HPV感染与宫颈鳞癌临床病理因素的相关性分析

目的:分析HPV感染与宫颈鳞癌临床病理因素的相关性。方法:回顾分析中南大学湘雅三医院因宫颈鳞癌行广泛子宫全切及盆腔淋巴结清扫的184例患者的HPV感染情况、TCT结果、肿瘤分期(IA^IIB)、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、间质浸润深度等临床资料,探讨宫颈鳞癌患者HPV感染情况及其与临床病理因素的相关性。结果:184例宫颈鳞癌患者的HPV阳性率为92.9%,其中单一感染占63.6%,多重感染占29.3%,单一感染中前四位HPV感染类型依次为HPV16、18、58、45,多重感染中前四位HPV感染类型依次为HPV16、33、52、18。HPV单一感染的宫颈鳞癌患者较多重感染者的FIGO分期更晚且更易发展为巨块型宫颈癌;HPV感染类型与宫颈鳞癌的临床病理因素之间无相关性。结论:HPV感染模式可影响宫颈鳞癌的临床表现及复发相关因素。

成人腹腔镜器械治疗小儿卵巢良性肿瘤9例临床分析

目的探讨应用成人腹腔镜器械治疗小儿卵巢良性肿瘤的安全性及可行性。方法 2007年5月-2013年6月中南大学湘雅三医院妇科采用成人腹腔镜器械治疗小儿卵巢良性肿瘤9例,视术中情况行肿瘤剥除或附件切除。结果 9例患儿均成功完成手术,手术时间25-40 min,出血量10-50 ml,术后随访伤口愈合好,肿瘤无复发。结论成人腹腔镜器械在小儿卵巢良性肿瘤中的应用安全有效,较开腹手术有创伤小、切口美观及瘢痕不明显等优点,对于缺乏微型腹腔镜器械支持的医院有一定的推广价值。

宫内大量胎骨残留致不孕1例

胎骨残留是少见的并发症，多继发于中期妊娠钳刮术后，少量胎骨残留即可导致继发不孕，国内外文献偶有报道，多可通过宫腔镜诊断治疗。现报告1例我院诊治的胎骨残留患者，其宫腔镜下可见近乎完整的大量胎儿骨骼残留，类似病例中极为罕见。

腹腔镜联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛疗效观察

目的探讨腹腔镜联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的疗效。方法 2014年2-8月在中南大学湘雅三医院妇产科行腹腔镜手术,术中明确存在盆腔粘连且术前合并慢性盆腔疼痛的患者48例,随机分为两组观察疗效,每组24例。A组常规完成手术及盆腔粘连松解术,术后第1天加用康妇消炎栓,直肠上药,1次/d,1次1枚,睡前给药,连续使用1个月;B组常规完成手术及盆腔粘连松解术后不加用康妇消炎栓。术后3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况,记录为大部分缓解、部分缓解、无缓解,并进行对比分析。结果两组均顺利完成手术,对比A组与B组治疗有效率,术后3个月:79.1%vs.66.7%(P=0.329);术后6个月:72.7%vs.56.5%(P=0.256);术后12个月:63.6%vs.61.9%(P=0.906)。对比A组与B组治疗显效率,术后3个月:62.5%vs.29.2%(P=0.020);术后6个月:59.1%vs.21.7%(P=0.011);术后12个月:54.6%vs.19.0%(P=0.033)。结论腹腔镜下盆腔粘连分离术可缓解部分盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者的腹痛症状,而术后加用康妇消炎栓则可进一步提高疼痛治疗的效果。

诺舒治疗功能失调性子宫出血的安全性与有效性

功能失调性子宫出血（ dysfunctional uterine bleeding, DUB）是一种妇科常见疾病，对女性健康影响严重，其治疗主要分为药物治疗和手术治疗，前者主要是口服避孕药或激素，但具有局限性和部分禁忌证，且效果不满意。

妇科恶性肿瘤生育力保护研究进展

随着恶性肿瘤发病年龄的年轻化和女性生育年龄的普遍推迟,生育力保护已成为临床制定肿瘤患者治疗方案时常需权衡和解决的难题,评估恶性肿瘤患者具体情况并制定生育力保护方案,已成为现代妇科肿瘤工作的重要内容.本文总结了妇科肿瘤手术、化疗、放疗对生育力的影响,不同类型妇科肿瘤(宫颈癌、内膜癌、卵巢癌)及不同群体(成年、儿童、特殊人群)治疗过程中生育力保护的新进展新理念,并探讨了可于保护女性生育力的新技术方法及伦理要点.