《黄帝内经》主明则下安理论探析

《黄帝内经》中,“心”被赋予了君主之官的地位,但现代中医在临床中更注重脾、肾的治疗及保健,忽视了心统领人体生命活动的作用。古人对心功能性的认识是在解剖层面的基础上,通过取象比类等方法并结合临床实践不断修正得出的;依据《黄帝内经》,可将其概括为心主神明及主血脉,且二者相互影响,是心统领脏腑、主宰全身的根基。此文以《黄帝内经》中心藏象的内容为基础,展开阐述心藏象的功能性,并列举与心对五脏六腑的生理病理影响相关的文献,以期论述“主明”在中医临床诊疗及养生保健中的重要性。

脂康颗粒调节血脂异常临床研究

目的:观察脂康颗粒调节血脂异常的临床疗效。方法:将60例高血脂患者随机分成两组。治疗组30例服用脂康颗粒,对照组30例服用脂必妥片,观察两组治疗前后血脂及血液流变学变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组的73.3(P<0.05)。结论:脂康颗粒能明显调节血脂异常,可以有效治疗高脂血症。

新加钩藤片对高血压病及左室肥厚的影响

对 4 8例原发性轻、中度高血压病患者 ,其中合并左室肥厚者 2 6例 ,采用新加钩藤片治疗。结果表明 ,新加钩藤片治疗高血压病有较好疗效 。

益气活血法治疗心脏X综合征临床观察

目的观察评价益气活血法治疗心脏X综合征(CSX)患者的临床疗效。方法选取80例CSX患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等基础治疗方案,治疗组在基础治疗方案上采用自拟益气活血方,两组疗程均为2周,对比观察两组在治疗前后主要症状改善情况以及心电图改变、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)变化。结果两组在主要症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短、疲倦乏力等症状改善情况均有显著差异(P<0.05),血CRP、ET-1水平有明显差异(P<0.05)。结论益气活血方能有效改善CSX患者的临床症状,改善心电图ST段压低情况,减少血CRP及ET-1水平。

新加钩藤片治疗高血压、逆转左室肥厚临床研究

目的:观察新加钩藤片对原发性1、2级高血压及合并左室肥厚患者的疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组(用新加钩藤片治疗)48例和对照组(用复方罗布麻片治疗)20例作比较研究,观察其对高血压及左室肥厚的影响。结果:治疗组降压总有效率显著高于对照组(P<0.05),左室肥厚较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:新加钩藤片有良好的降压及改善左室肥厚作用。

脂康颗粒调节血脂异常的临床研究

目的观察脂康颗粒调节血脂异常的临床疗效。方法将60例高脂血症病人随机分成两组,治疗组30例服用脂康颗粒,对照组30例服用脂必妥片,观察两组治疗前后血脂及血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组73.3%(P<0.05)。治疗8周时两组血脂指标比较,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白有统计学意义。结论脂康颗粒能明显调节血脂异常,可有效治疗高脂血症。

参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭临床研究

目的：探讨自拟参苓养心颗粒治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效。方法：将60例气阴两虚、血瘀水停型射血分数保留的心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组与治疗组。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用参苓养心颗粒。治疗4周后观察两组治疗前后心脏彩超、脑钠肽（BNP）、综合疗效等指标。结果：参苓养心颗粒可以明显改善患者症状,并降低BNP、二尖瓣口舒张早期血流峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度（E/E’）,与对照组比较差异有统计学意义。对左房容积指数（LAVI）未见明显的改善。结论：参苓养心颗粒能够改善射血分数保留的心力衰竭左心舒张功能,且无明显不良反应。

中西医结合治疗冠心病心力衰竭临床研究

目的:观察生脉散加味对冠心病心力衰竭的治疗作用。方法:将120例冠心病心力衰竭患者随机分成两组,两组患者在常规应用抗血小板聚集、利尿、强心、扩血管等治疗的基础上,治疗组加用中药生脉散加味,观察综合疗效、心功能及左室结构的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组心功能及左室结构的改善优于对照组(P<0.05)。结论:生脉散加味合用常规西药治疗冠心病心力衰竭比单纯应用西药有更好的疗效。

新加钩藤片治疗原发性高血压疗效观察

近年来,笔者采用自制新加钩藤片治疗轻度或中度原发性高血压32例,疗效显著,现报道如下.

脂康颗粒治疗高脂血症临床研究

目的:观察脂康颗粒治疗高脂血症的临床疗效。方法:将149例随机分为治疗组75例和对照组74例。治疗组口服脂康颗粒,对照组口服脂必妥,观察两组治疗前后血脂及血液流变等的变化情况。结果:治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油较治疗前明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白明显上升,低密度脂蛋白明显下降(P<0.01)。治疗组总有效率94.7%,对照组为85.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:脂康颗粒具有明显降脂、降低血液黏稠度及改善微循环、防止动脉硬化等作用。

益气活血法治疗冠心病介入术后再发心绞痛的临床研究

目的探讨益气活血方治疗冠心病介入患者再发心绞痛的临床疗效。方法选取60例冠心病介入术后再发心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用抗血小板聚集、扩冠、调脂等基础治疗方案,治疗组在基础治疗方案上加用益气活血方,通过随访观察2周,比较两组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、疲倦乏力等中医症状的改善情况、心电图ST-T改变情况、左室射血分数EF值及C反应蛋白(CRP)变化情况。结果两组在心绞痛改善、中医症状改善情况、心电图ST-T变化、左室射血分数EF值及CRP变化情况的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血方能显著改善冠脉介入术后再发心绞痛的症状,改善心电图缺血变化,改善心室收缩功能,降低血管炎症指标。

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉影像学特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学的特点。方法将选择性冠状动脉造影确诊为冠心病168例中的66例2型糖尿病患者作为观察组,其余102例无糖尿病患者作为对照组。对比分析两组患者的临床特点及冠状动脉造影结果。结果两组在年龄、性别、体重指数等方面无显著性差异(P>0.05)。观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05);冠状动脉病变的狭窄程度重、多支病变和弥漫性病变发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变复杂,病情程度严重,多支病变和弥漫性病变增多。

温针配合中药贴脐法治疗脾虚湿困型复发性口腔溃疡临床研究

目的观察温针配合中药贴脐法治疗脾虚湿困型复发性口腔溃疡与常规西药治疗的疗效差异。方法将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺加中药疗法,对照组采用常规西医治疗。治疗结束后评价临床疗效,并对比两组复发情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访12个月,治疗组复发5例(16.7%)、对照组复发16例(53.3%),治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯的西药治疗比较,温针配合中药贴脐法治疗脾虚湿困型复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低,值得临床推广。

青年人急性心肌梗死危险因素与冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素与冠状动脉造影特点。方法分析临床确诊为AMI的54例青年组(<45岁)及108例老年组患者(≥60岁)的危险因素、临床特点及冠状动脉病变等,并进行比较。结果诱发因素:青年组76%(41/54),老年组22.2%(24/108),前者明显高于后者(P<0.01)。青年组中危险因素依次为吸烟史、家庭史及高血脂症;冠状动脉造影显示:青年组以单支病变为主,很少累及左主干,两组相比差异显著(P<0.01)。结论戒烟、降低血脂、规范青年人冠心病的二级预防,有助于预防青年人AMI的过早发生。

补气通络法配合西药治疗高血压合并颈动脉斑块疗效观察

目的:观察评价通脉和络方治疗高血压合并颈动脉斑块的临床疗效。方法 :选取80例高血压合并颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用基础治疗方案,规范化抗高血压治疗;治疗组在基础治疗方案基础上加用通脉和络方。通过随访观察1个月、2个月、3个月、6个月患者平均动脉压、颈动脉斑块大小及内-中膜厚度(IMT)情况。结果:两组在平均动脉压、颈动脉斑块大小及IMT方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:通脉和络方能降低动脉压,减少高血压患者的颈动脉斑块,缩小IMT。

生脉注射液联用美乐欣治疗射频消融术后心动过速性心肌病临床观察

目的 :评价生脉注射液加美乐欣治疗射频消融术后心动过速性心肌病的疗效。方法 :将 30例心动过速性心肌病患者随机分为治疗组 16例和对照组 14例。治疗组应用生脉注射液联用美乐欣静脉滴注治疗 ,每天 1次 ,连续 10d为 1个疗程 ,间隔 5d后行第 2个疗程 ,共 3个疗程 ;对照组患者不予特殊治疗 ,仅嘱限盐和休息。结果 :治疗组的临床疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论