原发性三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压治疗

目的探讨原发性三叉神经痛及面肌痉挛的有效的治疗方法。方法对本组患者行耳后小切口微血管减压术。结果原发性三叉神经痛及面肌痉挛行微血管减压术后98%的患者疼痛及面肌抽搐得到缓解,疗效满意。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选方法 。

经单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除鞍区占位性病变60例

目的:探讨并总结经单鼻孔蝶窦入路手术的适应证、技巧及术后处理。方法:60例鞍区占位患者充分术前准备,采取经单鼻孔蝶窦手术入路治疗,术中严格中线操作,有序切除病变组织,部分重建鞍底。术后监测实验室指标、积极纠正内环境失衡等。结果:术后病理证实垂体腺瘤47例,拉克氏囊肿6例,垂体脓肿4例,颅咽管瘤3例;手术全切52例,大部切除8例;术后尿崩39例,电解质紊乱35例,1个月后激素异常7例,抽搐发作6例,垂体危象4例,无脑脊液鼻漏、颅内感染及死亡病例。结论:经单鼻孔蝶窦入路手术适用于切除鞍区占位性病变;术中确定中线结构并严格中线操作、有序切除病变、不漏水性封闭、并适时鞍底重建是手术成功的关键;积极纠正内环境紊乱是术后安全的有力保障。

颅内前循环动脉瘤破裂的早期手术治疗

目的:评价前循环动脉瘤破裂早期手术的治疗效果。方法:对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病人尽快行头颈CTA检查,确诊为前循环动脉瘤后3 d内开颅夹闭动脉瘤,根据病人病情及术中情况确定是否去骨瓣减压。结果:术前病人Hunt-Hess分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。术后恢复良好23例,轻-中度残5例,重残1例,死亡2例,本组总死亡率为6.45%。结论:对于前循环动脉瘤破裂的病人,尤其是合并有颅内血肿的危重病人,早期开颅夹闭动脉瘤,能减少再出血,降低死亡率。

原发性三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压治疗

目的:回顾性分析了我科20例原发性三叉神经痛及27例面肌痉挛微血管减压治疗结果。方法:耳后小骨窗微血管减压术。结果:原发性三叉神经痛行微血管减压术后95%的病人疼痛明显缓解,面肌痉挛的病人100%面部抽搐缓解,疗效满意。结论:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选方法。

可解脱性球囊治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床观察

①目的探讨可解脱性球囊在外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)治疗中的价值。②方法TCCF患者6例应用可解脱性球囊闭塞瘘口,2例行同侧颈内动脉闭塞。③结果获解剖治愈6例,闭塞颈内动脉2例。④结论TCCF治疗应首选可解脱性球囊。

慢性肾功能衰竭患者的护理

慢性肾功能衰竭是常见的一种临床综合征,一般为不可逆病变,病程长达数年,给患者精神和生活带来很大的痛苦。通过针对性护理,能显著延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。

正确实施护理告知的实践探讨

护理安全是保证护理质量的前提,有效的护患沟通可以防范护理安全隐患,减少医患纠纷的发生,沟通的实质是双方是否完整地履行了告知的义务,是否享有知情权,沟通交流是非常重要的[1]。在实际工作中,由于护理人员与患者接触较多,

垂体腺瘤手术入路选择探讨

目的 :更科学更合理地选用垂体瘤切除术式。方法 :分别经颅、经蝶垂体腺瘤切除术 ,比较各入路及优缺点。结果 :经颅垂体瘤切除者平均住院日为 19d ,平均费用为 960 0元 /例 ,术后并发症多 ;经口—鼻—蝶入路手术病人平均住院日为 14d ,费用 70 0 0元 /例 ,无并发症。结论 :经蝶行垂腺瘤切除术具有适应证广 ,内分泌紊乱纠正较完全 ,视力改善理想 ,并发症少 。

硬脑膜转移癌致慢性硬膜下积液一例

患者 男性，55岁。因头痛渐加重半个月住院。否认头部外伤史。4年前曾患胃出血，诊为胃溃疡，经治疗好转。查体：消瘦，轻度贫血貌，右下肢肌力Ⅳ级，余（-）。头颅CT显示左额顶内板下方新月形低密度占位，诊为左额顶硬膜下积液（图1）。行左顶钻孔置管积液引流术，术后积液消失（图2），头痛明显好转出院。

脊髓室管膜瘤的诊断与显微外科治疗（附五例报告）

自2005年4月至2007年9月我科收治了5例脊髓室管膜瘤，其中颈胸段脊髓实质内肿瘤4例，圆锥马尾段肿瘤1例，经显微外科手术全切或近全切除肿瘤，效果良好。

有效沟通在1CU病房中的体会

目的：探讨如何在ICU中实施有效沟通,加强医患关系,提高医疗护理质量,防范和杜绝医疗纠纷发生.方法：通过对2009年6月-2010年6月ICU收治病人情况及医患关系进行回顾性分析.结果：2009-2010年共收治危重病人217例,未发生一例医疗纠纷.讨论：通过实施有效沟通,建立了良好的医患关系,防范和杜绝了医疗纠纷的发生.

机械通气患者气管插管的护理

随着危重症医学的不断发展及多功能呼吸机的广泛应用，使得气管插管行机械通气治疗成为内外科及重症领域重要的治疗环节。我院自2010年3月以来，应用机械通气治疗的病人选150例。现以经口气管插管为例将我们对机械通气管插管病人的护理体会如下。

留置气囊导尿管拔出困难原因分析及处理

分析我院2010年10月-12月9例患者留置气囊输尿管拔出困难原因.目的：分析留置导尿管拔出困难的原因,采取相应的处理措施.方法：用一次性输液器分离针头接注射器刺入导尿管主管与侧管交叉处直接抽吸.结果：顺利拔出导尿管,减轻了患者痛苦.