营养干预导向的前瞻性护理对晚期乳腺癌患者的影响

目的分析以营养干预为导向的前瞻性护理对化疗联合双硫仑治疗的晚期乳腺癌患者的影响。方法本研究为随机对照试验。前瞻性选取2019年6月至2022年5月河南大学第一附属医院80例晚期乳腺癌患者,均接受化疗联合双硫仑治疗,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组年龄(52.16±8.27)岁,病理类型:浸润性导管癌36例、浸润性小叶癌4例,月经状态:绝经16例、未绝经24例,分子亚型:Luminal型23例、三阴性13例、人表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达型4例,接受常规护理干预。观察组年龄(53.05±7.29)岁,病理类型:浸润性导管癌34例、浸润性小叶癌6例,月经状态:绝经18例、未绝经22例,分子亚型:Luminal型22例、三阴性15例、Her-2过表达型3例,在对照组基础上接受以营养干预为导向的前瞻性护理干预。比较两组营养状态、干预前后免疫功能[外周血免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、生活质量[乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)]。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验、u检验。结果观察组营养良好率高于对照组[70.00%(28/40)比55.00%(22/40)](u=2.240,P<0.05);干预后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血清IgA、IgM、IgG水平均高于对照组[(50.12±3.88)比(39.76±4.04)、(37.22±3.51)比(30.64±2.99)、(1.41±0.15)比(1.29±0.18)、(2.14±0.31)g/L比(1.85±0.27)g/L、(1.94±0.33)g/L比(1.36±0.28)g/L、(11.62±3.50)g/L比(10.07±2.84)g/L],差异均有统计学意义(t=11.697、9.026、3.239、4.462、8.476、2.175,均P<0.05);干预后,观察组情感状况、生理状况、功能状况、社会家庭状况、附加关注评分均高于对照组[(20.15±3.07)分比(16.14±2.58)分、(22.13±3.85)分比(17.69±3.24)分、(22.64±3.59)分比(17.83±3.12)分、(20.36±4.58)分比(17.14±4.09)分、(27.12±7.39)分比(20.45±6.80)分],差异均有统计学意义(t=6.324、5.581、6.396、3.317、4.201,均P<0.05)。结论以营养干预为导向的前瞻性护理应用于化疗联合双硫仑治疗的晚期乳腺癌患者,可改善其营养状态、免疫功能,提高生活质量。

妊娠期高碘对子代大鼠甲状腺功能和大脑皮质超微结构的影响

目的建立妊娠期碘过量模型,观察过量碘对子代大鼠甲状腺功能和大脑皮质形态学的改变,探讨妊娠期碘过量对子代大鼠甲状腺和大脑发育的影响。方法选取断乳两周的SPF级雌性Wistar大鼠90只,随机分成适碘对照(normal iodine,NI)组、轻度碘过量(mild iodine excess,MIE)组和严重碘过量(severe iodine excess,SIE)组,每组30只,每组动物均给予低碘动物饲料,通过饮用含不同浓度碘化钾(KI)的去离子水建立不同碘摄入模型,碘酸钾浓度分别为183、2283和11617μg/L,干预3个月后交配受孕。子代大鼠于21天腹主动脉取血,检测游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和促甲状腺素(thyrotropin,TSH)激素水平,同时每组各取7只子代大鼠的大脑皮质采用透射电镜观察神经元超微结构。结果SIE组、MIE组母鼠尿碘水平分别为2368.7和644.2μg/L,均显著高于NI组286.8μg/L(P<0.05);SIE组子代大鼠血清FT3水平与NI组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);SIE组、MIE组子代大鼠血清FT4和TSH水平与NI组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。透射电镜结果显示,MIE组和SIE组子代大鼠大脑皮质神经元内部均出现不同程度损伤,可见神经细胞核肿胀、扩张,部分线粒体重度水解、出现空泡样变,粗面内质网囊腔肿胀,有髓神经髓鞘分层,突触小泡节段不完整、变窄、轴突出现水肿等病理性改变。结论过量碘摄入可影响子代大鼠甲状腺功能,且妊娠期轻度碘过量和严重碘过量均可对子代大鼠大脑皮质造成病理性损伤,进而影响子代脑发育及功能。

晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素

目的观察晚期乳腺癌化疗患者生命意义感现状,并分析影响因素。方法选取2019年8月至2020年10月河南大学第一附属医院接收的68例晚期乳腺癌患者,化疗4个疗程时,用患者生命意义感依据生命意义感量表(PIL)进行评定,询问患者一般资料,并纳入可能的影响因素,分析可能影响晚期乳腺癌化疗患者生命意义感的影响因素。结果68例晚期乳腺癌患者中,生命意义感较低水平患者28例,占41.18%;生命意义感较低组受教育程度、应对方式、社会支持评定量表(SSRS)评分、创伤后成长评定量表(PTGI)评分与生命意义感较高组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,结果显示,初中及以下受教育程度、消极应对是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的影响因素(OR>1,P<0.05);SSRS评分高、PTGI评分高是晚期乳腺癌化疗患者生命意义感较低的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论晚期乳腺癌化疗患者生命意义感水平较低可能与初中及以下受教育程度、消极应对、SSRS评分低、PTGI评分低等因素有关。

分化型甲状腺癌术后再次手术的并发症及护理干预策略

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后再次手术的并发症及护理干预策略。方法回顾性分析2011-01—2021-01因术后肿瘤复发、颈部淋巴结转移,以及需要行^(131)I治疗在河南大学第一附属医院甲状腺外科接受再次手术的217例DTC患者的临床资料。女161例,男56例;年龄22~68岁,中位年龄36岁。再次手术时间距初次手术时间为0.25~11 a,中位时间为5.80 a。记录再次手术的并发症,总结护理干预的策略。结果217例再次手术患者发生并发症23例(10.60%),其中喉返神经暂时损伤11例(5.07%),术后出血5例(2.30%),暂时甲状旁腺功能减退(甲旁减)4例(1.84%),乳糜漏2例(0.92%),切口感染1例(0.46%)。均经对症处理和护理干预恢复正常。结论DTC手术后再次手术的并发症发生率较高,有效的护理干预措施可促进患者的康复。

中西医联合治疗小儿手足口病的临床疗效观察

目的观察中西医联合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2016年8月至2017年9月在我院住院部治疗的手足口病患儿,按照随机双盲法分为利巴韦林常规治疗的对照组和在上述治疗基础上联合喜炎平治疗的观察组。对两组患儿的疱疹、退热等症状的消退时间进行比较,同时对其治疗效果进行比较。结果治疗后观察组患儿的症状消失时间以及治疗效果均优于对照组,组间比有差异(P<0.05)。结论采用中西医联合治疗手足口病,有助于缩短患儿各类症状的消失时间及治疗过程,从而减少患儿的痛苦,提高治疗效果,值得临床上推广应用。

预算执行项目绩效审计的实现路径研究——以某省保障性安居工程审计为例

本文在绩效审计理论研究的基础上,通过分析国内的预算执行和项目绩效审计研究现状,得到我国深化预算执行项目绩效审计的必要性,因此提出了基于5E的绩效审计评价体系的构建原则、指标内容等,运用模糊数学评价模型,以某省保障性安居工程审计为例,对绩效审计评价体系的构建进行实证分析,进一步探讨预算执行项目绩效审计创新模式,促进提高财政预算资金的使用效率。

双料喉风散门诊治疗小儿尿布皮疹的效果及护理干预观察

目的探究和分析双料喉风散在小儿尿布皮疹门诊治疗中的临床效果及相应的护理干预对策。方法选取2017年5月至2019年5月本院皮肤科门诊收治的120例患儿作为研究对象,将这120例患儿按照数字随机法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予双料喉风散联合常规护理,观察组给予双料喉风散联合优质护理干预,比较两组患儿的临床治疗总有效率、尿布皮疹消退时间和护理满意度评分。结果观察组的临床总有效率为95%,对照组的临床总有效率为80%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的尿布疹消失时间显著短于对照组,且护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双料喉风散联合优质护理可提升小儿尿布皮疹门诊治疗效果,缩短皮疹时间,提升家长护理满意度,效果显著。

玉米磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶基因的克隆及其表达载体构建

为了克隆磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶(PEPCase)的编码基因以用于表达载体的构建,本研究根据已公开的序列信息设计特异性引物,以玉米自交系ZD410的叶片DNA为模板,通过PCR技术成功克隆了pepc基因的全长序列。生物信息学分析发现,该基因完整ORF长度为2 913 bp,编码蛋白质分子质量约为108.179 ku,等电点(PI)为5.73;对其氨基酸序列进行同源性检索分析显示,该蛋白质与其他C4植物的PEPC蛋白具有极高的同源性;利用Gateway技术构建含pepc目的基因的表达载体,并通过农杆菌介导的花序浸染法将该基因导入野生型拟南芥。

孕乳期砷暴露对大鼠子代神经行为的影响

目的探讨孕乳期饮水砷暴露对SD大鼠子代(简称子鼠)神经行为的影响。方法SPF级8周龄SD大鼠6只,按雌和雄2∶1合笼,随机分为4组。子鼠出生后延续母鼠分组,同一剂量组按随机原则每窝选取子鼠数10只,以母体亚砷酸钠(NaAsO2)半数致死量(half-lethal dose,LD50)的1/80、1/20、1/5确定剂量为0.5、2.0、8.0 mg/kg。从妊娠第0天(gestation day 0,GD 0)至子鼠出生后第21天(postnatal day 21,PND 21)经自由饮水染砷42 d,对照组(0 mg/kg)正常饮水。染砷结束时子鼠进行旷场实验、Morris水迷宫实验;取子鼠脑组织进行HE、尼氏染色观察神经细胞的病理变化。结果与对照组相比,孕乳期砷暴露组子鼠活动总路程减少,平均速度降低,活动次数增加(均P<0.05);定位航行训练的第2天和第4天,高剂量组潜伏期延长(P<0.05);训练第5天,中剂量组和高剂量组潜伏期均延长(均P<0.05);空间探索实验中剂量组和高剂量组有效区域运动距离减少,运动时间和逃逸平台滞留时间缩短(均P<0.05)。HE染色和尼氏染色结果显示,脑组织中神经细胞排列松散,间隙增宽;尼氏小体数量减少,部分呈现空泡变性。结论孕乳期饮水砷暴露致子鼠的自主探究活动减少,自主运动能力及学习记忆能力减弱。

资源环境绿色审计——以淮河流域水质为例

随着社会发展,出现许多的环境问题,其中水质污染是坏境问题中最为棘手的部分之一。我们基于2012-2019年河南省淮河流域的水质数据,对淮河的水质情况进行资源环境绿色审计案例研究,将审计结果与实际情况进行比对。