橘皮竹茹散穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐及胃肠动力的影响

目的:探讨橘皮竹茹散穴位贴敷辅助治疗对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)及胃肠动力的影响。方法:将妇科腹腔镜PONV患者60例按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组予腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上联合橘皮竹茹散穴位贴敷。观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、PONV发生率、自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PICA)按压次数、甲氧氯普胺使用率及术后肠鸣音恢复与首次排气及排便时间及血清胃泌素(serum gastrin,GAS)水平,并统计不良反应发生情况。结果:两组患者术后3天VAS评分均低于术后1天(P<0.05),且观察组术后1天和术后3天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后3天PONV发生率、PICA按压次数及甲氧氯普胺使用率均低于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间均短于对照组(P<0.05);两组术后1天GAS水平均升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3天GAS水平均降低,但观察组与术前比较无明显差异(P>0.05),对照组高于术前水平(P<0.05);两组术后均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论:橘皮竹茹散穴位贴敷辅助治疗能有效减少妇科腹腔镜患者PONV发生率,缓解PONV程度,降低GAS水平,促进术后胃肠动力恢复。

分析阴道炎对宫颈HPV感染的影响

目的分析阴道炎对宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的影响。方法选取2019年3月—2021年10月宿迁市中医院妇产科收治的148例阴道炎患者作为观察组,另选取同一时期接收的50名健康体检者作为对照组。分析两组研究对象的HPV感染阳性率,分析不同阴道炎疾病患者HPV感染阳性率。结果观察组患者的HPV感染阳性率(29.7%)明显高于对照组(8.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.609,P<0.05);不同病型下患者复发性外阴阴道假丝酵母病、外阴阴道假丝酵母病、需氧性阴道炎阳性率相对较高,其次为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。结论阴道炎可能在一定程度上提高患者宫颈HPV感染的发病率,阴道炎病型不同的患者HPV患病概率也不相同。

米非司酮联合甲氨喋呤治疗40例异位妊娠疗效观察

目的:探讨米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:对40例停经32～50d、血HCG<5000U/L、包块直径<4.5cm的异位妊娠患者,给予米非司酮和甲氨喋呤联合治疗,观察其治疗成功率及输卵管通畅率。结果:40例异位妊娠患者中37例全部治愈。成功率达到92.5%。37例患者在3个月后行输卵管通液检查完全畅通率达到100%。仅3例保守治疗未成功,最终经手术治愈。结论:米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠成功率高,减少患者手术创伤,治疗后输卵管通畅率高,大大地提高了妇女将来的生育率。

妊娠高血压综合征患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系。方法将101例PIHS患者按病情严重程度分为妊娠期高血压组45例(A组)、轻度子痫前期组33例(B组)、重度子痫前期组23例(C组)。比较3组血脂水平及血压,并分析血脂水平与疾病严重程度、血压的相关性。结果 A、B、C组SBP及载脂蛋白(Apo)-A1依次升高,A组TG低于B、C两组,而HDL-C水平均高于B、C两组(均P<0.05)。Apo B/Apo-A1比值与PIHS患者病情程度呈正相关(P<0.05)。TG、LDL-C、Apo B/Apo-A1是SBP升高的危险因素(P<0.05),而HDL-C是SBP升高的保护因素(P<0.05);LDL-C也是DBP升高的危险因素(P<0.05)。结论血脂水平可能是预测PIHS患者病情严重程度的重要指标。早期干预血脂紊乱可能更有利于患者血压的控制,从而避免病情的加重。

非脱垂型阴式子宫切除术25例临床分析

目的探讨非脱垂型子宫阴式切除术的可行性,以及临床效果和安全性。方法选择2008年6月～2009年9月期间我院阴式子宫切除术患者25例(观察组)及同期行腹式子宫切除术的患者25例(对照组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间、术中平均出血量,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);而阴式组患者术后平均肠道通排气时间1.3(1～2)天,术后发热少,最高体温37.8℃,术后平均住院时间5(3～7)天等,均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切术比腹式子宫切除手术效果好,创伤小,康复快,在基层医院也是值得推广应用的微创术式。

子宫肌瘤经阴道剥除术25例临床分析

目的探讨子宫肌瘤经阴道剥除术的治疗效果。方法将2012年6月至2014年6月来我手术治疗的25例子宫肌瘤患者,随机分为观察组13例与对照组12例。观察组患者接受经阴道子宫肌瘤剥除术,对照组患者接受经腹子宫肌瘤剥除术治疗,观察对比两组的手术出血量、排气时间、手术时间、住院时间。结果经过治疗后,观察组患者的手术出血量、排气时间、手术时间、住院时间低于对照组患者,两组对比有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义。结论与传统的经腹子宫肌瘤剥除手术相比,经阴道子宫肌瘤剥除术创伤小、术后恢复速度快、效果良好,器械成本低廉,值得基层临床推广使用。

妊娠期糖尿病孕妇血脂体重与新生儿体重关系分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血脂体重与新生儿体重关系分析。方法:选择妊娠期糖尿病孕妇20例为对象(研究组),另选取健康孕妇20例为对象(对照组)。比较分析两组孕妇血脂体重、对应新生儿体重以及二者相关性分。结果:研究组TC、TG高于对照组(P<0.05);研究组LDL-C、HDL-C与对照组无差异性(P>0.05);研究组随着体重增加而TC、TG上升,且各体重组间比较均有差异性(P<0.05);研究组新生儿随着孕妇体重增加而上升,且各体重组间比较均有差异性(P<0.05);经SPEARMAN分析法分析可知,研究组孕妇TC、TG与新生儿体重均呈正相关,而新生儿头围、新生儿胸围则无显著相关性;研究组LDL-C、HDL-C与新生儿体重、头围及胸围无显著相关性。结论:妊娠期糖尿病孕妇随着体重升高,其TC、TG随着升高,且均与新生儿体重呈正相关。

硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响

目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁在妊高症(PIH)患者中的治疗效果以及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将宿迁市中医院自2013年6月—2015年12月间收治的PIH患者66例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各33例,对照组患者仅给予硫酸镁进行治疗,研究组患者在使用硫酸镁的基础上联合使用硝苯地平,观察两组患者的临床疗效,并分别使用循环酶法和免疫比浊法测定两组患者治疗前后血清Hcy和CRP水平变化情况。结果治疗后,两组患者收缩压(SBP)和舒张压DBP均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后研究组水平低于对照组水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的Hcy和CRP水平均显著高于正常孕妇,且随着PIH的分级增高显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Hcy和CRP水平均明显降低,和治疗前比较差异显著(P<0.05);其中研究组患者降低程度优于对照组,重度患者组间比较差异显著(P<0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症患者临床效果显著,患者Hcy和CRP水平改善情况优于单独使用硫酸镁治疗,可在临床范围内推广使用。