口服阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的比较口服阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术与单纯钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院与广东同江医院2016年1月至2017年7月期间行钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者资料,以是否辅助口服阿托伐他汀钙片将患者分为观察组36例与对照组32例。观察组行钻孔引流术后辅以口服阿托伐他汀钙片8~12周,对照组单纯行钻孔引流术,然后对比两组间治疗效果,以及术后第8周Karnofsky(KPS)功能状态评分差异。结果观察组总有效率(97.22%)与对照组(84.38%)差异无统计学意义(χ~2=2.062,P=0.151),而观察组治疗效果则优于对照组(Z=-2.413,P=0.016)。观察组复发率(0%)低于对照组(12.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.711,P=0.03)。术后第8周KPS评分,观察组平均评分(92.78±9.74)高于对照组(87.19±12.50),差异有统计学意义(Z=-2.093,P=0.036)。结论口服阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果优于单纯钻孔引流术,且血肿复发率低,更有助于患者术后神经功能恢复。

厄洛替尼所致药物性皮疹的护理体会

厄洛替尼是一种分子靶向的EGFR抑制剂,只作用于肿瘤细胞,不会对正常组织细胞造成伤害,临床研究已公认对Ⅱ、Ⅲ级的非小细胞肺癌治疗效果良好,自2007年在我国批准上市。但该药易发生独特的药物性皮疹副反应,发生率达50%～100%。严重病例有损容貌、奇痒难耐、易合并感染和损害其他器官的功能,常因此而停止用药,影响疗效和预后。因此,护理的重点是尽最大可能减轻其副反应发生,预防皮疹感染和减轻患者的不适感,提高其生活质量,延长生存期。以下就我们对厄洛替尼所致20例药物性皮疹的护理体会作一简介。

医院消毒供应室噪声污染对工作人员健康的影响及其预防措施

目的探讨医院消毒供应室各区域设备发出噪声污染对工作人员健康的影响及其预防措施。方法用噪声测量仪对污染区、包装区、无菌区采用不同时段随机抽样的方法,对科室大噪声设备进行监测。结果 3个区域的噪声高值分别为无菌区80db、污染区94db、清洁区96db。结论消毒供应室的噪音强度,已明显超过人体所能忍受的强度(38db),应采取有效的预防措施,减轻对工作人员健康伤害。

血液与耳脑胶污染的开颅吸头预处理与清洗效果的相关性研究

目的探索手术室使用后被血液与耳脑胶污染的开颅吸头在术后作预处理与吸头清洗效果是否相关的问题。方法分三组对手术后被血液与耳脑胶污染的开颅吸头用不同办法进行实验，然后三组吸头同时置于器械清洗筐内，用超声波清洗机常规清洗吸头的程序进行超声清洗，再使用刷子手工刷洗吸头管腔，清洗后分别用导丝试通，杰力试纸蘸取两组吸头的水在1分钟内进行观察，按以上方法共进行15次。结果实验1组15例均为阴性、通畅；实验2组轻度血污残留5例，吸头管腔均不完全堵塞。对照组轻度残留7例，中度残留3例，无重度残留，吸头管腔均不完全堵塞。结论开颅吸头使用后在预处理的方法与清洗效果有明显的相关性，用医用丙酮冲洗、酶液浸泡预处理方法的清洗效果最好。

静脉内心电图定位技术在PICC置管中的应用

目的：探讨静脉内心电图定位技术在 PICC 置管中的应用。方法：对2015年3~9月30例患者采用心电图定位技术进行 PICC 置管，通过心电监护仪上Ⅱ导联 P 波在上腔静脉、右心房等不同部位的改变来判断 PICC 尖端位置。结果：30例患者均成功置管，导管尖端在上腔静脉的到位率为100％，其中在 T6位置5例，T7位置21例，T8位置4例，置管后无需重新调整导管头端位置。结论：心电图定位技术在 PICC 置管中应用便捷、实时、安全，操作简单易学，可有效提高 PICC 置管成功率及尖端到达最佳位置率。

信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用

目的探讨信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用价值。方法2016年1月~2016年12月在该院消毒供应中心建立信息化追溯系统,分析信息化追溯系统实施前后消毒供应中心对外来器械管理质量情况。结果实施后器械有效验收率、清洗质量合格率、术后器械去向明确率均高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05),而实施后器械灭菌后湿包率、数量缺失率、术后器械遗失率低于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施后各科室护理人员对器械收发速度、医疗器械消毒灭菌效果、包装效果及消毒供应室护理人员沟通服务等方面满意度均高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运用信息化追溯系统管理能有效保障消毒供应室外来器械安全供应,提高消毒供应室管理质量,降低安全隐患的发生。