Loop技术矫转法对复杂性下腔静脉滤器取出的技巧及应用效果分析

目的在临床实践过程中,我们发明了loop技术矫转法应用于复杂性下腔静脉滤器的取出,本文探讨该技术应用的技巧和优势。方法 回顾2022年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院血管外科行下腔静脉滤器取出的417例患者的临床资料。以手术时间和术中辐射量为评判指标,比较标准滤器取出术、loop技术矫转法和loop配合其他技术的优劣。结果 Loop技术矫转法术中辐射剂量及手术时长均显著低于loop联合其他辅助技术(P<0.000 1)。结论 Loop技术矫转法对于复杂性下腔静脉滤器的取出,尤其是严重倾斜、回收钩贴壁的滤器,可缩短手术时间,降低手术辐射剂量,有较高的安全性和实用性,器械简单、可单人操作,利于开展,值得推广。

新诊断2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与临床资料、胰腺脂肪沉积程度的相关性

目的 探讨新诊断2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者不同糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c)水平与临床资料、胰腺脂肪沉积的相关性。方法 回顾性分析2022年1—12月北京丰台银铃中医医院综合内科病区收治的279例新诊断T2DM患者的临床资料,根据HbA1c水平分为6.0%≤HbA1c<7.0%组91例、7.0%≤HbA1c<9.0%组90例及HbA1c≥9.0%组98例,采用磁共振检测各组胰腺脂肪沉积程度。采用Pearson相关分析HbA1c与其他指标的相关性。结果 3组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose, 2 hPG)、空腹胰岛素(Fasting Insulin, FINS)、三酰甘油(Triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index, HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(Insulin Secretion Index, HOMA-β)及胰腺脂肪分数(Pancreatic Fat Fraction, PFF)比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,HbA1c与FPG、2 hPG、TG、LDL-C、HOMA-IR、PFF水平呈正相关(r=0.605、0.574、0.536、0.122、0.780、0.672,P均<0.05),与FINS、HDL-C、HOMA-β呈负相关(r=-0.232、-0.265、-0.731,P均<0.001)。结论 随着HbA1c水平升高,新诊断T2DM患者胰腺脂肪沉积程度越严重,其可能与糖代谢异常、血脂紊乱及胰岛素抵抗有关。

衡南县双季杂交稻高产栽培技术集成示范与发展对策

2021—2023年,衡南县组织实施了较大面积的双季杂交稻高产技术攻关与示范。本文在总结衡南县双季杂交稻高产攻关示范成效的基础上,集成了一套双季杂交稻高产栽培技术,同时针对该模式可持续发展存在的问题,从提高双季稻生产效益、提高科技支撑力度、加强农田基础设施建设、加强技术培训等方面提出了发展对策,以期为当地双季杂交稻模式的可持续发展提供参考。

新生期肺炎链球菌肺炎对成年期肺组织免疫状态及气道高反应的影响

目的研究新生期肺炎链球菌(S.pneumoniae)肺炎对成年期肺组织免疫状态及气道高反应的影响。方法 Balb/c小鼠出生后第7天鼻腔滴注2×107CFU S.pneumoniae 5μl(肺炎链球菌肺炎组)或等量PBS(对照组),5周后用体积描计法检测小鼠肺功能,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),进行白细胞数及分类计数,ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-10、IL-17A、IFN-γ及TGF-β水平,流式细胞术检测肺组织中的CD4+T细胞亚群Th1、Th2及Foxp3+Treg。结果新生期肺炎链球菌肺炎组小鼠成年后BALF中细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞水平显著高于对照组(P<0.01)。BALF中IFN-γ、IL-10及TGF-β均显著低于对照组(P<0.01),而IL-5、IL-17A显著高于对照组(P<0.01);肺组织Th1、Foxp3+Treg显著低于对照组(P<0.01);而Th2显著高于对照组(P<0.05);Th1/Th2显著低于对照组(P<0.01)。新生期肺炎链球菌肺炎小鼠成年后气道高反应显著高于对照组(P<0.01)。结论新生期肺炎链球菌肺炎能影响肺组织免疫分化方向,促进成年后气道高反应的形成。

慢性心力衰竭患者肾功能、电解质、血脂及血红蛋白水平与心功能的相关性分析

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者肾功能、电解质、血脂及血红蛋白的水平变化及其与心功能的相关性。方法测定232例CHF患者血清钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血红蛋白（Hb）水平，采用肾小球滤过率（eGFR）评价肾功能，并对比分析其与心功能的相关关系。结果各指标在不同基础病因的CHF患者间差异无统计学意义（P〉0．05）。在不同心功能级别组间随心功能级别升高（NYHAⅡ级～Ⅳ级）eGFR、血钾、血钠降低明显，且各组间差异有统计学意义（P〈0．05），心功能愈差，肾功能不全发生率愈高。在NYHA Ⅲ级、Ⅳ级组中，Hb、TG的水平低于NYHA Ⅱ级组，其中NYHA Ⅲ级组和NYHA Ⅳ级组间仅见有降低趋势，其余血脂各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHF患者多合并有不同程度的eGFR、血钾、血钠及TG、Hb的降低，而且随着心力衰竭程度的加重，其水平降低越明显。

基于深度学习的人脸识别系统的设计与实现

针对传统人脸识别系统画面异常卡顿和准确率低等问题,将目标追踪技术运用到基于深度学习的人脸识别系统来提高性能。该系统包括人脸图像录入、人脸识别以及人脸数据库管理三部分,图像经过人脸采集后录入,提取特征值到数据库中,然后使用图像识别、视频识别和实时摄像头识别功能从不同光照、距离和遮挡角度对系统进行人脸识别测试。测试结果表明,该系统达到了预期要求,能够满足实际需要。

钙镁水滑石对双季稻产量及稻米镉积累的影响

为研究不同用量钙镁水滑石对镉污染稻田土壤特性、双季稻产量与稻米镉积累的影响,探讨镉污染双季稻田钙镁水滑石的最佳施用方式。2021年,以早稻品种“湘早籼45号”和“陆两优996”,晚稻品种“创两优669”和“玉针香”为试验材料,在湖南省郴州市良田镇重度镉污染稻田(全镉含量1.16 mg/kg)开展大田试验,比较研究钙镁水滑石(0,CK;早稻基施3000 kg/hm^(2),T1;早稻基施1500 kg/hm^(2),T2;早稻基施750 kg/hm^(2)+晚稻基施750 kg/hm^(2),T3)4个处理下土壤特性、双季稻产量构成与植株镉积累情况。结果表明:(1)钙镁水滑石可提高土壤pH与碱解氮、速效钾、速效磷含量,早稻成熟期分别提高0~3.06%,4.30%~13.80%,6.67%~40.00%,25.53%~30.47%;晚稻成熟期分别提高1.56%~4.07%,11.79%~14.50%,15.79%~31.58%,3.73%~17.17%;增幅表现为T1>T2>T3。(2)施用钙镁水滑石可降低土壤有效镉含量,早、晚稻成熟期各降低5.26%~42.86%,18.19%~36.84%;降幅表现为T1>T2>T3。(3)糙米镉含量和成熟期植株地上部镉积累量以T1最低,T2、T3次之,CK最高,“湘早籼45号”分别降低33.33%~44.44%,4.89%~20.76%;“陆两优996”分别降低30.00%~60.00%,6.00%~30.98%;“玉针香”分别降低27.78%~50.00%,15.93%~34.07%;“创两优669”分别降低26.67%~60.00%,12.58%~28.56%。(4)钙镁水滑石使早、晚稻产量分别提高4.11%~10.79%,1.69%~11.29%。“湘早籼45号”、“创两优669”和“玉针香”产量以T1处理最高,陆两优996产量以T2处理最高,除玉针香外,各品种T1和T2处理产量差异不显著。可见,较大的钙镁水滑石施用量对水稻的增产、降镉效果较好,但综合考虑处理间水稻产量与镉含量差异的显著性及钙镁水滑石成本,以钙镁水滑石1500 kg/hm^(2)较为适宜。

钙镁水滑石施用方式对双季稻镉吸收转运的影响

为探讨镉污染稻田钙镁水滑石最优施用方式,2021—2022年分别以两个早、晚稻品种为材料在湖南郴州开展定位试验,研究不同钙镁水滑石施用方式(CK,不施;T1,第一年早稻基施3000 kg·hm^(-2);T2,第一年早稻基施1500 kg·hm^(-2);T3,每年早稻基施1500 kg·hm^(-2);T4,每季基施750 kg·hm^(-2);T5,每季基施375 kg·hm^(-2))对水稻(Oryza sativa L.)镉吸收转运特性的影响。结果表明,与CK相比,钙镁水滑石处理可明显降低土壤有效镉含量,两年分别降低7.69%~26.92%和12.50%~50.00%,两年分别以T1和T3降幅最大。钙镁水滑石可降低糙米镉含量,但降幅存在品种间差异;2021年各品种糙米镉含量表现为T1<T2<T3<T4<T5<CK,其中湘早籼45号和创两优669在T1和T3处理间无显著差异,2022年早稻表现为T3<T1<T4<T2<T5<CK,晚稻表现为T3<T4<T1<T2<T5<CK,T3显著低于T1。钙镁水滑石可降低水稻镉转移系数、富集系数和积累量,两年分别以T1和T3降幅最大,均以T5降幅最小。钙镁水滑石可增大根镉分配系数,降低地上部镉分配系数,两年分别以T1和T3效果最明显。可见,钙镁水滑石可明显降低土壤有效镉含量、水稻镉积累量、糙米镉含量及镉向地上部的转运,综合来看,以每年早稻基施1500 kg·hm^(-2)为宜。本研究结果为南方镉污染稻田的安全利用与高效低镉生产技术的构建提供了科学支撑。

冠心病伴焦虑、抑郁症状患者实施心理干预的效果评价

目的 评价伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者实施心理干预治疗的临床效果.方法 选取120例伴焦虑、抑郁症状的冠心病住院患者,将其随机分为对照组、心理干预组、综合干预组各40例.三组患者均给予冠心病常规治疗.心理干预组在常规治疗基础上接受既定方案的心理干预;综合干预组在常规治疗基础上另给予既定方案的心理干预及抗抑郁药物（黛力新片）治疗.采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别在患者入院时及干预4周后进行调查,评价其心理疗效,通过患者症状及心电图变化评价其临床疗效.结果 干预前,三组一般情况及SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）.干预4周后,心理干预组和综合干预组患者的SAD和SDS评分差值均较对照组明显升高（P均＜0.01）;综合干预组差值升高更明显（P＜0.01）;综合干预组和心理干预组的临床疗效均优于对照组（x2=26.911,P＜0.01x2=7.500,P＜0.0167）,综合干预组的总有效率高于心理干预组,差异有统计学意义（x2=8.538,P＜0.0167）.结论 对伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者在常规内科治疗基础上实施心理干预能有效改善其心身症状,提高临床疗效;且在心理干预基础上加服抗抑郁药物可进一步提高疗效.

新生期肺炎链球菌肺炎对肺部树突状细胞和Foxp3^+Tregs、Th17表达的影响

目的研究新生期肺炎链球菌肺炎对肺部树突状细胞、Foxp3^+Tregs和Th17的影响。方法清洁级新生Balb/c鼠(7日龄)随机分为对照组(mock组)及肺炎链球菌肺炎组(S.pneumonia组)。S.pneumonia组给予鼻腔滴注肺炎链球菌,对照组给予鼻腔滴注等量PBS。流式细胞技术检测肺炎链球菌感染后第2、5、7和14天肺组织中CD103^+DCs、CD11b^+DCs、DCs表面共刺激分子CD40/CD80/CD86及Foxp3^+Tregs和IL-17^+CD4^+T细胞的表达水平。结果新生期肺炎链球菌肺炎后肺组织DCs表面CD40、CD86表达增强(P<0.05),CD103^+DCs、Foxp3^+Tregs水平较对照组显著减少(P<0.05),CD11b^+DCs及IL-17^+CD4^+T细胞较对照组显著增高(P<0.01)。对照组肺部CD103^+DCs和Foxp3^+Treg表达呈正相关(P<0.01,r=0.593),而新生期感染肺炎链球菌后CD103^+DCs和Foxp3^+Treg表达无相关性(P>0.05,r=0.015)。结论新生期肺炎链球菌肺炎抑制肺部CD103^+DCs和Foxp3^+Tregs发育,促进CD11b^+DCs及Th17表达,影响固有免疫及适应性免疫应答,可能同后续慢性气道炎症及哮喘形成相关。

肺炎链球菌肺炎对肺部树突状细胞及CD4^+T细胞的影响

目的探讨肺炎链球菌肺炎对Balb/c小鼠肺部树突状细胞及CD4^+T细胞的影响。方法 6~8周Balb/c小鼠随机分为对照组及肺炎链球菌感染组,流式细胞术检测肺炎链球菌感染后2 d、5 d肺组织中CD103^+DCs、CD11b^+DCs、p DCs及CD4^+T细胞亚类水平。结果肺炎链球菌肺炎致肺组织CD103^+DCs及p DCs水平显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而肺组织CD11b^+DCs水平显著低于对照组。肺炎链球菌肺炎促进肺组织IL-17A^+CD4^+T细胞和Foxp3^+Tregs表达,与对照组比较,感染后2 d、5 d差异均有统计学意义(P<0.05),随着感染控制,Foxp3^+Tregs表达水平回降,感染后5 d Foxp3^+Tregs水平显著低于感染后2 d水平(7.3%±0.41%vs 9.38%±1.34%,P<0.01)。肺炎链球菌肺炎对肺部Th2表达水平无显著影响,感染后5 d IFN-γ^+CD4^+T细胞水平显著升高,与对照组、感染后2 d组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺炎链球菌肺炎促进肺组织CD103^+DCs、p DCs表达,诱导CD4^+Th17、Tregs细胞分化发育。

经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者双联抗血小板药物应用时间与预后的相关性研究

目的 研究PCI术后冠心病患者对双联抗血小板治疗（DAPT）的依从性及其治疗时间与临床预后的相关性。方法 入选山西医科大学第二医院2011年1月至2012年1月成功行经皮冠状动脉介入治疗[均置入药物涂层支架（DES）]的冠心病患者419例,随访2年,记录患者的一般情况、危险因素、DAPT的服药依从性、时间及出院后再发主要不良心血管事件（MACE）的情况,分析患者DAPT服药依从性及时间对预后的影响。结果 共随访患者412例,失访率1.7%,随访时间3~24（22.6±4.2）个月。住院PCI期间应用DAPT的患者有392例（95.1%）;出院后6个月、1、2年时仍坚持应用DAPT的患者分别为374例（90.8%）、338例（82.0%）、164例（39.8%）,仅使用1种抗血小板药物患者分别为23例（5.6%）、43例（10.5%）、168例（40.8%）,完全停止抗血小板治疗患者分别为15例（3.6%）、31例（7.5%）、80例（19.4%）。相对非DAPT者,出院6个月、1、2年时DAPT者再发MACE均明显减少（6个月时：42.1%比9.4%,P〈0.001;1年时：33.8%比7.7%,P〈0.001;2年时：15.3%比7.9%,P=0.026）。与仅坚持DAPT 6个月的患者相比,坚持DAPT 1年和2年的患者再发MACE均明显减少（25.0%比7.5%,P=0.001;25.0%比7.9%,P=0.002）;而坚持DAPT 1年的患者与2年患者相比,再发MACE差异无统计学意义（7.5%比7.9%,P=0.894）。结论 PCI术后冠心病患者DAPT的依从性总体良好。完全停止或仅使用一种抗血小板药物者再发MACE明显升高,且延长DAPT至2年,与1年相比并未明显降低MACE发生率。

特发性肺含铁血黄素沉着症临床特点及随访研究

目的分析特发性含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2006年1月至2014年1月首次诊断并完成6个月以上随访的43例IPH患儿临床资料,根据单用泼尼松口服治疗时间进行分组,比较各组复发情况;根据病程中是否有反复发作进行分组,分析反复发作的危险因素。结果 43例患儿中,男24例、女19例,确诊中位年龄4.1岁（1.3~13.5岁）,主要临床表现为面色苍白、咳嗽、咯血、发热、乏力。急性发作期糖皮质激素治疗能控制症状,单用泼尼松口服治疗≤1年组、~2年组、~3年组及〉3年组中,不同时间的复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。病程长（OR=1.13,95%CI：1.03~1.24）及初诊咯血史（OR=9.91,95%CI：1.26~78.11）可能是IPH反复发作的独立危险因素。肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）与IPH病程呈负相关（r=–0.568~–0.659,P均〈0.01）。结论 IPH临床表现多样,急性期糖皮质激素治疗有效,延长糖皮质激素治疗时间对IPH复发无影响,IPH反复发作可致限制性肺功能损害。

氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病伴焦虑抑郁症状病人的疗效分析

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病合并焦虑、抑郁症状病人的疗效。方法将伴有焦虑、抑郁症状并明确诊断为冠心病的80例病人随机分为对照组和观察组,各40例,两组病人均给予心内科常规治疗及既定方案的心理干预,观察组在此基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,分别于治疗前及治疗4周后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,评估病人心理状态,并比较两组病人的临床疗效及不良反应。结果两组治疗后SAS和SDS评分较治疗前均有显著下降(P<0.001),且观察组较对照组下降更明显(P<0.001);治疗后观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应少且轻微。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗可显著改善伴焦虑、抑郁症状冠心病病人的焦虑、抑郁程度,并提高冠心病临床疗效,且不良反应轻微。

婴儿沙眼衣原体肺炎185例临床特征分析

目的:分析沙眼衣原体肺炎临床特征,以期为沙眼衣原体肺炎早期诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2015年1月至12月诊治的185例沙眼衣原体肺炎住院患儿的临床资料。结果:185例患儿中男女比例为1.43∶1,<3月龄发病者170例(91.9%),顺产163例(88.1%)。185例患儿发热77例(41.6%),咳嗽183例(98.9%),其中痉挛性咳嗽26例(14.2%),138例(74.6%)可闻及密集细湿啰音,67例(36.2%)可闻及哮鸣音。113例(77.3%)嗜酸粒细胞增高。合并检出病原以革兰阴性菌为主,优势菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。胸部X线以双肺弥漫性实质病变为主,高分辨率CT(HRCT)以近胸膜下小叶性实变(98.0%)和节段性实变(48.0%)和树芽征(36.0%)最常见。9例(4.9%)合并结膜炎。156例(84.3%)患儿给予阿奇霉素抗感染治疗,1例(0.5%)患儿行机械辅助通气,所有患儿预后良好,无死亡病例。结论:沙眼衣原体肺炎好发于3月龄以下小婴儿,经阴道分娩是主要感染途径,临床上可有痉挛性咳嗽,常合并嗜酸粒细胞升高,HRCT以肺节段性实变及近胸膜下小叶性实变为主。经阿奇霉素抗感染及积极对症治疗均预后良好。

心脏起搏器植入术中利多卡因局部麻醉致精神症状2例

利多卡因为酰胺类局部麻醉药,弥散广、穿透力强、生效快、时间长,是临床应用最广泛的局部麻醉药物之一,通常很少发生过敏反应和毒性反应。很多医院使用利多卡因作为局部麻醉行浅表小手术,如常见的心脏起搏器植入手术。本科心脏起搏器植入手术均采用利多卡因（湖北天圣康迪制药有限公司）进行局部麻醉,效果满意,但也出现了2例患者因应用利多卡因致精神症状,现报道如下。

儿童弥漫性肺泡出血62例治疗及预后危险因素分析

目的探讨影响儿童弥漫性肺泡出血(DAH)预后的危险因素。方法回顾分析2006年1月至2016年1月收治的62例弥漫性肺泡出血患儿的临床资料。根据患儿基础疾病分为免疫性DAH及非免疫性DAH,探讨早期糖皮质激素治疗对两组DAH疗效的影响;根据患儿预后分为死亡组与生存组,分析影响DAH死亡的危险因素。结果 62例DAH患儿中,免疫性DAH 20例、非免疫性DAH 42例,共死亡30例,病死率48.4%。30例早期使用糖皮质激素的DAH患儿中,免疫性DAH 18例,病死率33.3%(6/18例);非免疫性DAH 12例,病死率41.7%(5/12例),两组病死率差异无统计学意义(P=0.712)。42例非免疫性DAH患儿中,使用糖皮质激素者病死率41.7%(5/12例),未使用糖皮质激素者病死率60.0%(18/30例),两组病死率差异无统计学意义(P=0.281)。Logistic多因素回归分析发现,小儿危重症评分是DAH死亡的独立危险因素(OR=1.15,95%CI:1.03~1.28),为弱相关。结论 DAH是危及儿童生命的临床急重症,小儿危重症评分越低,死亡危险性越高。

网络课程中教学内容的设计

随着信息时代的到来,计算机技术以及网络通信技术飞速发展,网络课程的学习正在不断地渗透到社会的各个领域。如何使网络课程在较短的时间内达到较高的学习效果,教学内容的设计占了很重要的角色。基于对网络课程及网络课程教学内容特点的阐述,分析了网络课程的教学内容的设计策略、设计原则及注意事项。

氮钾运筹对烤烟养分吸收、产量与品质的影响

为优化湖南湘西州烤烟湘烟7号的氮肥和钾肥施用方案,探究施氮量、氮钾比例和钾肥基追比对烤烟养分吸收分配、经济性状及烤后化学成分的影响。采用3因素3水平正交试验设计,施氮量(A)设3水平,即90 kg/hm^(2)(A1)、112.5 kg/hm^(2)(A2)、135 kg/hm^(2)(A3);氮钾比例(B)设3水平,即1∶2(B1)、1∶3(B2)和1∶4(B3);钾肥基追比(C)设3水平,即7∶3(C1,基肥+团棵期追肥)、3∶7(C2,基肥+团棵期追肥)和3∶3∶4(C3,基肥+团棵期追肥+打顶期追肥)。利用极差分析和方差分析探究氮钾肥运筹影响烤烟各项指标的主次顺序、显著性,确定最佳组合方案。结果表明,对烤烟氮钾积累分配、氮肥吸收利用和经济性状的影响,T9(A3B3C2)和T7(A3B1C3)处理效果较佳;对烤后烟叶化学成分可用性指数的影响,T9(A3B3C2)处理和T8(A3B2C1)处理表现较好。综上,湘西烤烟湘烟7号宜采用的最佳施肥方案为T9处理(A3B3C2,施氮量135 kg/hm^(2)、氮钾比例1∶4、钾肥基追比3∶7),其次为T7处理(A3B1C3,施氮量135 kg/hm^(2)、氮钾比例1∶2、钾肥基追比3∶3∶4)。

新生期肺炎链球菌肺炎对VA的影响及其与肺部免疫及气道反应性的关系研究

目的研究新生期肺炎链球菌肺炎(Streptococcus pneumoniaepneumonia,S.pp)对维生素A(VA)水平的影响及其与肺部免疫及气道反应性的关系。方法 Balb/c小鼠出生后第7天鼻腔滴注2×10~7CFU肺炎链球菌5μl建立新生期S.pp模型,对照组滴注等量PBS,新生期肺炎链球菌肺炎补充VA组(S.pp+VA)感染后口饲补充VA,每天1次,连续4天,对照组给予等量VA溶解溶质菜籽油。收集感染后第7、14、21、28天肺组织、血清、肝脏组织标本,高效液相色谱仪(HPLC)监测组织中VA水平。小鼠成年后肺组织病理切片HE染色观察肺组织病理改变,体积描记法检测小鼠肺功能,ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)上清IL-4、IL-5、IL-13、IL-17A、INF-γ水平,流式细胞术检测肺组织中的CD4+T细胞亚群Th1、Th2及Foxp3^+Treg。结果 S.pp组小鼠肺组织VA持续降低至感染后4周,血清VA降低直至感染后2周恢复正常,而肝脏中VA水平无统计学差异。S.pp+VA组肺组织炎性细胞浸润较S.pp组显著减轻,S.pp+VA组BALF中IL-4、IL-5、IL-13及IL-17A水平显著低于S.pp组(P<0.05),IFN-γ则显著增高(P<0.01),肺组织Th1、Foxp3^+Treg显著高于S.pp组(P<0.01),Th2水平明显降低(P<0.01),且Th1/Th2比值显著增高(5.7 vs 1.7,P<0.001))。S.pp+VA组小鼠气道反应性显著低于S.pp组(P<0.001)。结论新生期肺炎链球菌肺炎致肺部VA水平持续降低至成年期,肺炎后补充VA能减轻新生期肺炎链球菌肺炎后肺组织炎性细胞浸润,促进Foxp3^+Treg表达、纠正Th1/Th2失衡,抑制成年期气道高反应性形成。