精蛋白锌重组赖脯胰岛素联合饮食疗法治疗2型糖尿病的疗效

目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素联合饮食疗法治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心纳入慢性病健康管理的114例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上联用饮食疗法进行干预,2组患者均持续干预1年。比较2组患者治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白水平及焦虑、抑郁状况。结果2组患者治疗前空腹血糖及餐后2h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于治疗前,且观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后糖化血红蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后PHQ-9及GAD-7评分均低于治疗前,且观察组患者PHQ-9及GAD-7评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素联合饮食疗法用于2型糖尿病患者,有助于平稳降低血糖及糖化血红蛋白水平,缓解焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。

通络联合益肾健脾法治疗早期脾肾两虚型2型糖尿病肾脏疾病临床观察

目的 观察通络联合益肾健脾法治疗早期2型糖尿病肾脏疾病(脾肾两虚型)的疗效。方法 选择2020年1月~2021年12月在天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心及天津中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的早期2型糖尿病肾脏疾病(脾肾两虚证)患者90例,按照1∶1∶1随机分为对照组、益肾健脾组和益肾健脾加通络组。对照组接受常规治疗,益肾健脾组在对照组基础上口服茯菟丹加减治疗,益肾健脾加通络组在益肾健脾组的基础上加用水蛭颗粒,疗程为12周。观察治疗前后各组症状评分、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(24 h-PRO)、预估肾小球滤过率(e GFR)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(SCr)、血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]等指标。结果 三组治疗前各项指标差异无统计学意义。治疗后,对照组总有效率为13.3%,益肾健脾组总有效率为69.0%,益肾健脾加通络组总有效率为82.3%,益肾健脾加通络组和益肾健脾组总有效率明显优于对照组(P<0.001)。与本组治疗前比较,除对照组外,其余两组患者的症状评分均显著降低(P <0.001);治疗后与对照组比较,两组患者症状评分显著降低(P <0.001)。三组治疗前后比较均有症状改善,其中两中药组脾肾两虚相关症状改善明显(P <0.05),其中视物模糊症状改善情况益肾健脾加通络组优于益肾健脾组(P <0.001)。与本组治疗前比较,三组患者治疗后的U-m Alb、UACR、24 h-PRO、NAG水平均有明显降低(P <0.05)。组间比较,两中药组FBG、U-m Alb、UACR水平改善情况优于对照组(P <0.05);益肾健脾加通络组与益肾健脾组比较,U-m Alb、UACR、NAG水平有改善(P <0.05),但两组24 h-PRO、FBG水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后三组患者SCr、BUN、e GFR及Hb A1c水平差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 益肾健脾法可有效改善早期2型糖尿病肾脏疾病(脾肾两虚型)患者的临床症状,改善空腹血糖、减少蛋白尿,临床疗效优于西药基础治疗,并且联合通络法可进一步提升减少蛋白尿的疗效。

探讨空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响

目的探讨分析空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响。方法随机选取2013年1月至2014年1月的原发性高血压老年空巢患者66例及非空巢老年患者76例,采用问卷调查的方式,对这142例患者的服药依从性进行调查,然后对空巢老年患者进行社区干预,并对社区干预对患者服药依从性的影响进行分析。结果社区干预前,空巢老年组的服药依从性较好的有12例,所占比例为18.18%,而非空巢老年组有34例服药依从性较好,所占比例为44.74%,非空巢老年组的服药依从性明显高于空巢老年组;社区干预后,空巢老年组患者的服药依从性较好的有36例,所占比例为54.55%,明显较进行社区干预前高,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对空巢老年高血压患者实施社区干预能够明显提高患者的用药依从性,有效控制患者的血压,值得推广应用。

社区干预对糖尿病患者依从性和治疗效果研究

研究分析糖尿病患者应用社区干预的治疗效果和依从性。选取收治的糖尿病患者60例,分为观察组和对照组各30例,给予对照组常规降糖治疗,观察组在对照组的基础上联合社区干预进行治疗。2个月后,观察比较两组的依从性和治疗效果。干预后两组的依从性均高于干预前,且观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。社区干预能够有效提高糖尿病患者的自我管理能力和遵医行为,显著提高患者的生活质量和依从性,值得广泛应用。

运动疗法结合药物干预在社区慢性非传染性疾病中的应用进展

社区慢性非传染病是一类比较常见的疾病,以往临床上主要通过药物干预的方式进行治疗,亦可取得一定的疗效,但近年来发现,将运动疗法与药物干预疗法相结合,用于治疗此类疾病,可能获得更好的疗效。由于运动疗法在西方发达国家应用较为广泛,国内较少提及,本文通过对运动疗法以及药物干预疗法相结合治疗社区慢性非传染病的相关应用进展作一综述,旨在更好地服务临床治疗。

尿毒清颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者的疗效分析

目的:分析尿毒清颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者的疗效。方法:选择2019年1月—2021年12月我院收治的80例糖尿病肾病患者,用抽签法随机分为两组,每组40例。对照组给予贝那普利,观察组采用尿毒清颗粒联合贝那普利治疗。检测两组的血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)水平、尿β_(2)-微球蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C水平,并记录两组不良反应的发生率。结果:观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗前,两组SCr、UAER、BUN、血β_(2)-微球蛋白、尿NGAL和血清胱抑素C水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组SCr、UAER和BUN及血β_(2)-微球蛋白、尿NGAL和血清胱抑素C水平均明显降低(P<0.05),且观察组各项指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者有显著的疗效,值得临床推广。

社区糖尿病患者自我管理干预模式研究进展

作为常见的内分泌系统疾病之一,糖尿病对人体健康影响相对较大。研究人员指出,该病在中老年群体中的发病率相对较高。近年来,社区糖尿病患者数量明显增加,基于此,为人民群众身体健康提供合理保障,相关研究建议医疗人员应积极做好对于社区糖尿病患者的管理工作,从而有效引导糖尿病患者实现自我管理能力的提升,继而为社区糖尿病患者血糖指标的合理管控奠定坚实的基础。由于医疗健康知识水平掌握程度相对较低且糖尿病尚无治愈方法,因此多数老年糖尿病患者往往在日常生活中容易产生负性心理情绪,不利于遵医用药与依从性的提升,同时对于患者饮食与运动结构的调整造成了不利的影响。本文结合相关文献研究针对社区糖尿病患者管理要点进行了归纳与总结,同时提出了相应的优化建议,旨在进一步提升社区糖尿病患者医疗水平。

慢性病社区干预效果及影响因素研究

慢性病是临床上的常见疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,患者发病后临床症状显著,患者如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,严重者将威胁其生命。目前,临床上对于慢性病尚缺乏理想的治疗方法,再加上部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法,使得患者长期疗效欠佳,治疗预后较差。近年来,社区干预在慢性病护理中广为使用,且效果理想。本文将以慢性病为起点,分析社区干预在慢性病护理中的实施、效果等,并分析其影响因素。