奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌根治术后患者预后及Bcl-2、COX-2、CEA的影响

目的研究奥沙利铂联合卡培他滨对老年结肠癌根治术后患者预后及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、环氧化酶-2(COX-2)、癌坯抗原(CEA)的影响。方法选取2017年3月至2018年3月宝鸡市人民医院收治的老年结肠癌患者63例纳入研究,所有患者按随机数表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。两组患者均实施结肠癌根治术,术后对照组应用奥沙利铂治疗,观察组则应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,共治疗8个疗程。治疗8个疗程后,比较两组患者的疗效、血清Bcl-2、COX-2、CEA水平、生活质量、不良反应及预后情况。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为59.38%,明显高于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清COX-2、Bcl-2、CEA水平[(40.25±9.76)mg/L、(38.73±8.62)mg/L、(19.38±8.25)mg/L]较治疗前[(83.94±10.82)mg/L、(101.49±13.55)mg/L、(74.60±9.83)mg/L]明显下降,对照组患者的血清COX-2、Bcl-2、CEA水平[(55.49±8.73)mg/L、(52.80±12.80)mg/L、(36.26±9.34)mg/L]也较治疗前[(85.28±11.64)mg/L、(99.82±14.31)mg/L、(75.25±10.30)mg/L]明显下降,且观察组与对照组比较下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的体力状况评分(ZPS)和功能状态评分(KPS)评分分别为(0.84±0.13)分、(85.52±7.51)分,较其治疗前的(1.64±0.24)分和(68.42±7.62)分明显下降,对照组患者的ZPS和KPS评分分别为(1.14±0.31)分、(73.64±8.03)分,也较其治疗前的(1.55±0.25)分和(69.54±8.14)分明显下降,且观察组与对照组比较下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的呕吐、恶心、白细胞和血小板减少发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Spitzer指数均较治疗前明显上升,且观察组上升情况较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年结肠癌患者在根治术后应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗具有良好的临床治疗效果,其可有效改善患者COX-2、Bcl-2、CEA表达水平,提高患者的生活质量和预后效果,且不良反应较少,值得临床推广使用。

市政工程施工中的安全管理与质量控制

近年来,国家不断加大城市基础设施建设力度,这使得市政工程的安全管理与质量控制开始被社会各界所广泛关注,如何才能确保两项管理工作取得理想效果,这是相关工程技术人员深思的问题。本文结合对目前市政工程项目安全与质量管理现状的分析,结合相关法律法规的要求提出具体的应对策略,为企业和相关技术人员开展安全管理和质量控制提供有效参考。

食管鳞状癌组织E-cadherin和Vimentin的表达与肿瘤浸润和转移的关系

目的探讨食管鳞状癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达与肿瘤浸润和转移的关系。方法选取2016年10月~2018年3月收治的126例ESCC患者作为研究对象,采用免疫组化(immunohistochemical,IHC)检测ESCC患者肿瘤和癌旁正常黏膜组织中E-cadherin和Vimentin的表达水平。采用pearson相关性分析检测ESCC患者肿瘤和癌旁正常组织中E-cadherin和Vimentin的相关性。分析E-cadherin和Vimentin与ESCC患者临床病理特征之间的关系。结果 ESCC患者癌组织中E-cadherin的表达水平显著高于癌旁正常黏膜组织(P<0.001),癌旁正常黏膜组织中Vimentin的表达水平显著高于癌组织(P<0.001)。相关性分析结果显示,ESCC患者肿瘤组织中E-cadherin和Vimentin水平呈显著负相关(r=-0.574, P<0.001),而癌旁正常组织中E-cadherin和Vimentin水平无显著相关性(r=0.096, P=0.510)。临床病理特征分析结果显示,E-cadherin表达的降低和Vimentin表达的升高与ESCC的病理分型、TNM分期、淋巴结转移和浸润深度均显著相关(P<0.001)。结论检测E-cadherin与Vimentin对ESCC患者具有潜在的诊断与治疗价值。

胸腔镜肺癌根治术和开胸肺癌根治术的临床疗效比较

目的探讨胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者的临床疗效、代谢反应及疼痛度的影响。方法选取2013年8月至2018年1月间宝鸡市人民医院收治的行手术治疗的108例肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。观察组患者行胸腔镜肺癌根治术,对照组患者行开胸肺癌根治术,比较两组患者手术情况、代谢反应及疼痛度。结果两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间、出血量、切口长度、引流时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。与术前比较,两组患者术后前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均下降,胰高血糖素(GN)、血清胰岛素(INS)和血糖(Glu)水平均上升,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。且观察组术后PA、TRF和RBP水平较对照组高,GN、INS和Glu水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。术后,两组患者前列腺素、P物质和缓激肽水平均较术前提高,且观察组各指标含量均较对照组低,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论微创肺癌根治术具有术时短、出少血量和恢复快等优势,对患者术后代谢反应影响小,可减轻术后疼痛应激性,安全有效。

食管鳞状细胞癌患者组织中RAB1A基因表达的相关研究及其临床意义

[目的]探讨RAB1A在食管鳞状细胞癌患者中的表达及其临床意义。[方法]采用实时荧光定量PCR检测课题组2013~2015年收集的126例确诊食管鳞状细胞癌患者的癌组织及对应癌旁正常组织中RAB1A的表达量,并根据其表达量高低分为高表达组和低表达组;分析RAB1A表达量与食管鳞状细胞癌患者临床特征、生存期之间的关系;通过过表达RAB1A的表达后检测其对食管鳞状细胞癌细胞系增殖、迁移和侵袭能力的影响。[结果]RAB1A在食管鳞状细胞癌组织中表达量高于对应癌旁正常组织(0.0113±0.0194 vs.0.0071±0.0098,P=0.0123);RAB1A高表达与食管鳞状细胞癌患者家族肿瘤史(P=0.002)、饮酒(P=0.005)、体质指数(P=0.001)、分期(P=0.024)、淋巴结转移(P<0.001)、远端转移(P<0.001)及分化程度(P<0.001)相关;RAB1A高表达与食管鳞状细胞癌患者生存期明显缩短(P<0.001)。RAB1A过表达后促进食管鳞状细胞癌细胞增殖(F=151.9,P<0.001)、transwell迁移(100.4±14.2 vs.51.2±10.6,P=0.009)、划痕实验迁移距离[(655.0±43.9)μmvs.(320.7±115.2)μm,P=0.0003]和transwell侵袭(79.2±13.4 vs.46.2±17.6,P=0.0014)。[结论]RAB1A在食管鳞状细胞癌中高表达,且高表达将缩短食管鳞状细胞癌患者生存期,过表达RAB1A能够促进食管鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭能力。