2023年北京市某区洪涝灾害后农村自备井微生物污染应急监测分析

目的了解北京市某区23·7洪涝灾害后农村自备井微生物污染情况,落实“快”“准”针对性防制措施,确保饮用水卫生安全。方法洪涝灾害发生后立即对19个乡镇街道的226个村存在供水能力的247口农村自备井饮用水进行应急普查。经过恢复重建,随机抽样选取45口自备井抽查。本文采用描述性流行病学方法对与介水疾病密切相关的总大肠菌群和大肠埃希菌两种致病微生物指示指标的监测结果进行分析。结果应急监测结果显示,247口农村自备井总大肠菌群和大肠埃希菌两种致病微生物指示指标综合评价超标率达68.42%,超标率分别为67.21%和35.22%。重度、中度和轻度受灾地区自备井两种致病微生物指示指标超标率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.781,P=0.677)。根据定量分析,严重受灾地区末梢水总大肠菌群检出情况最严重,最大概率数(MPN)中位数(M)和四分位数(P_(25),P_(75))为62.85(1.00,200.50)/100 mL,大肠埃希菌MPN M(P_(25),P_(75))为1.00(0.00,5.85)/100 mL。不同受灾地区末梢水总大肠菌群(Kruskal-Wallis检验,H=7.892,P=0.019)和大肠埃希菌(Kruskal-Wallis检验,H=6.023,P=0.049)指标检测量差异有统计学意义。经两两比较,主要是重度和轻度地区末梢水(总大肠菌群调整后,P=0.015,大肠埃希菌调整后P=0.045)污染情况比较,差异有统计学意义。恢复重建后,抽样监测自备井超标3口(6.67%),均位于严重受灾地区;出厂水和末梢水均超标3件,为总大肠菌群超标,大肠埃希菌合格。恢复重建后较应急监测合格率明显上升,应急处置前后自备井(χ^(2)=59.968,P<0.001)、出厂水(χ^(2)=37.257,P<0.001)和末梢水(χ^(2)=40.008,P<0.001)两种致病微生物指示指标综合评价超标率差异均有统计学意义。结论“23·7”暴雨历时长、总量达、强度高,导致重度、中度、轻度三类不同受灾地区均出现不同程度普遍性的生物污染;其中重度受灾地区污染程度更重;落实各项干预措施后效果显著,水质合格率大幅度提升。应急监测有助于对其他地区灾后自备井饮用水管理工作提供参考。

脂多糖生物探针法与传统培养法检测水中嗜肺军团菌的比较

目的比较脂多糖生物探针法和传统培养法(包括ISO 11731-2017法即“ISO法”、GB/T 18204.5-2013法即“国标法”)对水中嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)的检测能力。方法分别采用脂多糖生物探针法和传统培养法对58份加标水样(其中50份为实际水样加标用于以上两类方法比对测试,8份为纯水加标用于脂多糖生物探针法的方法学性能测试)和50份实际水样进行检测,确定脂多糖生物探针法的检出限、准确度、精密度、特异性和灵敏度,并比较两类方法对50份实际水样加标前的定性结果和50份实际水样加标前后的定量结果。结果脂多糖生物探针法检出限为1.55 CFU/L,准确度为102.10%~139.29%,精密度为0.14%~1.78%,特异性为95.12%,灵敏度为88.89%。50份实际水样加标前脂多糖生物探针法和国标法两种方法(检出或未检出)的定性结果无统计学差异(P>0.05);50份实际水样加标前后脂多糖生物探针法定量结果的中位数(M)高于ISO法测定结果,差异具有统计学差异(P<0.001),两类方法测定结果存在相关(r=0.981)。脂多糖生物探针法检出限(1.55 CFU/L)低于ISO法的(15.74 CFU/L),检测时间(2 d)短于ISO法(10 d)。结论与传统培养法相比,脂多糖生物探针法耗时短,检测性能更优。

提高TiAl基合金室温塑性的方法

TiAl基合金具有密度低、高温性能好等优点,但室温塑性低一直是阻碍TiAl基合金应用的重要原因。本文总结了TiAl基合金的室温塑性的主要影响因素,以及通过添加合金化元素、改善加工工艺等方法来控制显微组织、提高TiAl基合金的室温塑性的研究进展。

TiAl基金属间化合物研究进展

与普通超合金相比,TiAl基金属间化合物以其优异的性能在航空和汽车工业中应用越来越广泛.本文总结了TiAl基合金在微观结构控制、微观组织对性能影响、合金化、熔炼技术、加工技术以及应用等方面的研究进展.

基于红外传感器的高压开关柜温度实时监测网络的研制

利用红外测温技术,以热电堆传感器为测温元件,研制针对高压开关柜的温度实时监测网络。简单介绍了网络的总体结构和基本功能,并提出了软硬件的具体实现以及温度标定算法。

膜诱导技术治疗成人长骨慢性骨髓炎早期临床疗效

目的：探讨膜诱导技术治疗成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损的早期临床疗效。方法：2010年3月至2012年3月共收治成人长骨慢性骨髓炎23例，男15例，女8例；年龄26—49岁，平均35．2岁；16例初始损伤为开放性骨折，6例为闭合性骨折，1例无骨折病史。胫骨12例，股骨7例，肱骨3例，尺桡双骨1例；骨干19例，干骺端4例。病程4-13个月，平均6．9个月。所有患者采用膜诱导技术分2个阶段治疗，记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况，并采用中文版SF-36量表评定手术疗效。结果：所有患者获随访，时间18～43个月，平均（27．6±5．3）个月。术后2例出现皮瓣边缘部分坏死，1例髂骨切口浅表感染，余无明显围手术期并发症发生。20例获得Ⅰ期骨愈合，平均愈合时间4．6个月（3-7个月），其中16例下肢手术患者完全负重时间5．2个月（4～8个月）；3例随访期间出现感染，再次接受膜诱导手术后达到完全骨愈合。末次随访时SF-36量表各维度得分及总分较术前改善。结论：膜诱导技术可以有效解决成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损问题，显著缩短治疗周期，手术操作简单，术后并发症少，患肢功能恢复良好，早期疗效满意。

高压开关柜隔离触头温度红外检测系统的研制

以红外热电堆为传感器,利用红外测温技术,研制了高压开关柜温度监测系统。该系统能够与变电站综合自动化系统相连,实现远程监测。笔者简要介绍系统的总体设计方案,并给出了系统软硬件实现、标定原理及现场实验。

重组人促红细胞生成素对降低老年股骨粗隆间骨折围手术期输血的病例对照研究

目的 :评价术前应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)对降低老年股骨粗隆间骨折择期手术患者围手术期输血的作用。方法:回顾性分析自2011年1月至2013年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者442例,根据纳入及排除标准,最终入选119例。其中治疗组52例,男12例,女40例,平均年龄(71.4±12.8)岁,术前接受r Hu EPO 10 000 U(隔日1次)加右旋糖酐铁200 mg(每日3次);对照组67例,男16例,女51例,平均年龄(70.9±16.2)岁,术前仅接受右旋糖酐铁200 mg(每日3次)。所有患者采用PFNA-Ⅱ(辛迪思公司)或Intertan(施乐辉公司)在闭合复位下固定骨折,观察两组患者围手术期输血率、平均输血量、术后并发症、住院时间及30 d内死亡率。结果:119例中71例围手术期接受了至少1 U(200 ml)异体血输入。治疗组围手术期输血率48.1%,低于对照组的68.7%(χ2=4.77,P<0.05);治疗组平均输血量(1.8±0.4)U/pte,低于对照组的(3.6±1.1)U/pte(t=2.244,P<0.05)。治疗组术后1周及30 d血红蛋白水平高于对照组,且治疗组术后30 d较入院时血红蛋白水平高。两组术后血栓事件、术后感染发生率及住院时间比较差异无统计学意义。结论:对于择期手术的老年股骨粗隆间骨折患者,术前应用r Hu EPO可降低围手术期输血率及平均输血量,但其长期安全性仍有待评价。

副舟骨融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨临床疗效分析

目的：探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效.方法：2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例（38足）成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18～44岁,平均（32.4±7.3）岁;病程3～10个月.记录患者围手术期并发症,测量影像学数据,并采用美国足踝外科协会AOFAS（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分对足功能进行评价,采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）对疼痛缓解程度进行评价.结果：术后除2例发生切口浅表感染外,无明显围手术期并发症发生.35例患者全部获随访,时间12～84个月,平均（53.5±14.7）个月.32例（35足）患者达到影像学愈合,术后愈合时间9～18周,平均（13.7±2.3）周.VAS疼痛评分较术前明显改善（x2=12.14,P＜0.01）.手术前后距骨第1跖骨角[（9.4±3.5）°vs （8.3±2.7）°,t=0.736,P＞0.05],跟骨倾斜角[（17.7±2.2）°vs（18.9±3.4）°,t=0.794,P＞0.05],距舟覆盖角[（14.3±3.4）°vs （12.5±4.6）°,t=0.947,P＞0.05]及第1跖楔关节高度[（14.8±3.1）mmvs （15.9±2.8） mm,t=0.814,P＞0.05]比较差异无统计学意义.术后AOFAS评分较术前明显提高（45.6±5.3 vs 82.5±7.4,t=3.214,P＜0.01）.结论：对于保守治疗失败的成人Ⅱ型痛性足副舟骨,当副舟骨骨块较大,不伴有僵硬性扁平足时,副舟骨融合术可以有效缓解疼痛症状,提高患足功能,术后患者满意度高,手术疗效确实.

抑郁模型大鼠脑脊液、海马和皮层组织脑源性神经营养因子的变化

目的观察抑郁对大鼠脑脊液、海马和皮层组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的影响,探讨BDNF与抑郁症的发病关系及作用机制。方法采用慢性不可预见性应激法制作大鼠抑郁模型,运用Open-Field评分方法观察大鼠行为学变化;免疫组化法检测海马和皮层BDNF的表达,ELISA法检测脑脊液、海马和皮层BDNF的含量。结果与正常对照组比较,抑郁模型组大鼠海马和皮层BDNF阳性细胞数量均明显减少;正常对照组大鼠脑脊液、海马和皮层BDNF的含量分别为:(6.87±2.44)ng/ml、(11.75±3.60)ng/g、(4.31±1.37)ng/g,抑郁模型组大鼠脑脊液、海马和皮层BDNF的含量分别为:(4.23±1.54)ng/ml、(8.56±2.45)ng/g、(3.06±0.67)ng/g,表明抑郁模型组大鼠脑组织中BDNF的含量显著低于正常对照组(P<0.01)。结论抑郁模型大鼠脑组织中BDNF水平降低可能是导致抑郁症发生的重要因素之一。

有色合金薄壁精密铸件铸造工艺的发展和特点

有色合金薄壁精密铸件铸造工艺的发展和特点哈尔滨工业大学叶荣茂，王惠光，田竞，潘金玉在当今世界铸件的构成中，已经出现了一个引人注目的趋势，这就是有色合金铸件的产量迅速增加，而铁合金铸件的产量在铸件的总产量构成比中则出现了下降的趋势。据有关资料介绍，目前...

骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性超声骨密度变化中的作用

目的探讨骨质疏松症风险一分钟测试在评价绝经后女性跟骨超声骨密度变化中的作用。方法对273名门诊就诊的绝经后妇女进行骨质疏松风险一分钟测试,并采用韩国SONOST 3000超声波骨密度检测仪测定受试者右跟骨SOS值、BUA值、BQI值及T值,按问卷测试结果对各组进行统计学分析。结果问卷测试阳性组受试者年龄较高(P<0.01)、身高较低(P<0.05)、体重较轻(P<0.01),跟骨定量超声各参数及骨密度T值均显著低于阴性组(P<0.01)。随年龄或OSTA风险增加,测试结果阳性率升高(P<0.05),骨密度T值显著降低(P<0.05)。在所有测试问题中,问题2和问题4阳性回答受试者的BQI值及骨密度T值均明显低于阴性回答受试者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松症风险一分钟测试可以简便、有效地反映骨质疏松骨密度改变,特别对于测试问题2或问题4阳性的绝经后女性应引起高度警惕,建议及早诊治。

经改良后内侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折

目的:探讨采用改良后内侧入路支撑钢板固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法:自2014年7月至2015年1月手术治疗10例后Pilon骨折患者,其中男3例,女7例,年龄31～54岁。根据俞光荣等提出的后Pilon骨折分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例。所有患者采用改良后内侧入路支撑钢板内固定治疗。记录患者术后并发症、骨愈合及复位情况,并予术后1年采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效。结果:10例患者均获随访,时间12～18(14.1±3.2)个月。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、血管神经损伤及屈肌腱挛缩发生。术后根据Burwell-Charnley影像学评价标准判定骨折复位,后踝解剖复位8例,复位良好2例。所有骨折均获得愈合,时间12～16(13.2±1.8)周。术后1年根据AOFAS评分评定临床疗效,优8例,良2例。患者术后3～6(4.7±1.4)个月重返原工作岗位。结论 :改良后内侧入路支撑钢板固定治疗后Pilon骨折临床疗效肯定,并发症少,患者可以早期负重功能锻炼。

骨质疏松预防与自我管理课程对绝经后女性骨质疏松认知及健康行为的影响

目的评价骨质疏松预防与自我管理课程(osteoporosis prevention and self-management course,OPSMC)对绝经后女性骨质疏松认知及健康行为的影响。方法将2011年7月-2012年7月在沈阳军区总医院就诊的267名绝经后妇女随机分为干预组133例和对照组134例。干预组采用OPSMC规定课程,对照组同步实施与骨质疏松无关的健康宣教。干预前及3个月后分别采用骨质疏松症知识问卷(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)和自设的骨质疏松健康行为问卷对两组受试者进行评价。结果 2组受试者OKT和OSES评分在不同时间点差异有统计学意义(P<0.001),不同干预方式对OKT和OSES评分影响不同(P<0.001),干预与时间点之间有交互作用(P<0.001)。在3个月时,干预组更加重视补充钙剂(19.5%vs1.8%,P<0.01)、维生素D(14.4%vs 0.9%,P<0.01)、含钙食物摄入(15.3%vs 2.7%,P<0.01)、每周锻炼次数(9.3%vs0.9%,P<0.01)及强度(27.9%vs 8.8%,P<0.01)。结论 OPSMC是一种有效的骨质疏松健康干预措施,短期内可以提高绝经后女性骨质疏松认知水平,促进健康行为。

慢性踝关节不稳诊断与治疗的研究进展

慢性踝关节不稳常由急性踝关节扭伤漏诊或者治疗不当所致,可以导致局部长期疼痛,继发踝关节创伤性关节炎甚至功能障碍等一系列问题,是种常见但治疗相对棘手的疾病。但是对于其诊断与治疗尚没有统一的标准。应力下X线、MRI及超声等检查方式众多,哪种才是疾病诊断过程中的首选或是金标准。在疾病的治疗过程中,手术是治疗严重踝关节不稳的主要手段,但现有的手术方式疗效差别较大,理念也不尽一致,使临床医师选择手术方式时存在较大的困惑。近年来文献报道的手术治疗方式已由原有的非解剖重建逐渐向原位解剖重建转变。

钇对Ti-43Al-9V合金组织性能的影响

采用OM ,XRD ,SEM和TEM等测试方法 ,分析了稀土元素 (Y)对Ti 43A1 9V合金显微组织以及力学形能的影响。实验结果表明 ,Ti 43Al 9V 0 .3Y合金由γ相、α2 相、B2 相和YAl2 相组成 ;添加稀土可以细化Ti 43Al 9V合金的晶粒尺寸 ,并促进细小的α2 /γ层片形成以及细化粗大的α2 /γ/B2 层片。对TiAl合金力学性能测试表明 ,适量添加稀土Y( 0 .3 %,原子分数 )可明显改善合金的室温强度和塑性 ,但过量添加将会造成材料性能降低 ;断口分析表明过量添加稀土导致沿晶断裂比例增加将损害TiAl合金的性能。

辽宁地区绝经后妇女骨质疏松症知识问卷调查分析

目的了解辽宁地区绝经后妇女对骨质疏松症知识的认知情况,为开展有地域针对性地骨质疏松宣教和防治工作提供依据。方法对2011年7月至2012年7月在沈阳军区总医院就诊的绝经后妇女进行骨质疏松症知识问卷(osteoporosis knowledge tests,OKT)调查,并测定跟骨超声骨密度。结果 267名受试者骨质疏松症知识问卷平均得分(12.83±4.41)分,其中危险因素得分(5.14±2.73)分、运动知识得分(2.86±1.52)分、钙知识得分(4.87±1.62)分。年龄高、学历低、居住于乡镇、诊断为骨质疏松症者问卷得分较低。电视广播媒体为获取骨质疏松症知识的主要来源,多数受试者不重视专业骨质疏松宣教及骨密度筛查。坚持规律运动及补钙的人群比例较低。结论辽宁地区绝经后妇女骨质疏松症知识匮乏,专业人员应加大宣教力度,开展定期宣教,建立骨质疏松防治计划手册,督导个体完成骨质疏松长期防治计划。

髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端骨折

目的 ：探讨膝关节半伸直位髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法 ：2013年1月至2014年1月共收治胫骨近端骨折16例,男14例,女2例;年龄26~57岁,平均42.2岁。所有患者为单侧闭合骨折,采用膝关节半伸直位髌上入路META-NAIL胫骨髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术后并发症、骨愈合时间、胫骨力线和膝关节活动范围,并采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）和Lysholm膝关节评分评定手术疗效。结果：所有16例患者手术时间65~95 min,平均（75.7±8.3）min。无明显围手术期并发症发生。所有患者获随访,时间12~24个月,平均（15.6±8.1）个月。15例获得Ⅰ期骨愈合,平均骨愈合时间（3.6±1.8）个月（3~5个月）。末次随访时,所有患者胫骨力线良好,无膝前疼痛。患侧膝关节屈伸活动范围平均（124.4±18.8）°,健侧（127.5±16.7）°。Lysholm膝关节评分77~92分,平均86.4±12.3。结论：膝关节半伸直位髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨近端骨折,术中复位及固定操作方便,术后并发症少,患肢功能恢复良好,临床疗效满意。

自体半腱肌重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效分析

目的 :探讨采用自体半腱肌重建外侧副韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法 :回顾性分析2014年9月至2016年11月采用自体半腱肌肌腱重建踝关节外侧副韧带治疗28例踝关节外侧不稳患者的临床资料,其中男20例,女8例;平均年龄28.6岁(18~47岁)。记录围术期并发症,并采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝关节评分标准评价术后功能改善情况,采用视觉模拟标尺法(Visual analogue scale,VAS)评估患者术后疼痛情况。结果 :28例患者均获得随访,时间6~28个月,平均18.2个月。围术期未出现医源性骨折及切口感染等严重手术并发症。末次随访时未出现踝关节不稳或踝关节活动受限,未出现膝部肌腱供区肌肉功能障碍。AOFAS评分由术前的53.1±6.8提高至术后的90.4±5.9,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分由术前的6.3±1.7提高至术后的0.8±0.5,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自体半腱肌解剖重建踝关节外侧副韧带手术方式简便,术后恢复好,无严重并发症,临床疗效好,是治疗慢性踝关节外侧不稳的可靠方法之一。

钛熔模精铸用氧化物陶瓷型壳制壳工艺的研究

针对钛的特性合理地选择了制壳材料的种类， 研究了粉液比等工艺参数对涂料的悬浮性， 涂层厚度的影响， 合理地选择了面层、邻面层及背层涂料的干燥温度、湿度和时间， 并确定了适宜的微波脱蜡工艺。在不同粉液比条件下，研究了室温及不同焙烧温度对型壳抗弯强度的影响，从而确定了最佳粉液比和焙烧工艺参数。采用优化的制壳工艺参数制备的型壳， 内表面光洁、无裂纹等缺陷。采用水冷铜坩埚真空感应炉进行熔炼和浇注， 得到了外观较好的铲形薄壁铸件， 测试并分析了该铸件的表面性能。