高血压脑出血患者外科手术治疗的预后分析

我国已经进入人口老龄化社会,老年人增多,使得高血压脑出血发生率增加,已经成为导致老年人死亡的三大疾病之一,占全部脑卒中的21%～48%,高血压脑出血病死率达30%～50%。高血压脑出血具有病情重、发病急、出血量大、病死率高、致残率高特点,采取外科手术治疗是救治高血压脑出血的重要措施。

创伤性蛛网膜下腔出血治疗体会

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法 2008-03-2011-03收治创伤性蛛网膜下腔出血138例,随机分为治疗组70例,对照组68例,治疗组采取持续腰大池引流治疗,对照组采取间断腰椎穿刺生理盐水置换脑脊液,观察2组临床疗效。结果对照组病死率20.59%,治疗组10.00%;对照组良好率42.65%,治疗组61.43%;2组病死率、良好率比较,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。结论创伤性蛛网膜下腔出血采取持续腰大池脑脊液引流临床效果显著、操作简单、创伤小、痛苦小、安全可靠,明显降低创伤性蛛网膜下腔出血致残率及病死率,易在基层医院开展。

重型颅脑损伤患者下肢静脉血栓形成原因及防治

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤，是指GCS≤8分者，病死率高达30％～50％。在救治过程中为了拯救生命往往忽视并发下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis oflower extremity,DVT），国内报道伴下肢深静脉血栓形成为26％，

急性硬膜下血肿伴脑水肿的手术治疗分析

目的探讨急性硬膜下血肿伴脑水肿的手术治疗方法及临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的30例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者,给予大骨瓣减压+血肿清除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例急性硬膜下血肿伴脑水肿患者经过大骨瓣减压手术治疗后,9例恢复良好、5例中度残疾、5例重度残疾、1例植物生存、10例死亡。结论对于急性硬膜下血肿伴脑水肿患者,早期给予手术治疗,能够明显提高生存率,改善患者的预后质量。

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将2012年3月—2013年3月我院诊治的48例重型颅脑损伤患者随机分为对照组(常规骨瓣开颅手术)和观察组(大骨瓣减压手术),每组24例。对2组术后第1天、第3天、第7天颅内压,术后1个月神经功能缺损程度以及临床疗效进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组术后第1天、第3天、第7天颅内压均明显降低,术后1个月神经功能缺损评分明显降低,临床疗效明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疗效显著,能明显改善患者的预后。

闭合性颅脑损伤死亡原因分析

目的分析闭合性颅脑损伤在基层医院救治的死亡原因。方法通过对临床资料和X线片、CT等影像学资料的分析,回顾31例闭合性颅脑损伤死亡的救治失误因素。结果31例患者中颅内血肿占18例,合并44项并发症,34项其它系统损伤,大多数患者死于两个以上原因。结论基层医院闭合性颅脑损伤死亡的主要因素是手术适应证选择不当和手术技术失误。

老年急性中重型颅脑损伤临床治疗体会

目的探讨老年急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会。方法 2010年3月—2012年12月期间,我院诊治的50例老年急性中重型颅脑损伤患者作为观察组,选取同期200例青年急性中重型颅脑损伤患者作为对照组。给予相应治疗后,对2组临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗良好率明显降低,病死率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对老年急性中重型颅脑损伤患者的病情特点给予相应治疗,能够有效降低致残率和病死率。

简易定位小骨窗穿刺抽吸治疗幕上高压脑出血

目的:探讨简易定位小骨窗开颅穿刺抽吸置管引流血肿治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法:回顾分析25例幕上高血压脑出血,在手术组与内科保守组进行疗效及预后分析比较。结果:手术组25例存活22例,恢复良好15例,良好率68.2%(15/22);保守组30例存活15例,恢复良好5例,良好率33.3%(5/15)。结论:幕上高血压脑内血肿经简易定位小骨窗穿刺抽吸引流术能提高存活率及生活质量。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨临床过程中重型颅脑损伤术中急性脑膨出的相关因素,并对造成脑膨出的主要原因统计分析。方法回顾性分析2011年1月至2011年9月前来平舆县中心医院就诊的60例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料,整理分析在治疗过程中形成患者脑膨出的发生机制。结果在60例患者中,25例患者存活,其中恢复7例,中残7例,重残8例,植物性昏迷3例;死亡35例。患者的急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、广泛性挫裂伤是促使脑膨出的主要形成机制。结论在重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗过程中,需要根据患者的形成原因进行对应的防治措施,降低术中急性脑膨出的发生。

大面积脑梗死伴发脑疝的手术治疗分析

目的探讨手术治疗大面积脑梗死伴发脑疝的治疗效果。方法收集平舆县中心医院2011年1月至8月前来就诊的大面积脑梗死伴发脑疝患者60例,将患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组的患者使用去骨瓣减压术手术进行颅内降压,同时对患者使用硬膜扩大修补术治疗,对照组患者使用常规药物治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗效果进行汇总分析。结果治疗组30例患者经过手术治疗后存活24例,致残4例,死亡6例,总有效率为80%;对照组30例患者在使用药物治疗1个月后存活14例,致残8例,死亡16例,总有效率46.7%。结论在治疗大面积脑梗死伴发脑疝的过程中,使用去骨瓣减压术的手术治疗可以极大地提高患者的治疗有效率,值得在临床过程中推广使用。

额颞叶脑挫伤并脑血肿合并脑疝的外科处理及预后分析

目的探讨额颞叶脑挫伤并脑血肿合并脑疝的外科治疗方法及临床预后情况。方法选择21例额颞叶脑挫伤并脑血肿合并脑疝患者,进行脑疝分期外科治疗。结果 21例额颞叶脑挫伤并脑血肿合并脑疝患者,痊愈占14.3%、后遗症占66.7%、死亡占19.0%。GCS评分情况分析:良好占14.3%、中残占28.6%、重残占28.6%、植物生存占9.5%、死亡占19.0%。结论对额颞叶脑挫伤并脑血肿合并脑疝患者应进行早期诊断和治疗,临床上要引起高度重视,准确把握手术时机,以提高该类患者的存活率与伤后生活质量。

盲肠癌与阑尾炎并存29例临床分析

对488例大肠癌患者中盲肠癌与阑尾炎并存29例（5．9％）进行临床分析。认为二者并存有其解剖学基础和内在联系，探讨了诊断注意事项和治疗原则，说明只有对二者并存有高度的认识加之细仔检查、综合分析才能不致于误诊或漏诊，并强调了普查大便潜血的重要性和术中冰冻切片的必要性。