超声导向经皮穿刺诊断和治疗胸腹部病变143例临床分析

本文总结了我院自1990年5月至1991年12月开展的介入性超声技术工作,共做143例,其中诊断性穿刺62例,治疗性穿刺81例,一次穿刺成功率为93％,无一例发生严重感染和并发症,收到了较为满意的临床效果。在诊断穿刺中,采用一次两针法,分别进行细胞学和组织学检查,大大提高了阳性率,避免了病人多次多针穿刺的痛苦和损伤,最大限度地减少或避免严重并发症的发生;在治疗方面,进行腹腔脓肿抽脓治疗时,凡脓肿在8cm以上者,改变常规做法,在第一次抽脓后即行置管引流术。这种方法对年老体弱和病情危重的病人更有特殊的应用价值。

介入性导管化疗和中西药综合治疗中晚期癌症82例临床分析

本文报告82例中晚期瘸症病人采用介入性插管动脉内灌注化疗药物,辅以中草药物治疗,取得了较为满意的近期疗效,达到了延长寿命和减轻痛苦的目的,16人恢复了原工作和劳动。本文报告其治疗方法和结果,讨论了动脉内给药的优点,并初步讨论了中草药治疗的基本机理。

87例青年人肺癌临床及X线分析

一般资料本文收集了87例35岁以下经手术和/或病理证实的青年肺癌患者。其中男47例,女40例。年龄为17～35岁,20岁以下4例。21～25岁10例,26～30岁25例,31～35岁48例(占54%),平均30.9岁。X线表现87例中右肺45例,其中右上叶14例(16.1%),右中叶8例(9.1%),右下叶23例(26.4%);

PTC和十二指肠低张造影一次成像对梗阻性黄疸病人临床应用

目的：探讨显示胆系和胃十二指肠区病变的方法。资料与方法：对32例梗阻性黄疸病人在经皮肝穿刺胆管造影（PTC）时进行十二指肠低张造影一次成像。结果：32例均一块穿刺造影成功（X线导引下20例，超声引导下12例），其中胆石症13例。胆系炎症5例，胰头癌10例，壶腹癌和胆总管癌各2例，手术结果与造影检查相符。结论：此种联合方法弥补了单项检查的不足和缺陷，具有较高应用价值，且可起到一定治疗作用。

脊柱常见病变的X线鉴别诊断

脊柱可被看成是全身疾患的一面镜子,能反映出人体其他系统或部位发生病变的情况,有的还可依之确诊。如转移瘤、氟骨症,石骨症等。本文的目的是对脊柱病变的诊断和鉴别诊断提供一些分析方法。

87例青年人肺癌临床及X线分析

近年来青年人支气管肺癌(以下简称肺癌)的发病有增高的趋势。我们收集了87例35岁以下经手术和/或病理证实的青年肺癌,进行临床和X线分析,旨达到尽早正确诊断,提高疗效之目的。临床资料 87例中男性47例,女性40例。年龄为17～35岁,20岁以下4例,21～25岁10例,26～30岁25例,31～35岁48例(占54％),

滑膜肉瘤的X线诊断(附115例分析)

本文报告115例滑膜肉瘤,均经手术、病理证实。重点对其X线分型、表现和诊断进行了讨论。根据本组资料分为:①骨内型;②骨旁型;③关节内型;④关节旁型。并对上述各型的X线表现特别作了详细描述。还讨论了其组织发生和鉴别诊断。

原发性腹膜后肿瘤CT诊断(附50例分析)

目的：分析原发性腹膜后肿瘤的CT表现，探讨CT对其鉴别诊断要点。材料和方法：50例经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤，其中良性15例，恶性35例，均行CT平扫及增强检查。结果；CT定位诊断正确46例，占92％。定性诊断正确36例，占72％。结论：CT对原发性腹膜后肿瘤的鉴别诊断有重要意义。

3DT_1WI/TFE序列在肝硬化增生结节诊断中的应用

目的 :探讨MRI中三维T1加权成像梯度回波 (3DT1WI/TFE)序列在肝硬化结节诊断中的价值。方法 :对临床疑肝硬化和 /或经CT及超声检查后诊断为肝硬化 33例进行MRI 3DT1WI/TFE序列扫描检查 ,分析肝硬化结节在该序列中的特点。结果 :33例中 ,无增生结节的肝硬化 7例 ,肝硬化合并增生结节 6例 ,肝硬化并肝癌 2 0例。肝硬化结节在 3DT1WI/TFE上呈高信号 ,在T2 WI上呈低信号 ,在静脉动态增强中肝硬化结节与正常肝实质同步强化。而肝硬化并肝癌在3DT1WI/TFE上呈低信号 ,在T2 WI上呈高信号 ,在静脉动态增强中表现为“快进快出”的特性。结论 :MRI中 3DT1WI/TFE序列在肝硬化检查中 ,能很好的显示肝内增生结节 ,并且可与结节性肝癌进行鉴别。图像质量高 ,能够满足临床的诊断需要。

MRI多方位扩散加权成像在脑干梗塞中的应用

目的探讨MRI多方位扩散加权成像在脑干梗塞中临床应用价值。方法回顾性分析55例脑干梗塞经多方位DWI扫描的临床及影像学资料。其中,桥脑38例,中脑14例,延髓11例,脑干多发性梗塞8例。超急性期18例,急性期24例,亚急性期9例,慢性期4例。结果55例脑干梗塞中,T2WI和DWI的横轴位、冠状位、矢状位均能清晰地显示病灶并能确定诊断19例,约占34.54%。不能依靠T2WI确诊,而在DWI的横轴位、冠状位、矢状位三个方位清晰地显示病灶并能确定诊断27例,约占49.09%。T2WI表现为阴性,DWI的横轴位不能确定诊断,但在DWI的冠状位、矢状位清晰地显示病灶能够确定诊断9例,约占16.36%。脑干不同部位、不同时期梗塞病灶在DWI有一定的特点。结论多方位的DWI扫描,能够呈现出脑干的立体结构,比较全面地显示了病灶的形态、范围及部位,避免了单向观察脑干的局限性,是目前诊断脑干梗塞的最佳方法之一。

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 :观察双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 :采用Seldinger’s技术经皮股动脉穿刺插管 ,超选择性子宫动脉栓塞治疗 43例子宫肌瘤患者 ,栓塞剂选用PVA颗粒 (直径分别为 3 3 5～ 50 0 μm、50 0～ 710 μm ) ,完全阻断子宫动脉血流 ,术后定期随访观察。结果 :栓塞后肌瘤的血供可完全阻断。术后 1、3、6个月复查 ,一般术后当月即见月经血量减少 ,本组有 40例在术后 3个月后月经均基本恢复正常 ,余 3例也有改善 ,无 1例出现闭经者。术后 1个月彩超复查 ,子宫体积缩小 10 %以上 ,肌瘤缩小 0 .5～ 1.0cm ,3个月复查 ,子宫体积缩小 2 0 %以上 ,肌瘤缩小 15%～ 40 % ,6个月复查 ,子宫体积缩小 40 %以上 ,肌瘤缩小 2 0 %～ 60 %。结论 :子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全可靠的微创治疗技术。

MRI FLAIR对脑挫裂伤的诊断价值

目的:探讨MRI FLAIR序列对脑挫裂伤的诊断价值。方法:回顾性分析22例脑挫裂伤的MR表现。结果:脑挫裂伤病变单发性3例,多发性19例。发生于颞叶2例,顶叶1例,双额叶3例,颞、顶叶3例,额、顶叶3例,额、颞、顶、枕复合伤10例。MRI表现为出血性改变8例,FLAIR序列表现为混杂高信号或低信号的病灶;非出血性病灶14例,FLAIR序列表现为高信号。常规T2WI发现病灶共58处,FLAIR上共发现病灶77处。结论:FLAIR序列对脑挫裂伤病变显示优于FSE序列T2WI,有很高的临床使用价值。

螺旋CT血管造影对颅内动脉显示的临床应用研究

目的 探讨螺旋CT血管造影 (CTA)对颅内动脉显示的临床应用价值。 方法 本组 12 0例 ,用SCT进行快速容积扫描 ,采集数据。然后将容积扫描数据在工作站上进行处理 ,利用MlP、SSD进行重建和应用仿真内窥镜技术等 ,获得脑血管造影图像。 结果 ( 1)SCT对颅内较粗大的动脉显示良好。对Willis环的显示率近10 0 % ,而对一些细小动脉的显示率较差。 ( 2 )对 0 4cm以上的脑动脉瘤显示清楚。 ( 3)对AVM能做出明确诊断。( 4 )对脑肿瘤能显示供血动脉和回流静脉。 ( 5 )运用仿真内窥镜技术 ,能够清楚观察到血管内膜及多支血管的内口、粥样硬化的斑块、附壁血栓和肿瘤的供血动脉及分流等结构。 结论 CTA可全脑多支血管同时显示 ,可多角度多方位的观察 ,对颅内血管性疾病可明确诊断 。

MRCP和B-TFE/ARCH序列联合应用对梗阻性黄疸疾病的诊断价值

目的:探讨梗阻性黄疸疾病诊断中联合应用MRCP和B-TFE/ARCH序列的临床价值。方法:回顾性分析51例梗阻性黄疸性疾病患者的MRI表现,依据MRCP、B-TFE/ARCH序列以及联合应用这两种序列分别读片。根据与手术、病理结果或临床综合诊断对照进行对比、评分,对评分进行χ2检验,分析结果。结果:MRCP显示腔内病变良好,腔外病变不能显示,B-TFE/ARCH序列能显示腔内、外病变,但不能整体显示胰胆管系统,联合应用MRCP和B-TFE/ARCH序列两种检查方法相互补充较单一使用MRCP或B-TFE/ARCH序列诊断正确率高。经评分及χ2检验差异有统计学意义。结论:联合应用MRCP和B-TFE/ARCH序列对于诊断梗阻性黄疸较单一使用MRCP或B-TFE/ARCH序列有明显价值,可提高对梗阻性黄疸病因的确诊率,因此它可以作为诊断本类疾病的常规方法。

高血压性脑出血预后评估的临床研究

目的探讨高血压性脑出血的临床特点、CT表现、疗效观察以评估预后。方法收集我院经CT证实的628例高血压性脑出血病人的病例资料进行回顾性分析。结果本组资料好发年龄以56岁以上为多,好发部位为基底节区和丘脑区;当高血压性脑出血量超过50ml以上,破入脑室系统,特别是脑室系统呈铸型高密度改变、中线结构向对侧移位或形成脑疝的、有弥漫性脑肿胀的均提示预后不良,死亡率高。结论CT检查能迅速、准确、直观地诊断本病,并能动态观察其转归,是临床治疗、疗效观察及预后评估的重要手段。

中药配合肝动脉药物灌注和栓塞治疗肝癌——附34例报告

34例中晚期肝癌经过94次肝动脉药物灌注和栓塞加中药治疗后,临床症状均有不同程度的改善,存活最长36个月,最短3个月,平均9.3个月。15例现仍健在,最短10个月,最长25个月。B超、CT复查有9例肿瘤体积缩小,10例无明显变化,15例肿瘤体积增大。本文结果提示,动脉药物灌注加栓塞较单纯药物灌注疗效好。中药配合治疗可进一步提高疗效。