大样本老年病人麻醉的病例分析

目的探讨老年病人的麻醉特点.方法2 039名老年病人,男1 351例,女688例,年龄最大者93岁,ASA分级主要是Ⅰ～Ⅱ级(1 740例),占总病例数的85%,约1/3的病人并存有内科疾患.主要为普外科和泌尿外科手术(75%),主要麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉(88%).采集整个手术过程中的循环参数、总输液量、手术时间、硬膜外麻醉首次用药剂量,全麻的麻醉诱导、维持麻醉,计算每小时的输液量等.结果术中生命体征、总输液量随着年龄的增长逐渐减少,而单位时间内的输液量没有显著性差异,硬膜外麻醉首次用药量随着年龄的增长用药量逐渐减少.全麻病人的诱导量和维持量也逐渐减少.结论硬膜外麻醉初量为(14.90±3.18)ml,中位比低位硬膜外麻醉的用量少;全麻的诱导和维持量比年轻人少;其他的麻醉方式也比年轻人用量少;每小时输液量维持约1 000 ml,可基本维持循环功能的稳定.

50例老年硬膜外患者麻醉临床分析

目的对50例老年硬膜外患者麻醉进行临床分析。方法选择2006年3月至2010年7月在某医院收治的老年患者50例,其中,男患者30例,女患者20例,对其进行硬膜外麻醉。结果在及时的处理和严格的监护下,50例患者对于麻醉效果均很满意,手术都得以顺利完成,在手术中,有10例患者出现心动过缓,立即给予20～35mg心律平静脉滴注或者50mg利多卡因静脉滴注。另外有26例患者的血压明显下降,及时进行快速输液,同时给予1～2mg间羟胺静脉滴注或者10～15mg麻黄素静脉滴注。50例患者没有1例出现术后并发症,也没有明显的呼吸抑制发生。结论在对老年患者进行硬膜外麻醉手术之前,应该与患者和患者家属充分沟通,要他们能够密切配合,完善各种抢救措施,充分预备。在手术中要合理用药、仔细监护,只有这样才能够最大限度地保障手术安全,保障患者的利益,达到治疗的目的 。

56例手外伤患者臂丛神经阻滞麻醉临床分析

目的:对56例手外伤患者臂丛神经组织麻醉进行临床分析。方法:选择2006年9月～2011年6月在山西省针灸研究所收治的手外伤患者56例,其中,男患者51例,女患者5例,对其进行神经阻滞麻醉。结果:在严密的监护,及时的处理之下,56例手术均顺利完成,麻醉效果均很满意。必要时给予辅助用药的,无明显的呼吸抑制发生,亦无术后并发症出现。结论:臂丛阻滞法具有解剖清楚、操作简单、成功率高、潜伏期短。

38例颅脑损伤手术麻醉临床分析

目的对38例颅脑损伤(head injury)患者手术麻醉进行临床分析。方法选择2006年3月～2011年6月山西省针灸研究所收治的38例颅脑损伤患者,对其进行全身麻醉。结果在严密的监护、及时处理之下,38例手术均顺利完成,麻醉效果均很满意。在观察的患者中,给予辅助用药的患者无明显的呼吸抑制发生,亦无术后并发症出现。结论术前充分准备,完善各种抢救措施,术中密切监护,合理应用麻醉物药,可最大限度地保障手术安全,完成麻醉任务。