全自动超薄液基细胞学与传统巴氏涂片检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用对比

目的:比较全自动超薄液基细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)与传统巴氏涂片法检测在农村宫颈癌筛查中的应用效果。方法:2007年5月至2009年5月来我院妇科门诊就诊的宫颈中重糜烂或者接触性出血的已婚农村妇女4928例,年龄20-69岁,做TCT及传统巴氏涂片后分别由细胞学医师根据伯塞斯达系统(The Bethesda System,TBS)报告方式和巴氏分级分类法做出描述性诊断报告。将初诊意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,进一步在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT与传统巴氏涂片质量不满意率分别为1.8%(88/4928)和2.2%(109/4928);TCT初诊阳性检出率为15.4%(746/4840),巴氏涂片初诊阳性检出率为12.2%(589/4819);TCT与阴道镜下活检病理结果符合率:鳞状细胞癌(SCC)达100%(16/16),高度鳞状上皮内病变(HSL)达100%(25/25),轻度鳞状上皮内病变(LSL)为68%(215/317),意义不明的不典型鳞状上皮以上病变(ASCUS)达89%(345/388);巴氏涂片分类诊断结果与阴道镜下活检病理结果符合率:V级达100%(13/13),IV级达86%(18/21),III级达51%(136/267),II级达53%(152/288)。结论:新式TCT方法比传统巴氏涂片法有明显的改进,在农村妇女宫颈癌的筛查中检出率、涂片质量及准确度均较高,适合逐渐代替传统巴氏涂片法推广到农村,让广大农村妇女真正享受到无癌防癌有癌早治。

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