胆囊癌中MRP3的表达及其与预后的关系

目的:探讨multidrug resistance-related protein 3(MRP3)在胆囊癌中的表达及其与病理指标及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法检测50例胆囊癌中MRP3的表达。结果:MRP3呈散在分布的淡黄色或棕褐色颗粒,主要定位于细胞浆中,散见于细胞核中,强阳性表达率为72%。随着转移程度、Nevin分级以及分化程度的增加,强阳性表达率增加,且具有统计学差异(P<0.05)。本组病人总生存期为16.42个月,强阳性表达组病人的总生存期为13.25个月,弱阳性表达组病人的总生存期为22.64个月,两者具有显著性差异(P<0.05)。单因素分析显示总生存期与MRP3的表达、Nevin分级、转移及分化程度有关(P<0.05),多因素分析显示MRP3的表达强弱以及转移是总生存期的独立预后因子(P<0.05)。结论:高表达的MRP3参与了胆囊癌的发生发展,MRP3与胆囊癌的分化、转移有关,可作为判断预后的指标。

胸部肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究

目的:研究胸部肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小和影响因素,为胸部肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法:21例胸部肿瘤患者接受三维适形放疗。男12例,女9例。其中食管癌9例,肺癌7例,乳腺癌5例。首次摆位后,去掉体膜,在患者体表沿激光十字画出三个等中心点的坐标位置,并以该三个坐标为标准坐标,测量前后、头脚、左右方向摆位误差。每例病例连续测量5次,共计摆位105次。所有病例分为两组,A组11例,测量55次,未在体表标记体膜相对位置。B组10例,测量50次,CT模拟定位时在体表标记体膜相对位置。结果:人与人间以及次与次间均存在一定差别。头脚方向摆位误差最大,腹背方向次之,左右方向最小。B组摆位误差左右方向为(2.2±1.9)mm,头脚方向为(4.3±2.6)mm,腹背方向为(2.6±1.7)mm。与A组比较,误差在Y、Z方向有显著性差异。结论:CT模拟定位时,在体表标记体膜的相对位置可减少三维适形放疗的摆位误差。胸部放疗的CTV-PTV扩边范围(MPTV)应适当扩充为左右方向5.4mm、头脚方向8.3mm和腹背方向5.5mm。

奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死46例临床观察

奥扎格雷钠为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善两者问的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用，能抑制脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常。我们应用奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死46例，疗效满意，报告如下。