肺泡灌洗液GM、IL-8试验在侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值和意义

目的:探索肺泡灌洗液的GM、IL-8水平在侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值和意义。方法:选取2021年01月~2023年04月在洛阳市中心医院住院的52例肺曲霉菌病患者为研究对象(包括确诊组10例,临床诊断组42例)。选取同期住院的93例肺部细菌性感染患者为对照组。所有住院患者均于治疗前完成支气管检查,并完成血液GM、IL-8水平和肺泡灌洗液GM、IL-8水平测定,并进行比较和诊断效能分析。结果:血清GM、肺泡灌洗液GM、血清IL-8、肺泡灌洗液IL-8水平四项指标在IPA组和非IPA组对比,U值分别为3448.500、1320.000、3922.000、3796.500,P值均小于0.001,差异有统计学意义。血清GM水平在0.365时,曲线下面积为0.713(P<0.001)(95%置信区间0.616~0.810),诊断效能最高,灵敏度59.6%,特异度81.7%;肺泡灌洗液GM水平在1.0时,曲线下面积为0.728(P<0.001)(95%置信区间0.643~0.813),诊断效能最高,灵敏度38.5%,特异度96.8%;血清IL-8水平在55.0时,曲线下面积为0.811(P<0.001)(95%置信区间0.728~0.893),诊断效能最高,灵敏度73.1%,特异度84.9%;肺泡灌洗液IL-8水平在933.5时,曲线下面积为0.785(P<0.001)(95%置信区间0.705~0.865),诊断效能最高,灵敏度50%,特异度97.8%。血清GM、肺泡灌洗液GM、血清IL-8、肺泡灌洗液IL-8水平四项指标联合诊断,灵敏度90.4%,特异度71.0%,PPV63.5%,NPV93%,约登指数0.614。结论:肺泡灌洗液GM和IL-8在IPA的诊断中具有一定的临床诊断价值,两者联合有望成为新的诊断方式。

己酮可可碱对内毒素肺损伤大鼠炎性细胞因子变化的干预作用

目的 观察内毒素性肺损伤大鼠肺组织及外周血炎性细胞因子的变化 ,探讨己酮可可碱 (pentoxifylline ,PTX)的干预作用。方法 72只雄性Wistar大鼠分为 :①内毒素 1h组 (n =6) ,②内毒素 2h组 (n =6) ,③内毒素 4h组 (n =6) ,④内毒素 6h组 (n =12 ) ,⑤生理盐水对照组 (n =12 ) ,⑥PTX 1h组 (n =6) ,⑦PTX 2h组 (n =6) ,⑧PTX 4h组 (n =6) ,⑨PTX 6h组(n =12 )。采用静脉注射LPS的方法复制内毒素性肺损伤模型 ,PTX组致伤后立即静脉注射PTX 2 0mg/kg ,并以 6mg·kg-1 ·h-1 维持。各组动物于设定的时相点放血活杀 ,用ELISA法或胸腺细胞增殖法测定血清TNF α、IL 6、IL 8含量及IL 1活性 ;斑点杂交检测肺组织中TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA表达。 结果 ①内毒素致伤后各组肺组织内TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA的表达强度 ,均非常显著高于生理盐水对照组 (P <0 0 1)。PTX治疗后 ,内毒素致伤大鼠肺组织内TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA的相对含量较未接受PTX治疗大鼠有一定程度的减少。②内毒素致伤后各组血清中TNF α、IL 1、IL 6、IL 8含量或活性均非常明显高于生理盐水对照组 (P <0 0 1)。PTX 6h组血清中TNF α、IL 1、IL 6、IL 8含量或活性 ,明显低于内毒素 6h组(P <0 .0 1)。结论 内毒素肺?

慢性肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法化学发光法测定77例慢性肺心病呼吸衰竭患者治疗前后及35例正常对照组血清TT_3、FT_3、TT_4、FT_4、rT_3、TSH水平,观察它们与动脉血中PaO_2及PaCO_2的关系。治疗前血清FT_3水平低于治疗后及正常对照组(P<0.01);rT_3水平高于治疗后及正常对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡组FT_3水平低于存活组(P<0.01),rT_3水平高于存活组(P<0.01);FT_3与PaO_2呈正相关(P<0.01);FT_3与PaCO_2呈负相关(P<0.01);rT_3与PaCO_2呈正相关(P<0.01),与PaO_2呈负相关(P<0.01)。结论慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平减低,检测血清甲状腺激素水平有助于对患者预后的评估。

布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究

目的对布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效进行分析。方法 112例稳定期COPD患者随机分为对照组与观察组,每组56例,对照组给予布地奈德/福莫特罗粉剂治疗,观察组给予布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗,对两组患者治疗效果和不良反应展开观察。结果两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后临床症状评分、FVC及FEV1均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在稳定期COPD患者临床治疗中,采用布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,大大提高其生活质量,值得在临床中推广。

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察

目的分析选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床疗效。方法 88例支气管扩张所致大咯血患者,随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组行常规治疗,观察组行选择性支气管动脉栓塞术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,患者咯血消失时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血效果显著,可促进患者临床症状大幅改善,治疗安全性高,值得在临床中推广。

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的研究小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用情况,其治疗的效果及相关反应等。方法整理我院慢性阻塞性肺疾病患者58例,将其分为治疗组和对照组,使用不同的治疗方法 ,治疗组使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。观察其治疗中的临床症状变化。结果治疗组患者的治疗效果更为显著,患者在治疗的过程中没有发生明显的并发症,不良反应较少,整体治疗有效率高于对照组患者。结论子啊治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中可是使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。

离心通风机叶轮子午面型线的优化设计

利用Bezier函数 ,对离心通风机叶轮子午面型线进行了设计。给出了离心叶轮子午面型线的优化准则 ,并将该准则运用到三元流场的计算机程序中 ,以实现优化设计。通过对实际离心通风机的优化设计 ,比较了子午流道轮盘、轮盖处的压力分布和流速分布 ,表明设计方法可行 。

纤维支气管镜检查对老年难治性肺炎病原学的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜检查对老年难治性肺炎患者病原学诊断的意义。方法 100例难治性的老年肺炎患者,均行纤维支气管镜检查,并在病变处行支气管肺泡灌洗及病原学检查,与常规痰培养检查的病原学检出率比较并进行药敏检查。结果常规痰培养检查与肺泡灌洗液培养检查病原菌一致的有16例;第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率比较高,耐药率较低为头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南。结论对于难治性肺炎患者,尤其是老年患者,早期行纤维支气管镜检查能够提高病原学的检出率,对抗生素的应用指导作用也更加明确。

研究苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果

目的对于慢性支气管炎急性发作期,本文探讨分析在西药常规治疗基础上给予苏黄止咳胶囊治疗的临床疗效。方法 2014年6月至2015年4月,我院接收慢性支气管炎急性发作期的患者共计70例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为两组,对照组35例患者接阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗,试验组35例患者在对照组的基础上加入苏黄止咳胶囊,比较两组患者治疗后的临床总疗效及主要症状的消失时间对比。结果两组患者经过不同治疗方法治疗后,临床症状基本得到改善,试验组临床总有效率为(94.29%)明显高于对照组的临床总有效率(60.00%),且试验组的主要症状消失时间明显短于对照组,组间差异明显,统计学意义显著(P<0.05)。结论对于慢性支气管炎急性发作期的患者来说,应用苏黄止咳胶囊治疗的临床疗效较高,临床主要症状得到了大幅度改善,气道炎症损伤程度降低,临床效果更佳。

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中的应用

目的对右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中的应用效果进行探讨。方法 54例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组28例及对照组26例。研究组应用右美托咪定治疗,对照组应用咪达唑仑治疗;两组患者的临床、生理指标变化情况进行对比观察。结果两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及呼吸频率(RR)等指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均插管时间、重症加强护理病房(ICU)留住时间以及48 h内再插管率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中应用右美托咪定,能够显著减少不良反应,缩短ICU留住时间,可在临床范围内广泛推广。

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效及诱导痰中炎性介质水平的影响

目的:分析讨论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效以及对诱导痰中炎性介质水平的影响情况。方法:2016年5月~2017年5月,我院咳嗽变异性哮喘患者80例,按随机分配法则均分为对照组和试验组,对照组40例接受传统治疗手段,试验组40例在对照组治疗基础上加以孟鲁司特钠药物治疗,比较两组临床效果及对诱导痰中炎性介质水平改变情况。结果:两组经过三个月的临床治疗,对照组临床总有效率为62.50%,试验组临床总有效率为97.50%;对照组白细胞介素5(135.62±22.55)μg/L以及嗜酸性粒细胞的百分比(15.01±4.22)%显著高于试验组(121.02±20.15)μg/L以及(12.31±4.43)%,但对照组白细胞介素10(15.66±3.43)μg/L显著低于试验组的(18.24±3.65)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:将孟鲁司特钠应用于咳嗽变异性哮喘的治疗,可以起到巩固疗效的作用,同时对炎症有很好的改善,建议在临床上推广。

降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用研究

目的探讨降钙素原(PCT)水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用效果。方法呼吸道感染性疾病患者58例为病例组,非呼吸道感染性疾病患者58例为对照组,分别检测其血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数等指标水平。结果病例组血清PCT水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、WBC计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT水平检测在呼吸道感染性疾病的诊断及治疗过程中具有重要的指导及评估作用,临床可推广应用。

CD14介导凋亡细胞清除的研究进展

CD14是一种膜锚着糖蛋白 ,可作为内毒素的主要受体 ,激活巨噬细胞释放前炎症因子 ,引发炎性级联反应。另一方面 ,CD14作为巨噬细胞识别清除凋亡细胞的受体之一 。

一种高效的DMA核间同步传输方法

对HPL基准程序的高速处理亟需一种能满足算法需求的高效DMA传输方式,同时DDR访问效率也直接决定了算法的运行速度。GEMM算法的操作占整个HPL基准程序操作的90%,为了提高该算法的处理速度,结合DDR访问特点,提出了一种基于核间同步的点对点DMA传输模式。实验结果表明,由于访存效率的提升,该传输模式相比于普通传输模式平均获得了256.74%左右数据传输效率提升,明显减少了数据搬运时间开销,有效满足了HPL算法的处理需求。

代数阿基米德螺旋涡旋型线的研究

利用微分几何共轭曲面和法向等距曲线理论,证明了代数阿基米德螺旋线作为涡旋压缩机型线的可行性,并分析讨论了代数阿基米德螺旋型线的基本特点,为变截面涡旋压缩机的设计提供了一种新的方法,同时表明代数阿基米德螺旋型线的结构及受力均优于圆的渐开线,有较好的应用前景.

涡旋压缩机轴向间隙中流体在层流流态下的泄漏研究

对有油润滑涡旋压缩机轴向间隙中流体的层流流态进行了分析 ,建立了纯油单相层流流动和气、油两相层流流动的流动模型 ,并对流体在两种层流流态下的泄漏量进行了计算。该计算为进一步研究涡旋压缩机涡旋腔中的泄漏提供了重要的理论根据。

圆环式联轴器膜片的疲劳寿命计算

用ANSYS有限元分析软件对金属膜片联轴器中圆环式膜片进行了应力计算,求出了膜片3种静态应力(扭转应力、离心应力、轴向弯曲应力)的平均应力和角向弯曲交变应力,进而应用局部应力 应变法计算了圆环式膜片的疲劳寿命,并分析了影响膜片疲劳寿命的因素.

白藜芦醇对急性肺栓塞大鼠炎症抑制的作用机制研究

目的:探讨白藜芦醇通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/高级糖基化终产物受体(RAGE)/核因子-κB(NF-κB)信号通路对急性肺栓塞(APE)大鼠的干预作用。方法:APE组、白藜芦醇低剂量组和高剂量组建立APE模型,设置假手术组。建模前1 h,白藜芦醇低剂量组和高剂量组尾静脉注射为2.5、5.0 mg/kg白藜芦醇溶液,假手术组、APE组注射等量溶媒。检测建模后6、24、72 h血清白细胞介素-1β(IL-1β)、TNF-α水平;观察肺组织病理学改变;检测肺组织中HMGB1、RAGE、NF-κB蛋白表达。结果:与APE组比较,白藜芦醇低剂量组及高剂量组造模后6、24、72 h血清IL-1β、TNF-α水平均降低,且白藜芦醇高剂量组低于白藜芦醇低剂量组,但仍均高于假手术组(P<0.05)。造模72 h APE组大量炎症细胞浸润,肺间隔增厚,部分肺泡完整性破环,肺泡腔内大量红细胞浸润,肺动脉腔内见血栓形成;白藜芦醇低剂量组和高剂量组病变较APE组减轻,高剂量组减轻更明显。与APE组比较,白藜芦醇低剂量组和高剂量组造模后6 h、24 h、72 h肺组织HMGB1、RAGE、NF-κB蛋白相对表达量均降低,且白藜芦醇高剂量组低于低剂量组,但仍均高于假手术组(P<0.05);随造模时间的延长,APE组、白藜芦醇低剂量组和高剂量组肺组织HMGB1、RAGE、NF-κB蛋白相对表达量均呈升高趋势(P<0.05)。结论:白藜芦醇可有效抑制APE大鼠机体炎症反应,可能通过抑制HMGB1蛋白表达,进而抑制RAGE/NF-κB信号通路发挥调控作用。

慢阻肺患者HDAC2、IL-8、TNF-α水平及其临床意义分析

目的观察慢阻肺患者HDAC2、IL-8、TNF-α水平变化,并分析其临床意义。方法选取2015年8月-2016年12月在我院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象外周单核细胞HDAC2mRNA表达情况,比较两组研究对象IL-8、TNF-α等炎症因子、血气和肺功能指标的差异,分析慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2mRNA表达与IL-8、TNF-α水平、血气、肺功能指标的相关性。结果慢阻肺患者的外周单核细胞HDAC2mRNA相对表达量低于对照组(t=4.863,P<0.001),IL-8、TNF-α水平高于对照组(t=-225.888、-67.620,P<0.001);慢阻肺患者FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平低于对照组(t=12.106、29.139、35.426、33.291,P<0.001);慢阻肺患者pH和PaO_2低于对照组(t=2.971、9.120,P<0.05),PaCO_2高于对照组(t=-27.752,P<0.001);慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2mRNA相对表达量与IL-8、TNF-α、PaCO_2负相关,与pH、PaO_2、FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关(P<0.05)。结论慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2 mRNA相对表达量较低,且与外周血炎症因子、肺功能指标和血气指标密切相关,可作为临床监测的重要指标。