水平比较无明显差异(P>0.05);在T1-T3阶段,对照组平均动脉较T0阶段相比均有明显变化(P<0.05);而观察组与本组T0阶段相比无明显差异(P>0.05);且观察组T1-T3阶段平均动脉压水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率8.33%低于对照组28.13%(P<0.05)。结论 麻醉护理一体化管理模式不仅可以保障高血压手术患者的苏醒质量,还有助于稳定患者围手术期平均动脉压水平,在预防并发症的基础上保障患者手术的安全性,临床应用效果显著。

胃癌根治术的配合体会

胃癌系位于上皮的恶性肿瘤,发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌,占第2位;在女性恶性肿瘤中居第4位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,年病死率为25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2∶1,严重影响人们的身体健康。手术仍是胃癌治疗的主要手段。在对患者实施手术的过程中,认真做好手术前、中、后各环节的护理准备工作,加强与医生的密切配合。

分组护理管理在手术室护理管理中的应用

目的 研究分组护理管理在手术室护理管理中的应用效果。方法 将2020年01月-2020年12月收治的60例手术患者作为对照组,给予手术室常规管理;将2020年01月-2021年01月收治的60例手术患者作为研究组,给予分组护理管理(分为烧伤胃肠肿瘤组,妇科组,骨科组,神外五官组,普外组,心胸外组,泌尿外组,日间手术中心组进行管理),观察两组考核情况、护理质量、手术不良事件发生情况。结果 研究组考核后各项成绩均高于对照组,研究组整体护理质量评分均高于对照组,研究组手术室不良事件发生率5.00%低于对照组20.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 手术室护理管理期间通过分组护理管理,能够提升两组之间各项考核评分,护理质量明显提高,手术不良事件发生率较低。

帕洛诺司琼对术后恶心呕吐的预防及护理观察

目的观察帕洛诺司琼对术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法选择2017年1-12月在医院行甲状腺次全切除术的患者100例,随机均分为观察组和对照组各50例。观察组麻醉诱导后静脉注射帕洛诺司琼0. 25 mg,对照组静脉注射生理盐水5 ml。观察2组患者术后0～24 h和24～48 h两个时间段的恶心呕吐情况及使用挽救药物情况。结果观察组术后0～24 h恶心呕吐的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),2组术后24～48 h恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组使用挽救药物的比例比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组均未发生明显不良反应。结论麻醉诱导后静脉注射帕洛诺司琼能有效降低术后恶心呕吐的发生率,加上有效的护理,有利于术后恢复,具有一定的应用及推广价值。

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析与护理

目的探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及有效的护理措施。方法以我院2014年4月—2015年4月收治的421例手术患者为对照组,总结手术患者发生切口感染的手术室相关因素并提出有效的护理措施;以2015年5月—2016年5月我院收治的430例手术患者为观察组,将对照组中提出的护理措施应用到观察组中,对比2组患者的切口感染发生率。结果观察组患者切口感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊手术、手术时间长、参观者、接台手术都是手术患者发生切口感染的危险因素,采取有针对性的护理措施能够降低发生切口感染的风险。

综合放松训练联合信息支持在高血压行胰胆管造影围手术期的效果

目的 探讨综合放松训练联合信息支持在高血压患者行胰胆管造影围手术期及其术后血压的应用效果。方法 选取2018年5月至2022年1月在本院行胰胆管造影术治疗的高血压患者为研究对象,采用随机排列法将其中45例患者纳入对照组,实施围术期常规护理,另外45例纳入研究组,在对照组护理基础上实施综合放松训练联合信息支持,比较两组术后6h、24h的血压状况、手术配合度以及术后恢复情况。结果 术后6h两组患者收缩压与舒张压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24h后研究组患者血压各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术配合度明显高于对照组,组间差异显赫(P<0.05);研究组手术时间、术后下床、每日活动及住院时间比对照组更短(P<0.05)。结论 综合放松训练联合信息支持在高血压患者行胰胆管造影围手术期中具有重要的作用,不仅能够控制患者血压水平,也有助于提高患者手术配合度,从而促进术后早日康复。