眼针带针康复疗法治疗卒中后平衡功能障碍的临床研究

目的观察眼针带针康复疗法治疗卒中后平衡功能障碍的临床疗效。方法将96例卒中后平衡功能障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予常规针刺联合康复训练治疗,治疗组48例予眼针带针康复疗法治疗。2组均治疗4周,比较2组治疗前后平衡功能障碍恢复情况,采用Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)及Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)评分评价,比较2组治疗前后生活能力和生活质量变化情况,采用日常生活活动能力量表(ADL)评分及卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评价,分析2组治疗前后BBS评分差值分别与ADL评分差值、SS-QOL评分差值的相关性。结果2组治疗后BBS评分、FM-B评分、Tinetti POMA评分与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),且治疗组各项评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ADL评分及SS-QOL评分与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),且治疗组各项评分治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后BBS评分差值与ADL评分差值、SSQOL评分差值均具有正相关性,说明随着平衡功能的改善,患者生活能力及生活质量也随之提高。结论眼针带针康复疗法治疗卒中后平衡功能障碍疗效确切,可明显促进患者平衡功能恢复,进而提高日常生活能力,改善生活质量,对卒中后平衡功能障碍的治疗具有重要临床意义。

缺血性卒中体质状态与中风复发巢式病例对照研究

目的采用巢式病例对照研究方法分析缺血性卒中患者中医体质状态与复发之间的关系。方法采用巢式病例对照研究方法,以339例缺血性卒中患者作为研究队列,进行1年随访,以随访期间复发的37例患者作为病例组,按1∶4从随访队列未发生复发事件的患者中匹配148例作为对照组,统计比较2组患者年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、冠心病、急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型(TOAST分型)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否首发、服用中药汤剂时间、康复治疗时间以及中医体质之间的差异性。将以上单因素分析中有统计学意义的变量采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 2组TOAST分型比较差异有统计学意义(P <0. 05),病例组大动脉粥样硬化型(LAA型)较多(P <0. 05);中医体质方面,病例组气虚质多于对照组(P <0. 05),对照组痰湿质多于病例组(P <0. 05)。Logistic回归模型分析显示,TOAST分型中LAA型及中医体质气虚质是缺血性卒中复发的危险因素。结论特定的中医体质状态与缺血性卒中的复发具有相关性。

2型糖尿病患者体质辨识及经络特性研究

目的:通过研究2型糖尿病患者的体质类型及经络特性,为其预防及临床治疗提供指导。方法:采用SHXK-JL-200F型中医经络检测仪对115例确诊的糖尿病病患者以及115名健康人进行体质辨识及经络检测。结果:病例组患者阴虚质明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组肺经、心经、肾经、胆经虚证明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究结果与中医对糖尿病的传统认识基本一致。基于“治未病”思想体质辨识后可对“易感人群”提出防治对策,经络特性为临床治疗糖尿病提供理论依据的同时,也可为糖尿病的治疗提供新思路。

肝阳上亢型原发性高血压病患者白睛络脉形态学特点分析

目的基于球结膜微循环观察肝阳上亢型原发性高血压病患者白睛络脉形态学的改变,为观眼识病理论提供形态学证据同时为其预防及临床治疗提供指导。方法采用TR8000D型微循环检测仪对60例确诊为肝阳上亢型原发性高血压病患者以及60例健康人群右眼白睛络脉进行微循环形态学分析。结果两组人群肝胆区比较差异有统计学意义(P<0.05),肝胆区球结膜微循环形态学积分比较疾病组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组肝胆区球结膜微循环在清晰度、网络结构、微血管数、细静脉管径、细动脉管径、血管走形、边缘不齐、囊状扩张、微血管瘤、缺血区方面异常人数多于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝阳上亢型原发性高血压患者肝胆区的球结膜微循环与健康人群比较形态学发生改变,具体表现为清晰度变差,网格结构出现,微血管个数减少,细静脉和细动脉管径的变细,血管走形异常,边缘不齐,有缺血区,血管出现囊状扩张表现,甚至出现微血管瘤,为观眼识病理论提供客观依据的同时,也为肝阳上亢型原发性高血压病的预防和诊疗提供思路。

眼针带针康复疗法在中风病中的应用探析

中风是临床常见的急性脑血管病。其病机复杂,气滞血瘀为其主要发病病机,治疗原则以调气理血为主。本文对眼针带针康复疗法治疗中风的临床应用、具体操作进行介绍,从气滞血瘀角度探讨运用眼针带针康复疗法理气和血,通经活络,并举医案说明,为中风病的临床治疗与康复提供新思路。

浅谈片剂制粒过程中的几种控制因素

随着国家食品药品监督管理局对制药行业监管力度的加大，对制药企业药品的制造过程的监管越来越严格，要求企业必须严格按照注册申报的生产工艺和处方及GMP要求组织生产，极大程度上减少制药企业在药品生产过程中的随意性，从源头上控制药品生产的质量，消除药品生产的安全隐患，保障人民群众的用药安全。制剂生产过程中，每个药品的处方，工艺都已严格规定，工艺参数也基本固恒定，但不同厂家的原辅料或同一厂家的不同批号的原辅料在按现行工艺生产时，半成品有时会略有差异，从而影响了压片的质量。本文在不违反国家规定的前提下，从制软材、筛网选用、干燥温度等等方面进行论述，就如何更好地执行工艺过程，又保证药品质量提出一些见解。

不同PH维生素C注射液制剂稳定性的影响

维生素C注射液随着临床应用的日超广泛,其稳定性也越来越引起人的重视,维生素C结构中含有烯二醇结构,其水溶液易被空气中的氧氧化而失活,其氧化速度受溶液PH、热、金属离子等多种因素影响,本文在保持抗氧化、络合金属离子、通惰性气体饱和等工艺控制不变的情况下,考察不同的维生素C注射液,在常温、高温(60℃)、光照等条件下的稳定性,找出合适的工艺控制及贮存条件,确保维互素C注射液在效期内质量符合要求。

缺血性中风中医证候演变与中风复发关系研究

目的探讨包括中医证候演变特点在内的多种复发因素对于缺血性中风的影响。方法前瞻性收集339例急性期缺血性中风病患者资料,随访1年,运用Cox回归分析多种可能因素对于缺血性中风复发的影响。结果缺血性中风患者1年复发率为11.7%(39/333),大动脉粥样硬化性脑梗死复发风险是小动脉闭塞性脑梗死的2.573倍,恢复期阴虚阳亢证显现的患者复发风险是未显现患者的3.991倍,男性复发风险是女性的2.74倍,急性期使用中药汤剂患者复发风险是未使用患者的34.3%。结论大动脉粥样硬化性脑梗死、男性患者、缺血性中风恢复期阴虚阳亢证的显现是中风复发的独立危险因素,急性期中药汤药治疗是复发的保护性因素。

吲达帕胺片的稳定性研究

目的 :研究吲达帕胺片的稳定性以确定有效期。方法 :采用紫外分光光度法测定吲达帕胺的含量 ,用薄层色谱法检查其降解产物〔1〕,对制剂在强光、高温、高湿、空气中放置及加速实验、长期室温留样等条件下进行稳定性考察 ,结果 :本品在光照、空气放置、室温留样 2年条件下稳定 ,在高湿 ( 92 .5 % )条件下 ,片面吸潮开裂 ,在高温 ( 80℃ )条件下片面出现暗黄色斑 ,但吲达帕胺含量及其他质量指标无明显变化 ,为防止储存、使用过程中吸潮霉变 ,仍需干燥密封条件下储存。有效期暂定为

探讨中医药调控心肌能量代谢防治慢性心力衰竭的作用机制

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)主要表现为心室射血功能障碍,是多种心血管疾病的终末阶段,具有很高的死亡率。目前针对CHF患者尚无根治措施,主要以对症处理、改善心功能和提高生活质量为主[1-2]。随着医学的不断发展,人们开始重视心肌细胞能量代谢在慢性心衰中的作用[3-4]。细胞能量缺乏及代谢障碍贯穿于心肌从代偿性肥大到衰竭的整个过程,是心力衰竭的主要标志.

不同高血压分级经络特性及体质研究

目的:探求不同高血压分级患者体质特点及其与经络特性的关系,为临床中医经络诊断提供理论依据。方法:对110例高血压患者进行体质评估和采用SHXK-JL-200F掌型经络检测仪对110例高血压患者进行经络检测。结果:110例高血压患者中,1级高血压患者体质类型以痰湿质、阳虚质及平和质为主,2级高血压患者体质类型以气郁质、阴虚质及血瘀质为主,3级高血压患者体质类型以血瘀质、阳虚质及阴虚质为主,同时高血压患者膀胱及肝经的电能量值与血压级别呈正相关,而肺、脾、胃、肾经电能量值与血压级别呈负相关。结论:高血压其病之本为阴阳失调,高血压肺、脾、肾经以本虚为主,肝、膀胱经表现为本虚标实;在临床治疗中补气健脾化湿是改善高血压偏颇体质的基本方案,而不同高血压分级患者应当有不同侧重,2级高血压患者兼以滋阴理气,3级高血压患者兼以活血化瘀。

王淑玲经方治验举隅

王淑玲主任医师为河北省首届名中医，第三、第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，勤于临床，喜用经方。笔者有幸跟随王淑玲老师临证学习，受益匪浅，兹列举其用经方治验二则，以飨同道。

益气活血类中药干预自噬对急性心肌梗死影响的研究进展

急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命安全的疾病。自噬通过降解自身受损细胞器等大分子物质以维持细胞稳态。在急性心肌梗死发病过程中,不同水平的自噬可对心肌细胞发挥不同的作用,一些中药及有效成分逐渐被发现可通过调节自噬机制起到保护缺血心肌细胞的作用。基于上述研究背景,文章就近年来益气活血类中药干预自噬对急性心肌梗死发病过程的影响进行归纳总结。

p53信号通路在心力衰竭中的作用机制

心力衰竭是各种原因导致的心脏收缩和/或舒张功能失常,心脏泵血功能障碍,同时也是多种心血管疾病的终末阶段,具有非常高的患病率和病死率[1],成为引起死亡的主要原因之一。据临床调查显示,有临床症状的心力衰竭患者其5年生存率与恶性肿瘤基本相似。心室重构是心力衰竭发生、发展的基本机制之一。在重构的过程中,p53信号通路被激活,能够诱导心肌细胞凋亡,是心力衰竭从代偿走向失代偿的转折点。

核心素养背景下高中生物教学的人文素养渗透策略探究

本文对在核心素养培育背景下中学生物教学中的人文素养教育存在的问题以及如何加强和实施人文素养渗透策略进行了探讨。以高中生物课程教学为切入点,从生物学教育与爱国主义教育相融合、培养辩证唯物主义世界观、树立生态文明发展观、弘扬遵循客观规律的科学家精神四个方面进行分析,探究在高中生物课程教学中人文素养培育的实施途径,在课程教学中实现人文素养培养目标。

眼针带针康复疗法治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效及表面肌电特征研究

目的:研究眼针带针康复疗法治疗脑卒中后下肢痉挛的临床疗效和表面肌电特征。方法:采用随机数表法将入组的80例脑卒中下肢痉挛患者分为对照组和治疗组,每组40例,两组均给予常规内科药物和体针治疗,对照组行康复训练,治疗组行眼针带针康复疗法。分别在治疗前后用表面肌电图(sEMG)记录患侧下肢膝关节被动屈膝时股直肌、股二头肌的积分肌电值(iEMG)和协同收缩率(CR),同时用改良Ashworth痉挛(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Fugel-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)及日常生活活动能力(ADL)进行评定。结果:两组患者治疗后被动屈膝时股直肌iEMG值显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05),同时股二头肌iEMG值显著高于治疗前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义;两组患者被动屈膝时的CR值均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者MAS分级、CSI评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);FMA-LE评分、BBS评分、ADL评分均较治疗前有所增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:眼针带针康复疗法对脑卒中患者下肢痉挛有较好的治疗效果,缓解下肢伸肌痉挛,提高下肢主动肌与拮抗肌之间的协同,同时改善患者下肢运动和平衡功能,促进日常生活能力的提高。