文摘目的探讨Bookend磁共振定量灌注技术在胶质瘤术前分级评估中的优势。方法回顾性分析我院37例行Bookend磁共振定量灌注扫描的胶质瘤患者数据。定量脑血流量(quantitative cerebral blood flow,qCBF)图、脑血容量(quantitative cerebral blood volume,qCBV)图以及定量平均通过时间图(quantitative mean transit time,qMTT)用来评估图像质量,分为0~3级共4级;肿瘤强化区域的灌注平均值(CBV肿瘤)作为Bookend技术的评估参数,CBV肿瘤与对侧正常白质脑血容量平均值的比值(rCBV肿瘤)等效于常规灌注序列的评估参数。方差分析用于评估组间的参数是否有统计学差异;Spearman相关性分析用来评估灌注参数与胶质瘤WHO分级的相关性;组内相关系数分析(ICC)用于观察者间的一致性评估。结果2级及以上评分的qCBF图、qCBV图及qMTT图分别占其总数的100%、100%及94.5%。CBV肿瘤及rCBV肿瘤不同分级间均具有统计学差异(P<0.001),CBV肿瘤及rCBV肿瘤与胶质瘤分级间具有相关性(P<0.001),但CBV肿瘤相关性更高(0.679 vs 0.587)。CBV肿瘤比rCBV肿瘤具有更高的观察者间一致性(0.903 vs 0.817)。结论在胶质瘤术前分级评估方面,相对于传统的磁共振灌注技术,Bookend定量磁共振灌注技术不仅具有合格的图像质量,还具有更高的诊断效能和观察者间的一直性。
文摘蒽环类药物(anthracycline, ATC)是常见的化疗药物,具有突出的心脏毒性。蒽环类药物所致心脏毒性(anthracycline-induced cardiotoxicity,AIC)是影响癌症患者生存质量的重要因素。准确检测及正确评估AIC能够为临床诊疗提供重要信息,降低癌症患者出现心血管并发症的风险。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)具有无创、可重复性好、空间分辨率高、多序列成像等优势,在AIC的基线评估及跟踪随访中起到了重要作用。近年来,包括特征追踪(feature-tracking,FT)技术及mapping技术在内的一系列CMR新技术的发展更是在AIC的早期检测方面发挥了重要的作用。本文将对CMR在检测和评估AIC中的应用及研究进展作一综述。