高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异(21.03%vs 13.96%,P<0.05)。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[(139.5±25.5)vs(133.4±221.3)mmHg,P<0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[(26.02±4.38)vs(25.11±3.24)kg/m2,P<0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高(P<0.05);在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低(P<0.05)。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d。两组疗程均为3个月。比较治疗前后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及尿清蛋白排泄率(UAER)等指标的变化。结果治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低(P<0.05);且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著(P<0.05)。结论与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展。

老年人高尿酸血症的相关危险因素研究

目的探讨老年人群中高尿酸血症与肥胖、血压、血脂、血糖的相关关系。方法选择512名60岁以上老年人,男278例,女234例,根据血尿酸检测结果将其分成高尿酸血症组和正常血尿酸组,比较他们的临床资料和生化指标,对影响血尿酸水平的诸因素进行Logistic回归分析。结果与正常尿酸组相比,高尿酸血症组的年龄、体重指数(BMI)、腰臀比、甘油三酯等指标明显增高,高密度脂蛋白则明显降低;Logistic回归分析表明,BMI超标、甘油三酯升高、高龄是影响高尿酸血症发生的主要危险因素。结论随着年龄增长,老年人患高尿酸血症的风险逐渐增加,而BMI、甘油三酯的增高可能增大这种风险。

脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全

目的研究脂微球前列腺素E1治疗老年慢性肾功能不全的临床效果。方法入选112例慢性肾功能不全的老年患者,随机分成对照组和研究组,每组56例,其中对照组予以一般对症治疗,而研究组在一般对症治疗的基础上,加用脂微球前列腺素E1。治疗4 w后,比较分析两组患者相关临床资料变化情况。结果 (1)治疗前,两组患者的全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度120、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数、血浆纤维蛋白原含量以及血沉方程K值等血液流变学指标均无统计学差异(P>0.05),而治疗后,研究组的血液流变学指标均较对照组明显降低(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者的BUN、Cr、CCr、UA、24 h尿蛋白、mALB以及β2-MG水平均无统计学差异(P>0.05),治疗后,研究组的CCr、24 h尿蛋白、mALB及β2-MG水平均较对照组显著降低(P<0.05)。(3)治疗组中,Cr≥176μmol/L组治疗前后的BUN、Cr、mALB及β2-MG水平均无统计学差异(P>0.05),而Cr<176μmol/L组治疗后的BUN、Cr、mALB以及β2-MG水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论脂微球前列腺素E1可以改善血液流变学和微循环状态,对老年慢性肾功能不全患者具有很好的治疗效果,尤其是早期效果更佳。

2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病血管并发症与血脂水平的相关性。方法临床入选305例研究对象,按照相关诊断标准分成4组,分别为正常对照组(A组,n=110)、糖尿病无血管并发症组(B组,n=65)、糖尿病微血管并发症组(C组,n=60)、糖尿病大血管并发症组(D组,n=70),比较分析各组的血脂水平。结果 A组的TC、TG、LDL-C及Non-HDL-C水平均较其他3组明显降低,而HDL-C较其他3组明显升高(P<0.05);C组的TC、LDL-C及Non-HDL-C水平较B组明显升高,D组的TC、LDL-C及Non-HDL-C水平较C组和B组明显升高(P<0.05)。结论血清TC、LDL-C及Non-HDL-C均是糖尿病微血管及大血管病变的危险因子,而HDL-C是其重要的保护因子。

老年与中青年急性脑血管病合并多脏器功能衰竭对比分析

目的探讨老年急性脑血管病合并多脏器功能衰竭(MOF)患者的临床特征,为其防治提供参考。方法老年急性脑血管病合并MOF患者216例为老年组,同期72例中青年急性脑血管病合并MOF患者为中青年组。对比分析两组患者急性脑血管病类型(脑梗死或脑出血)及部位、脑梗死面积、脑出血量、并发MOF数目及分布、死亡率。结果老年组中脑梗死占47.2%,显著高于中青年组(25%,χ2=21.286,P=0.002);老年组中大面积梗死者显著低于中青年组(χ2=12.368,P=0.016),而小面积梗死者及腔隙性脑梗死者在老年组中的比例均显著高于中青年组(χ2=32.685、64.368,P=0.001、0.000)。老年组中脑出血发生率(52.8%)显著低于中青年组(75%,χ2=9.864,P=0.026);老年组中大量出血者占66.7%,显著低于中青年组(85.2%,χ2=6.486,P=0.036);老年组中中量出血和小量出血均显著高于中青年组(χ2=26.246、28.328,P=0.003、0.002)。两组中脑出血及脑梗死发生部位无显著差异(P>0.05)。老年组并发MOF的诱因以肺部感染最多见(65.7%)。老年组2个脏器衰竭的比例低于中青年组(χ2=6.392,P=0.038),4、5、6个脏器衰竭均分别显著高于中青年组(χ2=16.384、12.648、15.862,P=0.003、0.006、0.004)。老年组中肾功能衰竭比例显著高于中青年组(χ2=6.216,P=0.041)。结论老年急性脑血管病并发MOF的临床特征与中青年组相比发生率高,死亡率高,即使在急性脑血管病病情相对较轻的情况下,也会并发MOF,并且MOF受累器官增多,病情更加危重。