托法替布+甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎患者的临床效果及安全性研究

目的探讨托法替布与甲氨蝶呤在难治性类风湿关节炎患者中的应用价值。方法选取2019年3月至2020年10月于本院就诊的82例难治性类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组临床疗效、疾病活动性评分(DAS28)、血清学指标及不良反应。结果研究组治疗总有效率(97.56%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组DAS28评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组DAS28评分为(3.01±1.32)分,低于对照组的(5.43±1.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组TNF-α、VEGF水平分别为(229.88±69.54)pg/ml、(816.72±175.84)pg/ml,低于对照组的(308.59±94.83)pg/ml、(999.35±185.63)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托法替布与甲氨蝶呤能减轻难治性类风湿关节炎患者炎症反应,改善关节症状,且安全可靠。

阿达木单抗与雷公藤多苷对甲氨蝶呤治疗反应不佳活动性类风湿关节炎患者的临床疗效与安全性

目的探讨阿达木单抗与雷公藤多苷对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不佳活动性类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效与安全性。方法选取2018年2月至2020年5月朝阳市第二医院接诊的90例活动性RA患者作为研究对象,经MTX治疗反应不佳,按随机数字表法分为联合组和对照组,各45例。对照组行阿达木单抗治疗,联合组行阿达木单抗联合雷公藤多苷治疗。比较两组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、实验室指标、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和治疗安全性。结果治疗后,联合组肿胀关节数、压痛关节数低于对照组,晨僵时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿达木单抗联合雷公藤多苷治疗MTX治疗反应不佳RA具有较高的安全性,可控制疾病活动度,降低CRP、ESR、RF水平,缓解临床症状,促进患者病情恢复。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的疗效

目的探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于朝阳市第二医院就诊的86例RA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组加用rhTNFR:Fc治疗。比较两组临床相关指标、炎症介质水平和不良反应情况。结果观察组治疗后晨僵时间、20m步行时间为(44.69±4.57)min、(13.68±2.01)min,短于对照组,关节疼痛数为(11.33±1.85)个,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)为(4.35±0.52)ng/L、(23.52±3.78)mm/h、(5.43±1.02)mg/L、(50.52±6.98)IU/ml,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现影响治疗的不良反应。结论 rh TNFR:Fc联合甲氨蝶呤可增强RA治疗效果,减少晨僵时间,降低关节疼痛数,促进关节部位炎症消退,安全可靠。