高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者的临床效果观察

目的 探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及骨痛评分的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心老年肾性骨病患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用高通量血液透析,对照组采用低通量血液透析。比较两组肾性骨病相关因子指标(血钙、血磷、PTH、β2-MG)、炎症因子指标(TNF-α、IL-6、CRP)、骨痛评分及不良反应发生率。结果 74例患者中男47例、女27例;年龄60~79岁,平均(68.7±8.4)岁;透析时间12~29个月,平均(18.50±5.30)个月。与透析前相比,透析后两组血钙水平较高,血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平及骨痛评分较低;透析后,与对照组相比,观察组血钙水平较高,PTH、β2-MG、TNF-α、IL-6和CRP水平及骨痛评分较低,且不良反应发生率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析有利于降低老年肾性骨病患者的PTH和β2-MG水平,纠正钙磷代谢紊乱,抑制炎症反应和改善骨痛评分,减少透析不良反应。

利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效白细胞介素-6白细胞介素-8及癌胚抗原的影响

目的探究利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者近期疗效、免疫功能和血清指标的影响。方法回顾性选取2020年6月至2023年3月浙江中医药大学附属江南医院收治的118例非霍奇金淋巴瘤为研究对象,按患者的治疗方案分为对照组和观察组,每组患者各59例,其中对照组采取CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案序贯化疗,观察组在对照组基础上联合使用中药外敷和利妥昔单抗进行治疗,比较2组生存率、近期疗效、至少完成4个化疗周期前后的血清白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平、铁调素(HEPC)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平、T细胞亚群分布情况及免疫球蛋白表达水平、化疗期间不良反应情况及生活质量。结果对照组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为51%(30/59)、64%(38/59),观察组为56%(33/59)、78%(46/59),2组ORR对比差异无统计学意义(P>0.05),但DCR观察组优于对照组(P<0.05);随访1年,观察组总生存率、无进展生存率均高于对照组(P<0.05);干预前2组患者各项血清指标对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组患者IL-2、IL-6、IL-8含量分别为(829±90)ng/L、(8.2±1.7)ng/L、(82±13)ng/L,观察组患者分别为(905±94)ng/L、(6.2±1.3)ng/L、(54±9)ng/L;干预后对照组HEPC、CEA、LDH分别为(38±4)ng/ml、(6.7±1.2)ng/ml、(255±64)U/L,观察组分别为(30±4)ng/ml、(4.3±1.0)ng/ml、(214±38)U/L;对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(58±4)、(26.6±3.0)、(1.24±0.32),观察组患者为(62±5)、(29.8±3.6)、(1.65±0.35);对照组患者IgA、IgG、IgM分别为(1.89±0.56)ng/L、(12.8±2.6)ng/L、(1.33±0.43)ng/L,观察组分别为(2.58±0.44)ng/L、(15.8±3.3)ng/L、(1.98±0.52)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生化疗相关死亡,主要不良表现为消化道症状、骨髓抑制和脱发等,其中对照组患者治疗期间不良反应发生率29%(17/59),观察组为34%(20/59),2组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者健康调查简表(SF-36)各项评分均高于本组干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论利妥昔单抗注射与中药外敷联合CHOP化疗方案对非霍奇金淋巴瘤患者的近期临床疗效较好,能有效提升患者1年内生存率并提升免疫功能,改善患者血清指标情况,治疗不良反应可控。

老年维持性血液透析患者营养状态评估

目的了解老年维持性血液透析患者营养状况及其主要原因,有针对性地进行干预治疗。方法维持性血液透析患者314例分为老龄组和非老龄组,糖尿病组和非糖尿病组,进行人体学测量、生化指标、改良主观营养评估及营养不良-炎症评估四方面测定。结果维持性血液透析患者实际摄入蛋白质及能量低于中国推荐剂量,老龄组上臂围、上臂肌围、尿素氮、肌酐等显著低于非老龄组,而改良主观综合性评估、营养不良-炎症评估及超敏C-反应蛋白较非老龄组明显增高(P<0.05);老龄糖尿病患者营养不良比例较老龄患者、非老龄患者及糖尿病患者均明显升高(P<0.05);而透析充分患者营养不良发生率明显高于透析不充分者(P<0.05)。结论老年维持性血液透析营养不良主要与透析不充分、蛋白质-能量摄入不足及微炎症反应密切相关,同时还受原发病的影响。

稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例疗效分析

目的:探讨稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效。方法:将65例冠心病心律失常患者随机分为观察组33例,对照组32例。观察组口服稳心颗粒。1包(9g),tid;对照组口服心律宁,3片,tid。疗程为4周。观察服药前及服药后1周、2周、3 周、4周心电图、心脏超声、心功能、血液流变学的变化。结果:稳心颗粒组明显减少冠心病心律失常尤其是房性早搏、室性早搏的发生率(P<0．05),对心功能也有一定的改善作用。结论:稳心颗粒具有显著的抗心律失常作用,且无明显不良反应,安全性好。

血液透析治疗糖尿病伴肾病患者对预后的影响

目的为了进一步探究血液透析对糖尿病伴肾病患者预后的影响。方法根据我院2010年1月-2012年10月所收治的78例糖尿病伴肾病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组(低通量血液透析治疗)和治疗组(高通量血液透析),每组患者39例,对比两组患者生存率、不良反应等临床要素。结果对比两组患者的不良反应,治疗组明显优于对照组,其对比结果差异具有统计学意义(P<0.05);并且,治疗组中,患者1年、3年生存率分别为87.18%、71.79%,对照组中,患者1年、3年生存率分别为71.79%、51.28%,治疗组的生存率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于低通量血液透析,高通量血液透析具有显著优势,能明显提升1年、3年内生存率,降低血液透析所引起的心脑血管不良反应,应于临床重点推广。

报刊征补和资料积累

图书馆阅览室要做好读者咨询工作,就必须保持所订报刊的系统性和完整性。如何才能做到这一点?我们的体会是:既要加强工作人员的责任感,又要做好报刊的征补工作。只有这样,才能提高报刊的利用率。在为读者查找报刊资料的过程中,我们发现部分报刊开了天窗、撕掉了页子,少数报刊还全张整册地被拿走了。今年上半年我们初步统计了一下,阅览室订购的53种报纸,六个月应退架6834份,实际退架只得完整无损的报纸6678份。

对安岳柠檬销售现状分析及发展趋势探讨

产品的销售是产业(企业)发展的至关重要的组成部分,只有不断的扩大销售、占领市场,才能为产业(企业)注入新的生机和活力,才能使其发展壮大.据此,本文仅从安岳柠檬的产业现状出发,采用比较、理论联系实践、经验等方法,分析和研究阻碍柠檬销售的各种因素,并结合实际,提出相关的销售政策和建议.

沈从文先生向自治州图书馆赠书

闻名海外的中国社会科学院历史研究所研究员、凤凰籍著名作家沈从文先生,十分热爱家乡、关心湘西自治州的图书馆事业。。近年来,他除赠送凤凰县图书馆、吉首大学图书馆一批珍贵图书资料外。

第三单元 量的计算

教材简析与教法指要 本单元内容是学生学习过的长度单位、面积单位、重量单位和时间单位的汇总,是一次对各种常用计量单位的系统整理,这种分散与集中相结合的汇总和整理是义务教材区别于通用教材的体现之一。 这种集中与整理有两个主要目的:一是通过整理过去分散学到的计量知识使学生得到一个较为完整的计量认知结构;二是为后面学好体积单位以及把单名数或复名数改写成小数表示的单名数做铺垫。

DEFB1基因多态性与长期血液透析患者发生导管相关血流感染的关联

目的分析β-防御素-1(DEFB1)基因多态性与长期血液透析患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的关联。方法选取2019年1月-2021年6月杭州市萧山区中医院诊治的80例慢性肾脏病患者,根据是否发生CRBSI将患者分为感染组26例和未感染组54例。提取两组患者外周血DNA,经聚合酶链式扩增反应(PCR)及测序技术检测DEFB1基因多态性,比较两组临床资料和肾性贫血指标[钙、磷、铁、全血血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)]和免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgM],分析各位点多态性与CRBSI感染易感性的关系,采用Logistic分析长期血液透析患者发生CRBSI的影响因素。结果感染组患者血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、钙水平高于未感染组,血清磷、IgG、IgM水平低于未感染组(P<0.05);DEFB1-688G/C位点等位基因及基因型在感染组与未感染组的分布,差异有统计学意义(P<0.05),且该位点C等位基因与CRBSI易感性存在相关性(P<0.05);透析时间≥4年、-688G/C基因型CC是影响血液透析患者发生CRBSI的危险因素(P<0.05)。结论长期血液透析患者血清钙磷紊乱、免疫功能下降;DEFB1基因-688G/C多态性可能与血液透析患者CRBSI的发生关系密切。