两种近红外光谱仪测量成人及儿童心脏外科术后脑血氧饱和度的准确性比较

目的比较NIRO-200nx和EGOS-600A近红外光谱仪测量成人及儿童心脏外科术后脑血氧饱和度（rScO2）的准确性。方法实验室实验：使用人体全血40ml、20％脂肪乳剂25ml、磷酸盐缓冲液935ml制作液体血液模型，通过依次向血液模型中充人氧气与添加连二亚硫酸钠使血氧饱和度（SpO2）先升高至100％后阶梯状下降至20％。在每个稳定状态下测量SpO2值。临床试验：随机选取2014年7-8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科术后1周内的成人20例和儿童31例，将2种仪器的探头随机先后放置在患者前额中部，每2～3h采集1次rScO2数值。使用Bland-Ahman检验及相关性分析进行数据分析。结果2种仪器共采集11对SpO2值和各100对rScO2值。实验室实验中2种仪器相关系数为0．9983，偏差为-2％，一致性界限为-24％～20％。当2种仪器所测Sp02均值〈50％时，EGOS-600A高估SpO2，SpO2均值〉50％时，EGOS．600A低估SpO2。在临床生理范围即40％-80％对Sp02进行分析，偏差为-8％，一致性界限为-20％～4％。临床试验中儿童组偏差为-5．9％，一致性界限为-13．6％～1．8％；成人组偏差为-4．2％，一致性界限为-11．8％～3．5％。结论与NIRO-200nx相比，EGOS-600A略低估rScO，，二者测量rScO，数值的相关性及一致性界限可以接受。EGOS-600A可以广泛用于中国儿童与成人rScO2的临床监测。