《临证指南医案》治疗温热病的组方用药规律研究

目的探究《临证指南医案》中温热病篇组方用药规律。方法以《临证指南医案》卷五温热篇所载医案建立数据库,采用SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler Version 18.0作为数据挖掘平台,运用频次统计、关联规则Apriori算法及聚类分析进行统计分析。结果《临证指南医案》温热病篇共收录医案60则,共102味中药,总用药频次达427次,其中高频药物有7味(用药频次>15),分别为地黄、甘草、麦冬、人参、犀角、阿胶、玄参;药物类别以清热药与补虚药为主;药性方面以寒性为主,温性次之;药味分析来看,以甘、苦、辛类药物居多;药物常归肺经、心经及胃经;关联分析得出阿胶—生地黄、阿胶—麦冬、石膏—甘草等核心药对;聚类分析整理出五组核心药物组合。结论叶天士辨治温热病时根据卫气营血传变规律,多以清热凉血药配伍滋阴润燥药,同时补益正气,注重清热与补虚同治。

针灸治疗强直性脊柱炎的系统评价再评价

目的:对针灸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的系统评价进行再评价。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库中关于针灸治疗强直性脊柱炎的系统评价,检索时限均为自数据库创建至2021年5月1日。运用AMSTAR2量表及GRADE系统分别评价方法学质量与结局指标的证据质量。结果:共纳入7篇系统评价文献。AMSTAR2量表对方法学质量评价结果显示:1篇低质量研究,6篇极低质量研究;GRADE系统分级结果显示:3个结局指标被评价为中等质量,11个为低质量结局指标,8个为极低质量结局指标。结论:目前针灸治疗强直性脊柱炎的系统评价的方法学质量不高,结局指标的可靠程度较低,今后相关研究应更加规范与严谨。

“阴交阳别而定血晕,阴跷阳维而下胎衣”刍议

肾与三焦相通,具有枢机的调控功能,在气血化生及运行方面联系紧密,在生理功能上相互关联息息相通,故临床上经常二者同治。妇人血晕及胎衣不下多属气血虚弱,治疗时重视气血的调理。《标幽赋》中"阴交阳别而定血晕,阴跷阳维而下胎衣",体现了基于肾与三焦相通理论调理气血的方法。即任脉的阴交、足太阴脾经的三阴交、手少阳三焦经的原穴阳池(阳别)可平定妇人血晕;八脉交会穴之足少阴肾经照海通于阴跷,手少阳三焦经之外关通于阳维,故照海、外关具有催产止痛下胎衣的功效。本文拟从肾与三焦相通的角度探讨其蕴含的针灸治疗方法,进一步阐释脏腑别通关系在针灸学中的应用,以期获得新的理论认识。

前胡与紫花前胡的化学成分和药理作用研究进展

前胡和紫花前胡分别为伞形科植物白花前胡Peucedanum praeruptorum与紫花前胡P.decursivum的干燥根,为临床常用中药材,二者均含有香豆素类、黄酮类、挥发油类等多种化学成分,其中白花前胡活性成分以角型吡喃香豆素类化合物为主,而紫花前胡所含活性成分以线型呋喃香豆素为主。现代药理学研究表明,白花前胡主要具有抗心衰、降血压、抗心肌缺血等药理活性,而紫花前胡抗肿瘤、抗凝血作用更佳。虽在《中国药典》2020年版白花前胡和紫花前胡的功能主治描述相同,但从现代药学对2种前胡化学成分及药理作用研究进展来看,二者之间存在明显差异,故对白花前胡和紫花前胡的化学成分和药理作用进行系统总结,以期对2种常用前胡药材的现代临床应用及深入药效学机制研究提供参考。

豨桐丸的本草考证及组方药物化学成分和药理作用研究进展

豨桐丸最早记载于乾隆五十六年(1791年)毛世洪的《济世养生集》中,具有清热燥湿、疏风止痛的功效,适用于风湿热痹,临床常用于治疗痛风、风湿性关节炎等疾病。豨桐丸仅有豨莶草和臭梧桐2味中药组成,因其药简力专、配伍精当、疗效突出等特点,既可单独使用也可与其他经典方剂合方使用,临床应用十分广泛。通过查阅本草古籍和现代国内外文献,对豨桐丸其组方药物进行本草考证,梳理其历史沿革及临床应用情况,并对其化学成分和现代药理作用研究进展进行归纳分析,以期为豨桐丸的现代临床应用及药理作用机制的深入研究提供参考。