斑蝥酸钠维生素B_6注射液联合TACE治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察斑蝥酸钠维生素民注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应。方法将72例中晚期肝癌随机分成治疗组（36例）和对照组（36例），治疗组：斑蝥酸钠维生素民注射液0．5mg／d，静滴，d1—14，于第3天行TACE治疗，术中动脉注射斑蝥酸钠0．5mg；对照组单纯行TACE治疗。2—3周期为一疗程，观察疗效和不良反应。结果治疗组和对照组总有效率比较，差异无显著性（P〉0．05），两组进展率、生活质量提高率、毒副反应发生率、18和24个月生存率比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论斑蝥酸钠维生素瞰注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌，不仅可降低进展率和毒副反应发生率，而且可提高生活质量，延长中位生存期，提高长期生存率，值得推广应用。

艾易舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌36例疗效分析

目的观察艾易舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应。方法将72例中晚期肝癌随机分成治疗组36例和对照组36例,治疗组:艾易舒注射液0.5mg/d、静滴、d1-14,于第3天行介入治疗,术中动脉注射艾易舒注射液0.5mg。对照组单纯行介入治疗。2～3周期为一疗程,观察疗效和不良反应。结果治疗组总有效率48.5%(CR+PR),中位生存期12个月,18个月生存率34.3%,24个月生存率为14.3%,生存质量提高率60%。对照组总有效率33.5%(CR+PR),中位生存期8.9个月,18个月生存率12.1%,24个月生存率为0,生活质量提高率27.2%。结论艾易舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌,可提高生活质量,延长中位生存期,提高长期生存率,值得进一步探讨。

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将晚期NSCLC患者76例随机分为2组。治疗组(40例)采用常规化疗联合复方苦参注射液;对照组(36例)采用单纯化疗。观察2组患者的近期疗效、生活质量、血液学毒性及生存状况等。结果治疗组与对照组有效率分别为45.0%和38.9%,差异无统计学意义(P>0.05);临床获益率分别为72.5%和47.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量总改善率治疗组75.0%,高于对照组的47.2%(P<0.05)。1 a生存率治疗组43.3%,高于对照组的30.9%(P<0.05)。治疗组血液学毒性治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血液学毒性治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期NSCLC具有增效减毒的作用。

培美曲塞联合小剂量顺铂二线化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合小剂量顺铂二线化疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒副反应。方法 32例初次治疗缓解后复发或再进展的晚期NSCLC患者接受采用培美曲塞+小剂量顺铂方案化疗。结果全组32例中,有效率为21.88%,疾病控制率为68.75%,生活质量改善率为78.12%,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮疹,均可耐受,无相关性死亡发生。结论培美曲塞联合小剂量顺铂二线化疗晚期NSCLC安全有效,值得推广应用。

浅析标枪投掷臂异侧腿支撑技术

标枪投掷中,投掷臂异侧腿支撑技术在整个的投掷过程中,起到重要作用。通过实践对投掷异侧腿支撑技术做了较详尽分析,并提出训练该技术的建议。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的:观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:回顾性分析2016年01月至2018年01月在我院接受二线或以上的单纯化疗或甲磺酸阿帕替尼单独治疗的晚期胃癌患者,单纯化疗组56例作为对照组,甲磺酸阿帕替尼组34例。收集两组患者的一般临床资料,分析其临床近期疗效、无进展生存期和毒副反应。结果:对照组和甲磺酸阿帕替尼组患者在性别、年龄、ECOG评分、肿瘤位置、分化程度和是否手术治疗方面差异无统计学意义(P<0.05)。对照组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为0例、5例和10例,甲磺酸阿帕替尼组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为1例、7例和9例。对照组ORR(8.9%)与甲磺酸阿帕替尼组ORR(23.5%)相比,差异无统计学意义(P=0.056);对照组DCR(26.8%)显著低于甲磺酸阿帕替尼组DCR(50.0%)(P=0.026)。对照组患者中位无进展生存期显著低于甲磺酸阿帕替尼组(P=0.020)。对照组出现乏力和骨髓抑制的比例显著高于甲磺酸阿帕替尼组(P=0.009,P=0.000)。结论:甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胃癌与对照组相比近期疗效较好,无进展生存期较长,毒副反应较少,具有较好的疗效和安全性。

安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的评估安罗替尼三线治疗晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)病人的临床疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年6月在商丘市第三人民医院收治的接受安罗替尼治疗的晚期转移性NSCLC病人37例。收集病人临床资料和服药期间主要不良反应。比较治疗前后外周血中癌胚抗原(CEA)水平和Karnofsky功能状态(KPS)评分,分析安罗替尼的近期疗效与病人一般临床资料的相关性。结果安罗替尼治疗2个疗程后客观有效率(ORR)为40.5%,疾病控制率(DCR)为75.7%;治疗后血清CEA水平为(12.6±3.5)ng/mL低于治疗前(17.9±4.2)ng/mL,治疗后病人的KPS评分(76.8±11.4)分高于治疗前(71.5±10.7)分;病人治疗期间,主要不良反应有中性粒细胞减少(32.4%)和血小板减少(21.6%);临床分期Ⅲb期DCR病人占90.0%,显著高于临床分期Ⅳ期58.8%。驱动基因阳性DCR病人占95.0%,高于驱动基因阴性52.9%。结论安罗替尼三线治疗晚期转移性NSCLC可降低CEA水平,DCR较高,Ⅲ~Ⅳ级的不良反应较少,值得在临床上推广。

对训练少年标枪运动员的几点体会

近年来由于世界田径训练日趋科学化,在标枪训练上,越来越多的国家非常重视运动员在专项能力方面的发展,因而大大提高了标枪成绩的提高。现在男子标枪成绩早已突破100米,女子也达到80米,这些成绩的取得,都是在重视发展运动员的专项能力和不断完善专项技术下取得的。

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂化疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法42例晚期非小细胞肺癌，采用紫杉醇联合卡铂方案化疗，紫杉醇135mg／m^2，分两次静滴，d1,8，卡铂100mg／d，静滴，d1～5。间隔21—28d为1周期，连用2—3个周期为1疗程。结果42例患者可评价疗效者41例，CR1例，PR18例，总有效率46．3％；Ⅲ、Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制和脱发，前者发生率24．4％，后者发生率29．3％，均经积极治疗后恢复正常，无相关性死亡发生。结论紫杉醇联合卡铂方案化疗晚期非小细胞肺癌，有效率高，不良反应小，值得推广应用。

帕比司他靶向ARL4C抑制肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的研究

目的探讨帕比司他通过靶向ADP核糖基化因子样蛋白4C(ARL4C)对肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法将肾癌细胞株786-O分为空白组(用磷酸盐缓冲溶液干预)、实验组(用50 nmol·L^(-1)帕比司他干预)、空载体组(先转染空载体,然后用磷酸盐缓冲溶液干预)、过表达组(先转染ARL4C过表达载体,然后用磷酸盐缓冲溶液干预)、联合组(先转染ARL4C过表达载体,然后用50 nmol·L^(-1)帕比司他干预)。用噻唑蓝法和划痕实验检测细胞的增殖、迁移和侵袭水平,用酶标仪检测细胞内胆固醇水平,用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ARL4C mRNA和蛋白的表达水平。结果空白组、实验组、空载体组、过表达组和联合组的细胞增殖率分别为(100.00±0)%、(61.08±5.82)%、(101.22±5.92)%、(121.94±6.63)%和(101.78±6.87)%,迁移率分别为(44.59±2.49)%、(29.02±2.09)%、(42.75±2.42)%、(54.19±3.05)%和(41.91±2.75)%,侵袭能力分别为(264.50±6.52)、(182.70±5.83)、(257.80±7.91)、(322.40±8.27)和(266.80±8.15)个,胆固醇水平分别为(72.48±6.21)、(36.48±3.44)、(73.89±5.91)、(89.21±8.89)和(73.06±6.92)mmol·L^(-1),ARL4C mRNA相对表达水平分别为1.23±0.22、0.24±0.08、1.27±0.25、1.67±0.38和1.27±0.25,ARL4C蛋白相对表达水平分别为1.06±0.03、0.17±0.04、1.03±0.05、1.37±0.18和1.05±0.08。实验组的上述指标和空白组比较,过表达组的上述指标与空白组和空载体组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论帕比司他通过下调ARL4C表达,降低细胞内胆固醇水平,从而抑制肾癌细胞的增殖、迁移和侵袭水平。

紫杉醇联合卡铂新辅助化疗晚期卵巢癌的临床观察

目的：探讨紫杉醇联合卡铂新辅助化疗晚期上皮性卵巢癌（以下简称卵巢癌）的疗效和不良反应。方法对商丘市第三人民医院收治的46例晚期卵巢癌患者（治疗组），用“紫杉醇﹢卡铂”（ TC）方案进行新辅助化疗：紫杉醇150 mg/m2，静脉滴注，第1天；卡铂按AUC=6，静脉滴注，第1天或第1-5天分次进行；共3个周期，观察其疗效和不良反应；与以往用“环磷酰胺﹢顺铂”（ PC）方案（环磷酰胺750 mg/m2，静脉注射，第1天；顺铂75 mg/m^2，静脉滴注，第1天或第1-3天分次进行）新辅助化疗的45例患者（对照组）进行回顾性比较，分析其近期疗效和不良反应。结果治疗组有效率为56.52%（26/46），总缓解好转率为82.61%（38/46）；全子宫附件切除率为69.57%（32/46），满意肿瘤减灭率为76.09%（35/46）；主要不良反应为骨髓抑制和四肢、关节、肌肉酸痛，均可耐受。对照组总有效率为31.11%（14/45），总缓解好转率为60.00%（27/45）；全子宫附件切除率为48.89%（22/45），满意肿瘤减灭率为35.56%（16/45）；主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及神经肌肉疼痛。两组疗效比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），不良反应皆可以耐受，无相关性死亡发生。结论紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗晚期卵巢癌有效率高，全子宫附件切除率和满意肿瘤减灭率高，不良反应可以耐受，值得临床推广应用。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤28例诊断分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法对确诊的28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果28例恶性淋巴瘤中，胃13例（46．4％），小肠5例（17．9％），回盲部7例（25．0％），结肠3例（10．7％）。临床表现均为非特异性消化道症状。术前内窥镜对胃、大肠淋巴瘤的诊断率为42．9％（9／21），消化道造影结合CT对小肠淋巴瘤诊断率40．0％（2／5）。结论原发性胃肠道淋巴瘤以胃部发病率最高，其次为回盲部；仅根据临床表现很难与胃肠道的其他疾病相区别。内窥镜检查是诊断胃、大肠淋巴瘤的主要检查手段，应注意多部位、多点、深取活检，同时配合刷检。消化道造影是诊断小肠淋巴瘤的重要检查手段，与CT检查结合可进一步提高诊断率。必要时手术探查。

奥沙利铂为主方案介入治疗结直肠癌肝转移的临床研究

目的探讨奥沙利铂为主方案经肝动脉化疗栓塞介入治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法91例结直肠癌肝转移患者，被交替随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，进行介入治疗，共进行介入治疗198次；化疗方案为奥沙利铂130mg／m^2，亚叶酸钙200mg／m^2，5-氟尿嘧啶750mg／m^2，栓塞剂为含奥沙利铂的碘化油乳剂；对照组45例，以FOLFOX4～6方案，进行全身化疗，共进行213个周期。观察两组近期疗效、不良反应及生活质量。结果治疗组有效率63．04％（29／46），高于对照组的40．00％（18／45）（P〈0．05），治疗组恶心、呕吐、神经毒性发生率分别为28．26％（13／46）、6．52％（3／46），低于对照组的48．88％（22／45）、22．23％（10／45）（P〈0．05），治疗组Kamofsky评分提高＋稳定率80．43％（37／46），高于对照组的55．56％（25／45）（P〈0．05）。结论奥沙利铂为主方案介入治疗结直肠癌肝转移具有较好的疗效，值得临床应用和探讨。

微导管超选技术在小肝癌化疗栓塞中的应用

目的研究微导管超选技术在小肝癌化疗栓塞中的临床效果。方法对28例小肝癌应用微导管超选技术进行81次节段性化疗栓塞术。其中,多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超选。瘤内动静脉瘘者行无水酒精栓塞术后,再行化疗栓塞。结果25例富血供者瘤内碘油沉积完全、密实,3例手术切除,术后病理显示癌中心组织及包膜浸润完全坏死。肝功能损害轻微。结论微导管超选技术明显提高小肝癌化疗栓塞的疗效,肝功能损害轻微,值得推广。

吉西他滨联合顺铂介入治疗晚期肝癌的临床研究

目的 探讨吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）方案（GE）介入治疗（TACE）原发性晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 对38例无法手术切除的晚期肝癌患者采用GE方案进行TACE治疗,为治疗组；39例晚期原发性肝癌患者采用AP（多柔比星联合顺铂）方案进行TACE治疗,为对照组.观察两组近期疗效、生活质量、生存期、不良反应.结果 治疗组肿瘤缓解好转率、生活质量提高率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 GP方案介入治疗晚期肝癌显示较好的临床效果,不良反应可以耐受,值得临床推广应用.

动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤七例

目的观察动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤的疗效及患者不良反应。方法对7例行动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果7例患者均完全缓解，主要不良反应为恶心、呕吐。3年和5年无瘤生存者分别为6例和5例，7例患者至今全部生存。结论动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤效果好，不良反应轻。

卡培他滨联合草酸铂化疗结直肠癌的疗效探讨

目的探讨卡培他滨（商品名：希罗达）联合草酸铂（L-OHP）化疗结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法34例晚期结直肠癌患者，给予卡培他滨2000mg·m^-2·d^-1，分2次口服，连服14d。L-OHP 100mg·m^-2·d^-1，持续2-3h静脉滴注，第1天应用。21d为1个周期，至少用2个周期评价疗效，每周期观察毒副反应。结果34例患者中可评价疗效者31例，CR2例，PR14例，sD10例，PD5例，总有效（CR＋PR）率51．6％，获益率85．2％。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应为：腹泻2例，感觉神经毒性反应2例，手足综合征1例。Ⅰ、Ⅱ度毒副反应为：腹泻11例，感觉神经毒性反应18例，手足综合征8例，皮肤色素沉着10例，骨髓抑制5例。结论卡培他滨联合L—OHP治疗晚期结直肠癌疗效可靠，毒副反应可以耐受。

替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌观察

目的观察替尼泊苷治疗晚期胰腺癌的疗效。方法应用MFP方案和TAP方案分别治疗晚期胰腺癌23例和25例,对照组MFP方案:MMC8mg·m-2·d-1静脉注射,第1天,5-Fu0.5￣0.75g/d静脉滴注,第1￣5天,DDP20￣30mg/d静脉滴注,第2￣5天;治疗组TAP方案:VM260.1g/d静脉滴注,第1￣3天或第1￣4天,ADM40mg·m-2·d-1静脉注射,第1天,DDP20￣30mg/d静脉滴注,第1￣3天或第1￣5天。观察两组患者的疗效、生存期和毒副反应。结果对照组23例患者,有效率21.7%,中位生存期4个月,6个月生存率4.3%;治疗组25患者,1例失访,24例可评价疗效者,有效率58.3%,中位生存期5.9个月,6个月生存率62.5%。两组有效率相比差异有统计学意义(P<0.01),6个月生存率差异有统计学意义(P<0.01),主要毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论替尼泊苷为主方案治疗晚期胰腺癌疗效显著,值得进一步探讨。

动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤七例

目的观察动脉灌注化疗胃恶淋巴瘤的疗效及患者不良反应。方法对7例动脉灌注化疗的胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果 7例患者皆完全缓解,主要不良反应为恶心、呕吐。3年和5年无病生存者分别6例和5例,7例患者至今全部生存。结论动脉化疗胃恶性淋巴瘤效果好,毒副作用少。