高强耐磨贝氏体道岔尖轨的研制

在贝氏体钢轨及贝氏体辙叉研究的基础上,通过成分选择、精炼、精轧及稳定化处理,制成60AT贝氏体钢轨,再加工成贝氏体道岔尖轨。通过对60 AT贝氏体钢轨以及异型钢轨性能的检验可知:60 AT贝氏体钢轨以及异型钢轨全断面抗拉强度、屈服强度和伸长率等均达到相关标准规定的要求,并且强韧性配合非常好;贝氏体道岔尖轨强韧性指标明显地优于珠光体道岔尖轨,同时不需要进行淬火处理,就可以保证全断面具有高且均匀的硬度。通过大秦线的铺设试验可知:贝氏体道岔尖轨无严重的剥离掉块等疲劳伤损;耐磨性能相比珠光体尖轨具有明显优势,使用寿命约为珠光体道岔尖轨的2倍。

股骨下段截骨矫正术治疗膝外翻畸形的改进

股骨下段截骨矫正术治疗膝外翻畸形的改进田继新贺占坤王德州郑州铁路分局医院骨科郑州４５００５３关键词膝外翻畸形；截骨矫正术；嵌插膝关节外翻畸形常见于佝偻病及骨软化症患者，偶见于外伤、感染、发育异常及其他骨病的后遗畸形。在进行此病的矫正手术操作过程中，对...

髌、股关节病的流行病学调查

髌、股关节病的流行病学调查田继新膑、股关节骨性关节病（简称髌、股关节病）是中老年人常见的膝关节疼痛的原因之一。在门诊患者中颇为多见，并已引起国内外学者的注意。我们于１９９４－１９９６年间对４６０名患者进行了有关调查。现报告如下：１．对象与方法：１．１...

血清mir-210、HIF-1α水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的关系

目的探讨血清微小RNA-210(mir-210)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的关系。方法选取260例aSAH患者作为研究对象,根据aSAH后DCI发生情况将其分为未发生DCI组181例、发生DCI组79例。收集两组患者临床资料,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定血清mir-210水平,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HIF-1α水平。结果两组患者动脉瘤位置、Hunt-Hess分级及Fisher分级情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生DCI组患者血清mir-210、HIF-1α水平均显著高于未发生DCI组患者(P<0.05)。Pearson检验分析发现,aSAH患者血清mir-210水平与HIF-1α水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,Hunt-Hess分级≥3级、Fisher分级≥3级及血清mir-210、HIF-1α高水平均是影响aSAH后DCI发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清mir-210联合HIF-1α水平预测aSAH后DCI发生的曲线下面积高于两者单独预测,其预测敏感度为83.33%,特异度高达94.44%。结论aSAH后发生DCI患者血清mir-210、HIF-1α水平均升高,均可作为判断aSAH后DCI发生的潜在指标。

股骨粗隆下骨折动力髁螺钉内固定治疗临床分析

目的探讨股骨粗隆下骨折采用髁螺钉内固定治疗临床分析。方法选择该院2009年5月—2011年5月收治的股骨粗隆下骨折患者60例,采用动力髁螺钉内固定治疗,获得了理想效果,现对临床资料进行回顾性发析。结果对本组患者行平均16个月的随访,无钢板松动、切口感染、骨不连、断裂等并发症发生,骨折平均愈合时间为(4.5±0.3)个月。依据HSS髋关节评分法对骨折功能进行评价,优48例,良12例。有轻度髋内翻2例。结论股骨粗隆下骨折采用髁螺钉内固定治疗具有一定的安全性和有效性,显著提高了临床效果,改善了患者生存质量。

高龄患者行经皮穿刺椎体成形术护理特点及注意事项探讨

目的探讨高龄患者经皮穿刺椎体成形术的临床护理特点及注意事项。方法经皮穿刺椎体成形术的患者30例,按照入院顺序随机分为两组,各15例。对照组给予常规护理,干预组行全面护理。对比两组的下床活动时间、VAS评分、活动能力及止痛药应用情况。结果干预组患者的下床运动时间、住院时间均较对照组有所提前,差异具有显著性(P<0.05);护理干预后干预组的VAS评分、活动能力评分及止痛药应用评分显著优于对照组(P<0.05)结论高龄经皮穿刺椎体形成术患者的运动存在很大障碍,需要接受常规护理配合心理、运动、饮食等方面全面护理。

BSC型边坡清筛车设计

介绍了BSC型边坡清筛车的构造、性能参数及走行系统设计，液力耦合器选择，清筛车车体及振动筛等设计构思和设计要点。

气管切开昏迷患者82例高压氧治疗护理体会

昏迷是临床上常见的一种危重症,属于严重的意识障碍,昏迷患者常需要气管切开。高压氧具有提高血氧分压,修复和激活脑干网状结构等作用,是昏迷促醒的重要方法。高压氧治疗时特殊的高压密闭环境,以及患者气管切开状态,对护理提出了更严格的要求。近几年郑州市第九人民医院高压氧科共进行了82例昏迷气管切开患者的高压氧治疗,无护理安全事故发生。

隐丹参酮对脑缺血再灌注损伤神经元细胞凋亡的作用

目的探讨隐丹参酮(CTs)抑制c-Jun氨基末端激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶(JNK/p38 MAPK)信号通路对脑缺血再灌注损伤(CIRI)神经元细胞凋亡的作用。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组10只,模型组和实验组参照改良Longa法制备CIRI模型。造模成功后,实验组腹腔注射CTs溶液(20 mg·kg^(-1));模型组和假手术组均腹腔注射等量0.9%NaCl。3组大鼠每天给药1次,连续给药2周。治疗2周后检测各组大鼠的神经功能缺损评分。取新生乳鼠分离大脑皮质神经元细胞,分为正常组、模型组和实验组。实验组用含5μmol·L^(-1) CTs的完全培养基预处理,模型组和正常组均用不含CTs的完全培养基预处理,培养24 h后,模型组和实验组建立氧糖剥夺/复氧糖(OGD/R)模型。用噻唑蓝法测定各组细胞的存活率,用TUNEL法检测各组细胞凋亡结果,用Western Blot检测JNK/p38 MAPK信号通路的磷酸化水平。结果与模型组相比,假手术组和实验组的神经功能缺损评分均显著下降[(0.37±0.07),(1.62±0.15)vs(2.63±0.23)分,均P<0.05]。与模型组比较,正常组和实验组的神经元细胞存活率均显著升高[(99.94±7.95)%,(72.37±6.42)%vs(48.57±4.63)%,均P<0.05],凋亡率均明显下降[(6.37±1.22)%,(13.65±2.71)%vs(26.75±4.82)%,均P<0.05],p-JNK相对表达量均明显下降[0.39±0.03,0.45±0.05 vs 0.82±0.08,均P<0.05],p-p38相对表达量均明显下降[0.48±0.04,0.63±0.06 vs 1.25±0.12,均P<0.05]。结论CTs可能通过抑制JNK/p38 MAPK的磷酸化,抑制神经元细胞凋亡,从而改善CIRI大鼠的神经功能。

高压氧治疗中舒适护理模式的应用

高压氧医学来源于高气压医学,上个世纪六十年代开始应用于临床。随着医学的发展,高压氧的适应证越来越多,除潜水、航空、航天等特种疾病外,在急性有害气体中毒、重症创伤、减压病、缺血缺氧性疾病等的救治中发挥着不可替代的作用[1].高压氧治疗是在高于1个大气压环境中吸入纯氧,以达到治疗疾病目的。治疗在密闭高压的环境中进行,初次接受治疗的患者,往往有不同程度的紧张、恐惧心理;另外在加压、减压过程中,鼓室内外压力差的存在造成患者耳闷不适[2].

高压氧舱操作规程要点解析

随着医学的发展，高压氧治疗的适应证越来越多，除潜水、航空、航天等特种疾病外，高压氧治疗在有害气体中毒、重症创伤、厌氧菌感染、周围组织缺血缺氧等疾病的救治中发挥着不可替代的作用。近些年，我国高压氧医学事业迅速发展．据不完全统计我国目前已拥有6000余台高压氧舱。包括空气加压舱、纯氧舱和潜水加压舱。从业人员主要由护士转行进入高压氧领域，培训过程相对简单，大多数没有临床实习的过程。尤其设备的维护保养、安全操作需要理工科基础，

质子泵抑制剂治疗胃食管反流病相关性咽炎的临床分析

目的观察质子泵抑制剂治疗胃食管反流病相关性咽炎的临床疗效。方法胃食管反流病相关性咽炎患者182例,随机分成两组。治疗组102例,采用常规治疗联合质子泵抑制剂试验性治疗,共14d;对照组80例,采用慢性咽炎常规治疗方法。结果治疗组总有效率为89.2%,对照组为53.8%,P<0.05,两组疗效比较,治疗组明显高于对照组。结论质子泵抑制剂在治疗胃食管反流病相关性咽炎中起着重要作用。

腺病毒介导ACE2基因对鼻咽癌细胞株CNZ-2 Z增殖能力的影响

目的：观察腺病毒介导血管紧张素转换酶-2（ACE2）基因对鼻咽癌细胞株CNE-2Z增殖能力的影响。方法构建稳定高表达ACE2的鼻咽癌细胞株CNE-2Z,免疫印迹法检测转染前后ACE2蛋白表达的变化,采用MTT法及克隆形成实验检测转染前后细胞增殖能力、体外成瘤能力的改变。结果腺病毒介导的ACE2表达质粒能有效上调CNE-2Z细胞中ACE2蛋白的表达。上调CNE-2Z细胞中ACE2的表达后,CNE-2Z细胞的增殖能力及体外成瘤能力均明显受到抑制（P〈0．05）。结论腺病毒介导ACE2基因能明显抑制鼻咽细胞CNE-2Z在体外的增殖及成瘤能力。