基于加权TOPSIS法的贝米肝素钠注射液药物利用评价

目的建立贝米肝素钠注射液药物利用评价(DUE)标准,并采用加权优劣解距离(TOPSIS)法对贝米肝素钠注射液的使用情况进行评价,为促进其合理使用提供参考。方法以药品说明书为基础,参考相关指南和文献,采用专家咨询法建立贝米肝素钠注射液的DUE标准细则,采用加权TOPSIS法对同济大学附属同济医院2021年6—7月使用贝米肝素钠注射液的住院患者病历进行合理性评价。结果在贝米肝素钠注射液DUE标准中,10个二级指标相对权重系数排名前2位的是禁忌证、不良反应处置,排名后2位的是给药方式、适应证。共纳入100份病历,用药方案与最优方案接近程度(C_(i))≥0.8(合理)的0例;0.6≤C_(i)<0.8(基本合理)的83例(83.00%);C_(i)<0.6(不合理)的17例(17.00%)。不合理用药主要表现在超适应证用药、超给药方式用药、存在潜在药物相互作用、给药剂量不适宜、违反用药禁忌证等方面。结论基于加权TOPSIS法的贝米肝素钠注射液DUE方法可综合多个评价指标,可操作性强,评价结果客观可信。该院贝米肝素钠注射液临床应用基本合理,需加快超说明书用药循证评价流程,加强管理力度,以保证临床合理用药。

多模自动巡检扫描机器人在模块化建筑工业生产场景中的应用

利用传感器技术的集成,巡检机器人在工厂环境中展现出杰出效能。凭借三维激光扫描技术,机器人能迅速获取工厂内部或项目现场的三维数据,精确掌握设备布局、材料堆放及工人操作状况。此外,图像处理技术的应用进一步提升了机器人的感知能力,使其能准确识别各种异常情况,如人员违规、设备故障和安全风险,从而实现对工厂生产和项目现场的智能化巡查与监管。进一步介绍了自动巡检机器人在工厂生产和项目现场中如何充分发挥其在数据智能采集与管理方面的显著优势。通过应用多模自动巡检机器人,模块化建筑制造领域的数字化管理与智能安全监管得以迈向新的发展阶段。

基于肠道菌群及“脏腑别通理论”探讨肝脾同调治疗非酒精性脂肪性肝病的理论内涵

非酒精性脂肪性肝病的发生发展受肠道菌群的影响。肝脾同调治法可通过调节气机升降、水谷运化、血液运行以改善非酒精性脂肪性肝病,中医脏腑别通理论认为“肝与大肠相通”“脾与小肠相通”。通过论述肝脾二脏与肠道菌群、非酒精性脂肪肝之间的相关性,丰富肝脾同调治疗非酒精性脂肪性肝病的理论内涵,确立疏肝健脾、运脾清肝两大治疗原则,为中医诊治非酒精性脂肪肝提供新思路。

药食同源类方药防治酒精性脂肪肝的用药规律分析

目的探讨药食同源类方药防治酒精性脂肪肝的组方用药规律。方法通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、维普中文期刊(VIP)数据库检索中医药治疗酒精性脂肪肝的临床研究,借助中医传承辅助系统V3.0筛选有效处方中药食同源类中药的频次、剂量、性味、归经和关联规则,通过中外文献检索药食同源类中药现代药理研究,分析药物有效成分、作用机制及靶点。结果根据筛选标准发现涉及42首方剂,涉及药食同源类中药24味,使用频次≥5次的高频药物包括茯苓、山楂、葛根、枳椇子、黄芪等10味,高频药物的常用剂量符合2015年版《中国药典》的规定。对24种药食同源类中药进行性味归经统计,性味多见温性和甘味,药物归经出现频次最高的为脾经、胃经和肺经,药物功效分类最常见的是补益药,其次是利水渗湿药和清热药,高频药物关联规则中以葛根和茯苓关联频率最高。通过中外文献检索24味药食同源类中药防治酒精性脂肪肝的药理研究,发现多种有效成分。大多数药物富含黄酮类、生物碱、萜类、有机酸和其他类化合物并通过抗氧化、抗炎症、促凋亡、促进自噬、调节肠道菌群和改善脂质代谢等功效防治酒精性脂肪肝。结论临床治疗酒精性脂肪肝的处方中所涉及的药食同源类中药以温性、甘味为主,多归脾、胃、肺经,发挥健脾利湿的功效。药食同源类中药存在多种化合物在酒精性脂肪肝中发挥保护作用,对开发有效的中药制剂和保健品提供新的方向。

居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用

目的研究居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用。方法选择居家治疗的老年缺血性脑卒中患者136例,随机分组:对照组69例,无居家药学服务干预措施;干预组67例,持续提供居家药学服务。运用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统8.03版对药物相关问题进行分类。结果6个月后随访,干预组与对照组相比,用药依从性、每日口服用药总片数、口服保健品片数、药物疗效及药物安全性相关用药问题个数差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组卒中复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论居家药学服务在一定程度上规范了老年缺血性脑卒中患者的二级预防。

EPC建造模式下智能建造技术在公共住房项目中的创新应用

以深圳市长圳公共住房项目为例,探讨装配式建筑项目在EPC工程总承包模式下,如何由智能建造技术赋能,实现降本增效、科技创新,以期为建筑工业化、数字化、绿色化的实践发展提供新思路。

注射用丹参多酚酸盐致不良反应1例

患者,男,87岁。因“左下肢红肿3周”于2015年3月3日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30年,腰椎间盘突出症20余年,高血压病史9年,前列腺增生病史,既往用缬沙坦40 mg,po qd控制血压,无药物、食物过敏史。入院体检：T 36.7℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg。患者于3周前发现左下肢红肿,伴有触痛,皮温升高,无破溃化脓,无瘙痒,诉有夜间胸闷不适,无胸痛,无呼吸困难等不适。

润燥止痒胶囊致药物性肝损1例

润燥止痒胶囊的主要成分是何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻,具有养血滋阴,祛风止痒、润肠通便的功效,主要用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒,痤疮,便秘等症。说明书中对该药不良反应的描述为尚不明确,禁忌亦为尚不明确。该例不良反应为1例口服润燥止痒胶囊引起药物性肝损伤(DILI)导致住院,属于新的严重不良反应,本文将对此例典型病例进行详细描述及分析,为润燥止痒胶囊的临床合理使用提供参考。

我院药学科普视频课件的开发与应用

目的:为药学科普视频课件的开发与应用提供参考。方法:结合现阶段慢病患者用药存在的问题及用药管理的关键点,确定本次科普主题、内容、形式,完成视频拍摄制作,并进行宣传推广。采用问卷调查及统计我院药学门诊的接诊情况,分析科普视频的播出效果。结果:本科普视频课件主题为药师助力居家慢病患者自我用药管理;结合世界卫生组织提出的用药安全"五时刻",确定科普内容为了解药师、认识药品、服用药品、加用药品、检查药品、停用药品6个单元,采用PPT视频讲解形式;每单元平均时长约25 min。第1单元视频推出后2个月内,视频总点击量共计39327次。共发放调查问卷100份,回收97份(回收率为97.0%);其中80人(占82.5%)认为观看视频对其有帮助。第1单元视频播出后2个月内,我院药学门诊接待量(1160人次)与去年同期的2个月(568人次)相比增长了104.2%,与播出前2个月(977人次)相比增长了18.7%;因观看视频知晓药学门诊前来咨询的患者达99人次,挂号就诊的患者中咨询视频课件示范演示及反复提及的药物相关问题共占55.6%。结论:药师以安全合理用药为主旨进行科普视频课件的开发是一项有益探索。增加病种范围、定位于不同人群,或聚焦不同种类药品并利用多种形式推广,是今后药学科普工作的尝试方向。

居家药学服务研究进展

我国是世界上老年人口最多的国家,占全球老年人口的五分之一[1]。同时,随着人口老龄化的加剧,慢性病发病人数快速上升,慢性病导致的死亡人数已占到我国总死亡人数的85%,其疾病负担已占到我国总疾病负担的70%[2]。另一方面,长期以来我国对慢病患者的居家药物治疗缺乏管理,居民对药物治疗自我管理知识掌握严重不足,具备包括合理用药在内基本医疗素养的居民比例仅为9.56%,能够正确阅读药品说明书的居民比例仅为15%[3]。因此,建立科学有效的居家药学服务模式,是对慢性病患者全程药学监护的合理补充。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相关格林-巴利综合征1例

1 病例资料患者,男,74岁,2019年7月15日因"鞍区占位1月"入院。2010年患者曾因"小肠疝气"行手术治疗,否认其他手术及疾病史,否认食物、药物过敏史。入院双眼视力粗测下降,余体检无殊。MRI提示垂体瘤。临床诊断:垂体瘤。

临床药师参与1例特发性肺纤维化治疗的药学实践

目的:评价药师参与特发性肺纤维化治疗的药学实践及对治疗效果的改善情况。方法:药师与医师密切配合,参考《热病》和相关文献及指南,根据患者病情变化和治疗效果及时调整药物治疗方案,密切观察疗效。结果 :患者病情较前好转。结论 :临床药师参与药物治疗全过程,将药学理论与临床实践有机结合,减少不良反应,促进合理用药。

河南省水泥行业节能潜力及协同减排效果分析

水泥行业是河南省传统支柱产业,同时也是能源消耗与环境污染大户。该研究采用节能供给曲线方法对31项节能技术进行筛选,并分情景对河南省水泥行业2030年节能减排潜力进行预测。结果表明:(1)节能情景下2030年河南省水泥行业能源消费量将达到613万t标准煤,较基准情景节约能源306万t标准煤,节电技术和其他节能技术的节能潜力分别占93.22%和6.78%。其中节能潜力最大的技术为熟料替代技术和燃料替代技术,节电潜力最大的技术为低温余热回收发电技术与辊压机球磨机联合粉磨技术。(2)节能情景下2030年河南省水泥行业CO_2、SO_2、NO_x、PM_(10)排放量分别为6702万t、0.90万t、8.27万t和6.52万t,减排潜力为1174万t、0.40万t、1.24万t、1.02万t。减排潜力主要是由其他节能技术的推广应用来实现的,其中熟料替代与燃料替代所带来的减排效果最为明显。

PA66生产专利技术分析

对1935—2014年国内外PA66生产相关专利进行了检索,介绍了PA66生产专利的申请和分布现状,重点分析了国外PA66生产相关聚合工艺、反应器结构设计和工艺条件改进等领域的主要专利技术。目前PA66生产连续化工艺应用广泛,但存在产品质量稳定性较差、能耗大等问题;预聚反应器应保证物料充分混合和传热均匀,终缩聚釜应具有较高的脱挥能力,从而得到高质量的产品;提高初始PA66盐的浓度,降低反应温度和反应压力,可以达到降低能耗的目的。建议我国应进一步加强PA66生产技术在聚合生产工艺、反应器结构设计和工艺条件改进等方面的研究。

基于新UNIFAC基团的尼龙66盐溶解度的计算方法

尼龙66（PA66）盐在水中溶解度的准确计算是尼龙66聚合过程模型化基础。选择UNIFAC活度系数方法,针对PA66聚合体系对组分进行基团划分,定义的新基团为羧基和氨基形成的缔合基团（—CH2COO？·＋H3NCH2—）、羧基与其相邻的亚甲基（—CH2COOH）。利用PA66盐-水的固液平衡实验数据以及PA66盐的熔点和熔化焓,回归得到UNIFAC模型的基团交互作用参数。基于构建的UNIFAC物性模型预测了0~100℃范围内PA66盐在水中的溶解度,与实验数据的平均相对误差为2.1%;采用该模型进一步计算工业操作条件（120℃）下的盐浓度,与Aspen自带参数的UNIFAC模型比较,其误差从20%左右降到5%以下。

大孔树脂在中药分离纯化中的应用进展

目的: 介绍近年来大孔树脂技术在中药提取分离纯化方面的应用进展。方法: 查阅近年文献,进行整理和归类,其中包括中药单方、复方中有效成分的分离纯化、中药有害杂质的去除等。结果: 大孔吸附树脂主要应用于黄酮、皂苷、生物碱等有效成分的分离纯化,近年来也用于重金属杂质和农药残留物的去除。结论: 从国家对该技术的关注程度来看,该技术在中药研究和生产中的应用将会有更广阔的空间。尤其是在用于脱除重金属杂质和农药残留物方面,其既不影响目标成分的含量又不会带入新的杂质,有着其他方法不可替代的优势。

核苷类抗乙型肝炎药物不良反应693例分析

目的对核苷类抗乙型肝炎药物不良反应进行研究以指导用药.方法分析上海市药品不良反应监测平台及上海市中老年用药监测与评价平台中5类核苷类抗乙肝药物的不良反应数据,进行统计分析.结果共收集2013年10月1日至2018年9月30日上报国家药品不良反应监测中心药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)报告693例,其中最多的反应类型为一般的ADR/ADE,医药公司呈报比例最高,18~65岁患者占比最多,74.2%患者使用了恩替卡韦,所有报告中核苷类抗乙型肝炎药物的中位用量为88.00限定日剂量(DDD),累及的器官/系统主要依次是神经系统损害、胃肠系统损害和皮肤损害,用药开始至发生ADR/ADE的中位时间为61 d,发生ADR/ADE后好转的比例最高.结论核苷类抗乙型肝炎药物的长期治疗可有不同程度的不良反应,应注意不宜随意加大剂量,对于长期使用的患者应告知随诊时间和相关检验指标,做到防范于未然.

对人民版历史教科书几个问题的商榷

人民版新课程标准试验教科书经过了几次修订，对存在的一些不足予以了纠正，但由于一些原因仍存在着一些问题，笔者将所发现不当之处例举，仅供参考。

河南省交通部门能源需求与污染物排放预测

交通部门作为河南省发展最快的部门,近年来能源消耗量与污染物排放量日益增多,因此研究河南省交通部门节能减排措施显得尤为重要。研究基于leap模型构建了河南省交通部门能耗与污染物排放模型,并模拟了基准情景、技术改进情景、模式优化情景及综合节能情景下河南省交通部门2014-2030年的能源需求量和污染物排放情况。结果表明:（1）2014-2030年间河南省交通部门能源消耗量处于高速增长时期,2030年会增加到44.3075.08 mTCe之间,约为2014年的1.62.7倍;（2）在污染物排放方面,Co2、nox、So2、Co、pm到2030年最多将有41.04%、37.85%、13.16%、69.37%、68.06%的减排率;（3）比较技术改进情景和模式优化情景下的模拟结果可知,技术改进措施在短期内带来的节能效果较好,而从长远角度来看,交通模式优化措施的节能效果更好;（4）综合节能情景下到2030年能源消费量为44.30 mTCe,Co2、nox、So2、Co和pm排放量分别为8 988.03、93.76、16.98、306.09和0.75万T,能源消费量和环境排放量总量均为最少,是一个最优的情景。

论我国的儿童权利保护——基于我国的婚姻家庭法

少年强则国强，一直以来我们都把儿童视为祖国的花朵，代表着祖国的未来和希望，儿童的权益也越来越多的受到社会各界的关注，在立法层面从国际立法到各国的国内立法，在实践领域也包含了一系列的事件，比如关注留守儿童、建立希望工程、救助流浪儿童等等，但是尽管是这样，儿童的权利却容易被人所忽视，因为儿童由于其自身的一些特性，比如说年龄方面的限制、行为能力方面的限制等等，其权利与成年人是有很大不同的，而家庭作为社会的一种生活组织形式，它是以婚姻、血缘或收养关系为基础的，是儿童原始的生活场所，也是儿童健康成长的最基本领域，因此该文从婚姻家庭法领域探讨我国的儿童权利保护问题，通过我国的婚姻家庭立法对儿童权利保护存在的问题，提出了自己的一些建议，以此希望通过完善婚姻家庭立法为儿童的权利保护做出一点努力。