急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术患者血浆脑利钠肽和C反应蛋白水平与临床预后的关系

急性冠状动脉综合征作为一种因冠状动脉粥样硬化形成斑块破裂、糜烂等反应产生血栓,造成完全或不完全闭塞性血栓而引发的一系列临床综合征[1]。经皮冠状动脉介入术(PCI)目前已成为治疗该疾病的主要手术方式。研究发现血浆脑利钠肽作为心脏特有的一种多肽类激素,自身含有32个氨基酸,主要自心室分泌而来,发挥利尿、排钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素等作用,患者心功能异常时心室肌细胞受到影响,血浆内脑利钠肽水平出现上升趋势,目前已有研究证实,心肌缺血也会造成该指标水平异常升高[2,3]。

脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法对36例顽固性心力衰竭患者行重组人脑利钠肽治疗,观察患者治疗后的体重、尿量、肺部啰音、6 min步行距离等指标。结果治疗后显效24例,有效9例,无效3例,总有效率为91.67%。治疗后患者体重减轻,呼吸困难改善,肺部啰音减少,症状减轻;尿量、血氧饱和度、6 min步行距离等指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,2例患者出现血压降低,但很快纠正。结论重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效好,安全性高。

肺栓塞误诊一例临床分析

病例介绍:患者,男性,55岁,间断胸闷10余年,再发10天入院.患者近10余年来,常发作胸闷,多于活动时出现,无呼吸困难,咯血,胸痛,曾多次在我院及附近医院就诊,多次做ECG均示T波异常,以Ⅱ、Ⅲ、avf,V123T波改变为著,均诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,并几次住院治疗,给予"硝酸甘油"静点,"阿司匹林、倍他乐克"口服,但均无明显效果.10天前活动中又出现上述症状,同时右下肢轻微肿胀,无疼痛,活动后自感右下肢无力.既往:高血压病5年,无糖尿病,高脂血症.