应用肉毒杆菌毒素与康复疗法综合治疗脑卒中后肢体痉挛

脑卒中最常见的后遗症之一，就是偏瘫侧肢体的肌肉张力增高或痉挛，因而导致上肢肘关节屈曲及下肢膝关节过伸性僵硬或强直，更甚者可致畸形，严重地影响了肢体的功能。我们试用Ａ型肉毒杆菌毒素行肱二头肌肌腹内注射，治疗了８例脑卒中后肘关节屈曲僵硬及畸形的病人，取得...

偏侧舞蹈症19例临床分析

舞蹈病是运动障碍性疾病的一种。偏侧舞蹈症是局限于一侧肢体的不自主舞蹈样动作。脑血管病是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病,是临床多发病和常见病,少数患者可伴发锥体外系症状,表现为偏侧舞蹈症。糖尿病是常见病、多发病,

糖尿病性偏侧舞蹈症1例

患者，男性，86岁。主因右侧上下肢不自主运动1个月人院。患者1个月前无明显诱因出现右上、下肢不自主运动，并进行性加重，呈持续性舞蹈样动作，不能自行控制，影响日常活动，清醒时出现，

椎基底动脉延长扩张症与相关脑血管病研究进展

椎基底动脉延长扩张症（ vertebrobasilar dolicho-ectasia, VBD）是以基底动脉和（或）椎动脉的颅内段异常扩张、延长或迂曲为特征的脑血管病[1-4].VBD临床较少见,多数患者无明显症状,人群发病率尚不十分清楚. 有研究表明, VBD 发病率为0. 05% ~18% [4]. VBD临床表现多种多样,主要包括其导致的相关脑血管病症状、颅神经或脑干压迫症状及梗阻性脑积水等[5].

电针治疗脑卒中后尿失禁的研究进展

脑卒中后尿失禁是脑卒中恢复期常见症状之一,严重影响患者的生活质量。电针疗法将传统治疗方法与现代治疗技术结合,已被广泛地应用于脑卒中后各种并发症,尤其是尿失禁的预防、治疗。但脑卒中后尿失禁适宜人群及治疗方法尚存争议。本文通过总结现行的研究成果,发现大脑额叶梗死或大面积脑梗死高龄患者为发生脑卒中后尿失禁高危人群,电针可通过多种途径增强脑组织血液循环,还可扶正驱邪,标本同治,改善脑卒中后尿失禁,为脑卒中后尿失禁的最佳治疗方法。

短潜时体感诱发电位评价冠心病患者中枢神经功能研究

目的应用短潜时体感诱发电位（SSEP）评价冠心病中枢神经功能的变化.方法刺激43例无明显中枢神经症状的冠心病患者（心绞痛18例、心肌梗死慢性期25例）以及14例正常对照的正中神经,同时记录皮质体感诱发电位和脊髓体感诱发电位,观察中枢神经功能的变化.结果心绞痛和心肌梗死患者的N13、N20、P25波潜伏期及中枢传导时间（CCT）均较对照组明显延长（ P〈0.05～0.001）;心绞痛患者的N20、P25波潜伏期及CCT均较心肌梗死患者明显延长（ P〈0.01～0.001）.结论冠心病特别是心肌梗死患者,其脊髓到大脑皮质第一感觉区的中枢躯体感觉通路存在亚临床损害.

低血糖致双侧肢体交替瘫一例报告

目的探讨低血糖所致偏瘫的临床特点及诊断要点,以减少误诊误治。方法对低血糖致双侧肢体交替瘫1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例65岁,因失语、右侧肢体无力5 h入院。有糖尿病病史5年。入院时查体示右侧肢体肌力0级、病理征阳性,左侧正常。行头颅磁共振弥散加权成像、磁共振血管成像并急查血糖（1.5 mmol/L）,考虑偏瘫为低血糖所致,遂停用降糖药并静脉补充葡萄糖。患者精神状态好转,但随后又出现意识淡漠、反应迟钝,查体示左侧肢体肌力0级、病理征阳性,复查血糖（2.2 mmol/L）,继续予葡萄糖静脉补充治疗,使空腹血糖维持在5.9-7.1 mmol/L,偏瘫未再发作。患者因经济原因放弃其他检查及治疗,住院4 d出院。结论临床接诊急性神经功能缺损的老年糖尿病患者,要想到低血糖所致可能,常规检测血糖,及时治疗,以免造成不可逆性损伤。

双侧枕叶梗塞1例报告

双侧枕叶梗塞多是基底动脉尖综合征的一部分，单纯表现为对称双侧枕叶梗塞，临床并不多见，现将一例报告如下：患者女，76岁，主因突发意识不清，双眼视力丧失6小时，于2007-11-25 入院。既往无脑血管病史，无高血压、冠心病（房颤）及心脏瓣膜病史。患者于入院前6小时晚间打麻将，时间较长，突然起立觉头晕，勉强走几步后倒地，

早期帕金森病^(99)Tc^m-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像

目的 应用99Tcm TRODAT 1进行多巴胺转运蛋白 (DAT)SPECT脑显像 ,探讨其在早期诊断帕金森病中的应用价值。方法 对Hoehn Yahr分级为Ⅰ级的 7例偏侧帕金森病患者和 7例年龄匹配的健康志愿者进行99Tcm TRODAT 1SPECT脑显像。应用计算机感兴趣区 (ROI)技术半定量计算纹状体 /小脑、尾核 /小脑和壳核 /小脑放射性计数比值 ,分别代表纹状体、尾核和壳核的DAT功能水平 ,对帕金森病患者纹状体及其组成部分的DAT功能与健康志愿者的相应区域DAT功能进行比较 ,并对帕金森病患者患侧肢体对侧和同侧纹状体、尾核和壳核的DAT功能分别进行比较。结果 早期帕金森病患者双侧纹状体DAT功能均低于健康志愿者 (1.5 5± 0 .16,1.46± 0 .14 ,1.80± 0 .0 4,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,并以患侧肢体对侧纹状体功能降低明显 (P <0 .0 1) ;与健康志愿者相比 ,双侧尾核DAT功能降低 (2 .2 0± 0 .0 5 ,1.88± 0 .3 8,1.62± 0 .2 2 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ;与健康志愿者相比 ,双侧壳核DAT功能降低 (1.92± 0 .10 ,1.61± 0 .15 ,1.43± 0 .2 0 ,P <0 .0 1,P <0 .0 0 1) ,且以患侧肢体对侧壳核DAT功能降低明显 (P <0 .0 5 )。所有受检者在显像过程中及显像后均无不良反应发生。结论 99Tcm TRODAT

罕见一个半综合征合并双侧面瘫一例报告及临床分析

一个半综合征合并双侧周围性面瘫在临床极为罕见,本文报道了1例一个半综合征合并双侧面瘫,其临床诊治过程较为复杂,值得深入探讨。

阿尔茨海默病患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平与载脂蛋白E基因的关系

目的检测阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中葡萄糖、真胰岛素水平,探讨AD患者脑脊液中胰岛素异常及与载脂蛋白E(ApoE)基因的关系。方法随机选择35例对照组、48例AD患者,留取脑脊液检验其葡萄糖、真胰岛素水平,将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应的对照组进行比较。结果AD患者各组脑脊液中葡萄糖与相应对照组比较,无显著性差异(P>0.05);轻度AD组脑脊液真胰岛素较对照组无显著性差异(P>0.05),中重度AD组真胰岛素较对照组降低,有显著性差异(P<0.05);无ApoEε4AD组较对照组真胰岛素降低,有显著性差异(P<0.05)。结论AD患者脑脊液中胰岛素水平降低,与疾病的严重程度和ApoEε4基因型相关。

东菱克栓酶治疗老年人急性脑梗塞的临床研究

东菱克栓酶(DF—521)作为一种溶栓药,是蛇毒单一成份提取物,动物试验和临床应用证明具有溶解血栓,降低纤维蛋白原浓度,降低血粘度,从而改善微循环等作用。广泛用于治疗缺血性脑血管病。我们自1996年6月至1997年6月对老年人急性脑梗塞30例进行临床病例对照研究,对其疗效、安全性、用药剂量作初步探讨。

糖尿病性偏侧舞蹈症4例报告

偏侧舞蹈症是局限于一侧肢体的不自主舞蹈样动作,可为风湿性舞蹈病或亨廷顿病的一部分,也可以是基底节血管性损伤所致。糖尿病是常见病、多发病,造成锥体外系损伤时,表现为偏侧舞蹈症,其发生率较低,临床少见,但若诊治不当则会加重病情,延误治疗。本文回顾性分析4例患者的临床特点。

偏侧舞蹈症影像学特点分析

目的探讨偏侧舞蹈症患者的影像学特点,为该病的影像学诊断提供依据。方法对34例以偏侧舞蹈症为主要表现患者的CT、MRI等影像学表现进行总结,进行回顾性分析。结果 (1)引起偏侧舞蹈症最常见病因主要为急性脑梗塞23例(67.6%),其次为糖尿病性偏侧舞蹈症5例(14.7%),少见病因为脑出血2例,短暂性脑缺血发作1例,海绵状血管瘤1例,病毒性脑炎1例,风湿热1例;(2)急性脑梗塞中责任病灶位于偏侧舞蹈症状对侧21例,多位于尾状核、壳核;责任病灶位于偏侧舞蹈症状同侧2例,分别位于尾状核、壳核;责任病灶对侧基底节区存在梗死病变者10例;(3)糖尿病性偏侧舞蹈症双侧基底区区病变2例;(4)各类偏侧舞蹈症影像学特点不同。结论偏侧舞蹈症多由急性脑梗死引起;糖尿病或血糖升高是重要因素之一;偏侧舞蹈症以对侧基底节区尾状核、壳核病变所致为主,双侧病变并不少见,同侧基底节区病变也可致病。

原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习

1病例报告病例1：患者男,52岁。因＂发热伴头痛20d＂于2015-03-12入院。20d前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,伴畏寒、寒战、头痛及头晕,就诊于外院,查脑电图结果显示轻度异常;腰椎穿刺检查结果显示,颅压正常,脑脊液常规生化提示氯稍低,余指标正常;胸部CT检查未见异常。

阿尔茨海默病患者血糖、真胰岛素、C肽水平与载脂蛋白E基因的关系

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者空腹血糖、真胰岛素及C肽和载脂蛋白E基因(ApoE)多态性的关系。方法随机选取70例正常人(对照组)、55例AD患者,检验其空腹血糖、真胰岛素及C肽和ApoE基因多态性,将AD按轻、中重度和不同ApoE基因型分组后与相应的对照组进行比较。结果AD各组空腹血糖与相应对照组比较,无显著性差异(P>0.05);轻度AD组真胰岛素及C肽与对照组比较无显著性差异(P>0.05),中重度AD组真胰岛素及C肽较对照组升高,有显著性差异(P<0.05);无ApoEε4AD组较对照组真胰岛素及C肽升高,有显著性差异(P<0.05),有ApoEε4AD组、有ApoEε3AD组及无ApoEε3AD组与对照组相比真胰岛素及C肽无显著性差异(P>0.05)。结论AD患者体内胰岛素升高,与疾病的严重程度及ApoE基因型相关。