多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平与肥胖、胰岛素浓度的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者血清瘦素 (Leptin)水平与肥胖、胰岛素浓度的关系。方法 4 7例PCOS患者 ,测定其体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀比 (WHR) ,空腹血清瘦素水平 ,并行OGTT及胰岛素释放试验。结果 血清瘦素水平为 (18 6 9± 8 0 5 )ng/ml,胰岛素水平为 (12 4 5± 8 0 7)mU/L ,血清瘦素水平与WC、WHR、BMI、空腹胰岛素、血糖、胰岛素及葡萄糖曲线下面积呈正相关。结论 PCOS血清瘦素水平与体脂分布及胰岛素水平有关 。

胰岛素抵抗在PCOS中的意义及治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女一种常见的高度异质性疾病,其病因还不十分清楚。近年发现胰岛素抵抗是PCOS的发病环节之一,这也为胰岛素增敏剂的应用提供了理论依据,开辟了PCOS治疗的新领域。

东营地区1034例巨大儿临床分析

巨大儿的发生率近年有逐渐增高的趋势,由此引起的手术分娩率、母婴并发症亦有所增加,是难产常见的危险因素之一。现将我院1993年～1998年间分娩的1034例巨大儿进行回顾性分析,现报道如下。

产时持续胎心监护对预测胎儿窘迫的意义

我院对411例产妇行产时持续胎儿心电子外监护,出现异常胎心宫缩图(CTG)101例,占24.6％;其中包括:基线异常15例;基线变异异常2例,胎心率各类减速84例。结果表明:1.产程中出现异常CTG与正常CTG组比较:羊水粪染率、新生儿窒息率差异有显著性(P<0.01)。2.胎儿预后与出现异常CTG至分娩时间有关。3.GTG也有假阳性率,因此当出现异常CTG时应结合孕妇及胎儿其它指标进行综合判断。

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平测定的意义

为了探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平测定的临床意义,选择47例PCOS患者与34例体重相匹配的对照妇女,于卵泡期测定Leptin、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(INS)、内分泌激素,并对其进行相关与回归分析。结果:PCOS组血清Leptin浓度(18.69±8.05)ng/ml,对照组(17.09±10.35)ng/ml,差异无显著性(P>0.05);PCOS组血清INS浓度(12.45±8.07)mU/L,对照组(5.95±1.19)mU/L,差异有显著性(P<0.01)。Leptin与BMI、WC、WHR、INS成正相关。认为PCOS患者血清Leptin水平并不高于对照组,Leptin水平与体脂分布、INS有关,可能间接参与PCOS的病变形成。

甲氨蝶呤治疗异位妊娠56例失败分析

目的 :探索甲氨蝶呤 ( MTX)治疗异位妊娠的最佳适用范围。方法 :将异位妊娠患者 1 83例随机分两组 :A组 MTX2 0 mg肌注连用 5 d,B组 MTX5 0 mg/m2单次肌注。结果 :两组治疗失败率无显著性差异( P>0 .0 5 )。异位妊娠包块 <3cm者成功率为 81 .8%;包块 3～ 5 cm者成功率为 65 .3%;包块 >5 cm者成功率为 5 7.1 %。三组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;血 β- HCG<1 0 0 0 U/L者成功率为 80 .6%;1 0 0 0～5 0 0 0 U/L者成功率为 76.5 %;>5 0 0 0 U/L者成功率为 37.5 %,三组比较有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :MTX单次肌肉注射效果最佳 ,异位妊娠包块 <3cm、血 β- HCG<1 0 0 0 U/L者可以作为 MTX保守治疗的指征。

100例双胎妊娠分娩方式探讨

目的 为了减少双胎妊娠分娩并发症,对100例双胎妊娠分娩方式进行回顾性分析。方法 100例双胎为了便于比较分析,将前3年与后4年分娩数分组统计。表中①组是指1996年～1998年病例,②组是指1999年～2002年的病例。分两个阶段总结分娩方式与新生儿转归。结果 100例中前3年41例分娩方式侧重胎儿体重和孕周,忽略了胎方位、尤对于臀/头位2例未行剖宫产,造成胎头交锁致死产3例。而后4年59例放宽剖宫产指征,以新生儿与胎方位体重、孕周等权衡利弊,尤臀/头、臀/臀位一律剖宫产结束分娩。剖宫产率由原来3％上升到29％,围产儿死亡率降低3％,至今再无1例胎头交锁发生。结论 实施计划分娩,选择恰当的方式分娩,适当放宽剖宫产指征、对于有产科指征适时手术结束分娩,确能减少母体危险性和降低围产儿死亡率。

米索前列醇晚期妊娠引产100例临床观察

目的 观察米索前列醇对晚期妊娠引产的效果。方法 100例晚期妊娠需引产,随机分为两组,一组为米索前列醇组,一组为催产组,(米索前列醇50 vg直肠置药,间隔4h重复给药一次,至多放药3次;催产素2.5U～5U加入葡萄糖500内,以8～10滴/min开始,20min在无宫缩可逐渐增加滴数,最多不超过40滴/min。)每组50例。结果 米索组用药成功46例,无效4例,成功率92％;对照组成功40例,无效10例,成功率80％。差异无显著意义(P>0.05)。其中,宫颈Bishop评分<6分者,米索组23例,成功21例,失败2例;对照组22例,成功13例,失败9例。差异有显著意义(P<0.05)。宫颈Bishop评分6分者,米索组27例,成功25例,失败2例;对照组28例,成功27例,失败1例,两者比较无统计学意义(P>0.05)。结论 米索前列醇晚期妊娠引产方便、安全、有效。值得进一步研究、推广应用。

HBV感染对妊娠期糖尿病孕妇肝功能及NF-κB信号通路的影响

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病孕妇肝功能及核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法随机选取2017年1月-2020年12月于胜利油田中心医院建档并进行产检的妊娠期糖尿病合并HBV感染孕妇100例为研究组、单纯妊娠糖尿病孕妇100例为对照组。检测入组孕妇血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NF-κB、抑制因子(I)κB mRNA及蛋白表达,比较两组不良妊娠结局及并发症。结果研究组FPG、2hPG、HbAlc、AST、ALT、TBA、TBIL、IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB mRNA及p-NF-κB/NF-κB水平均高于对照组,IκB mRNA和p-IκB/IκB水平均低于对照组(P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症发生率高于对照组(P<0.05),但两组早产、巨大儿、流产、产后出血、新生儿窒息、低出生体质量儿及妊娠高血压发生率的比较,差异无统计学意义。结论HBV感染可加重妊娠期糖尿病孕妇糖代谢紊乱、肝功能损伤和炎症因子分泌异常,可能与活化NF-κB信号通路有关。