止血带在下肢坏疽截肢术中的应用

目的探讨在下肢坏疽肢体截肢手术中使用止血带的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月至2023年6月北京博爱医院因下肢坏疽接受截肢的41例患者共44个肢体,根据手术中是否使用止血带分为非止血带组(n=28)和止血带组(n=16),比较两组手术野清晰度、手术出血量、切口愈合、术后30 d内再手术率、术中血压及心率、手术时间。结果止血带组手术野更清晰(χ^(2)=42.385,P<0.001),手术出血量更少(Z=-2.082,P<0.05)。应用止血带的肢体均未出现止血带相关损害,如神经损伤和局部皮肤损伤。两组切口愈合甲级愈合率无显著性差异(χ^(2)=0.028,P=0.624)。结论下肢坏疽肢体截肢时应用止血带可以提高手术野清晰度,减少手术中出血,不影响切口愈合。

三种植物蛋白源对黄鳝生长和肌肉营养成分的影响

在添加等量鱼粉的基础上,分别以豆粕、棉粕、菜粕为原料配制成三组等氮等能的饲料(蛋白质含量约为38%)饲喂黄鳝(Monopterus albus)。结果表明,豆粕组、棉粕组、菜粕组三个试验组之间末均重、增重率、特定生长率差异显著(P<0.05),豆粕组黄鳝的生长性能和饲料利用率最好,棉粕组次之,菜粕组最差;三个试验组之间肥满度、脏体比和肝体比无显著差异,但豆粕组的脏体比和肝体比大于棉粕组和菜粕组;三种植物蛋白源对黄鳝肌肉营养成分有一定影响,豆粕组与菜粕组、棉粕组相比,粗蛋白含量较高,而粗脂肪含量较低,表明豆粕组黄鳝的营养价值较高。

创伤后膝关节功能障碍治疗的初期临床研究

[目的]探讨创伤后膝关节功能障碍（PKJD）的综合治疗及疗效。[方法]2001年-2005年共治疗创伤后膝关节功能障碍患者40例，42膝。治疗包括系统正规的康复手段以及手术介入。康复手段包括肌力训练、关节活动范围训练、神经生理治疗技术、身体适应性训练等；手术介入包括传统的伸膝装置黏连松解、内固定物取出同时黏连松解、小切口有限股四头肌成形＋关节镜松解、Ilizarov技术。[结果]42膝住院前均未进行正规的康复治疗，入院后30膝行康复治疗，12膝手术治疗。平均膝关节活动度（ROM）入院时0°-9．2°-58．1°，股四头肌肌力Ⅲ-Ⅳ级；出院时0°-4．9°-88．9°，股四头肌力Ⅴ级，治疗前后膝关节ROM相比较有统计学差异（P〈0．01）。21例出院时仍残留5°-10°膝关节伸直迟滞，2例应用Ilizarov技术治疗效果不满意，l例治疗过程中出现精神抑郁症。22例平均19．3个月随访时膝关节均能伸直到0°，其中屈曲≥120°者15例。[结论]原始创伤处理不当和治疗后未行早期系统正规的康复训练是造成创伤后膝关节功能障碍不可忽视的原因，其治疗比较棘手，是一个长期过程，康复治疗和适当的手术介入可取得良好的效果。

手术结合早期康复训练治疗踝关节骨折

目的探讨手术切开复位内固定结合术后早期功能康复治疗踝关节骨折的疗效。方法对2001～2005年住院治疗的39例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析。除1例单纯内踝骨折行闭合复位空心拉力螺钉内固定外，其余均行切开复位内固定，术后第2天开始患肢肌肉和关节功能康复训练，4周开始部分负重。结果所有伤口均Ⅰ／甲愈合，无1例出现患肢深静脉血栓，出院时患肢无明显肌肉萎缩。29例患者平均17．9个月再住院取内固定物时，踝关节功能良好，步态正常。结论手术结合早期康复治疗踝关节骨折能促进关节功能恢复。

火灾现场中铜包钢导线熔痕金相鉴别技术研究

模拟火灾现场中铜包钢导线熔痕产生的条件,制备一、二次短路熔痕和火灾热作用导线痕迹。使用金相分析法,寻找最佳金相浸蚀剂,研究一、二次短路熔痕的金相组织特点。结果表明,4%硝酸酒精是最佳浸蚀剂,一次短路熔痕的组织以较细的马氏体为主,及少量暗色托氏体,存在气孔;二次短路熔痕中以马氏体为主,晶界处有铁素体析出,不存在托氏体,几乎没有气孔存在。

关节镜下治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折2例

目的探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的适应症及效果。方法 2014年12月至2015年1月,2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下行复位及锁扣带袢双钛板固定,术后积极康复训练。结果成功1例,术后早期开始康复训练;术后3个月,患者膝关节功能恢复满意。失败1例,改用空心螺钉内固定,术后推迟2周开始康复训练,术后4个月基本恢复正常膝关节功能。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块体积较大、较为完整的非骨质疏松患者,采取关节镜下锁扣带袢双钛板固定术可达到骨折的解剖复位和坚强固定,有利于早期进行康复训练。

肱骨干骨折不愈合原因分析与治疗方法的探讨

目的 分析肱骨干骨折不愈合原因 ,探讨治疗方法。方法 随诊病例 2 3例 ,了解初次治疗及本次术后 1年以上情况。结果 除解剖因素外 ,均有治疗不当因素。如治疗方式失误 ,内固定材料欠佳 ,外固定与功能练习不正确等。经切开复位、交锁髓内钉内固定、髂骨取骨植骨治疗这种陈旧骨折 ,骨折全部愈合 ,肩关节功能优良率 6 8 3% ,肘关节功能优良率 72 7%。结论 Rus sell Taylor (R T)肱骨髓内钉用于肱骨干骨折不愈合或延迟愈合效果良好 ,关节功能恢复与初次治疗成功与否有关。

系统建模语言(SysML)及其在DoDAF产品描述中的应用

SysML(Systems Modeling Language)是目前国际上系统工程领域最新的标准建模语言,SysML在重用UML2.1的基础上,对其进行了特定的扩展,它对于系统分析中系统的需求、结构、行为、分配和属性约束等描述特别有效。在跟踪SysML的基础上,首先深入分析了该语言的体系结构;接着对该语言的10大建模图形给出实例,逐一介绍;最后创造性地给出了使用该语言描述美军DoDAF产品的方法。

应用DHS治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效

目的观察应用DHS(DynamicHipScrew)治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院自 1997年 11月—2 0 0 1年 10月采用DHS治疗的 3 7例不稳定股骨转子间骨折的类型、手术方法和临床疗效进行分析。结果经 0 .8— 4.7年的随访(平均 2 .5年 ) ,疗效满意。结论DHS用于治疗不稳定股骨转子间骨折具有固定牢固、并发症少的优点 ,有利于早期康复训练 ,是目前治疗此类骨折理想的内固定材料之一。

不同植物蛋白源饲料对黄鳝生长及肉质的影响

以豆粕、菜粕、棉粕为主要植物蛋白源,配制3种蛋白含量为46%的配合饲料,分别饲养人工繁殖的黄鳝苗(体质量12.56±1.17 g)60 d,探讨不同植物蛋白源饲料对黄鳝生长性能与肉质的影响。试验结果表明:棉粕组黄鳝增重率、特定生长率、蛋白质效率和饲料系数分别为145.01%、1.47%、88.2%和2.46,在3组中生长性能表现最佳,与其他2组差异显著,豆粕组次之,菜粕组表现最差;3组黄鳝在肝体指数、内脏指数、肥满度方面均没有显著性差异;豆粕组黄鳝肌肉粗蛋白含量3组中最高,显著高于其他2组;菜粕组黄鳝肌肉粗脂肪含量最高,显著高于豆粕组与棉粕组;豆粕组与菜粕组黄鳝在肌肉粗灰分方面并没有显著差异,棉粕组显著最低。

外伤致全骨盆切除者的综合康复1例

目的探讨全骨盆切除后的综合康复方法。方法回顾性个案分析。结果和结论利用综合康复的手段,可恢复高位截肢患者的正常人体外观,重建他们的站立行走能力,提高生活质量,为回归社会奠定基础。

乡村教师人力资本价值提升的障碍及对策分析

乡村教师是地方基层教育文化的传播者和组织者,在推进新农村建设中,他们承担着本地区教育文化的指导、传播、组织及服务的职能,是深化农村教育改革的核心。研究表明,乡村教师的素质无法适应教育与时代发展需要,乡村教师人力资本价值存在贬值严重和升值路径不通的问题,乡村教师人力资本价值提升存在着教育政策、学校管理、工作环境和教师个人等主要障碍。提升乡村教师人力资本价值的策略是:优化教师工作环境,营造和谐工作氛围;建立科学教育政策,构建合理培训体系;改变传统管理模式,完善人力资本制度;激发教师个人发展,促进人力资本提升。

网箱养殖条件下黄鳝性腺发育的研究

对网箱养殖条件下黄鳝(Monasteries albus)性腺发育进行研究。结果表明,在网箱养殖条件下,黄鳝性腺发育过程可分为雌性、间性、雄性3个阶段。卵巢发育分为Ⅰ～Ⅵ期;间性性腺发育分为间性Ⅰ期和间性Ⅱ期;精巢发育分为Ⅰ～Ⅵ期。各期性腺主要包含对应时相的生殖细胞,也有其他时相生殖细胞存在,生殖细胞的发育速度并不一致。

问题式学习与案例式学习相结合的模式在假肢矫形器效果评定教学中的应用

目的探讨问题式学习(PBL)与案例式学习(CBL)相结合的模式在假肢矫形器效果评定教学中的应用效果。方法首都医科大学假肢矫形工程专业2012级本科生(A组,n=27)采用传统教学法,2014级本科生(B组,n=25)采用PBL与CBL相结合的模式。比较两组即刻测试成绩,向B组发放调查问卷,收集反馈意见。结果 B组即刻测试成绩显著高于A组(t=-4.972,P<0.001)。多数学生认为,PBL与CBL相结合的模式有利于提高运用知识解决实际问题的能力,查阅、分析和利用文献资料的能力,沟通交流能力和表达能力。结论在假肢矫形器效果评定教学中实施PBL与CBL相结合的模式,可以调动学生的学习主动性,提高教学质量。

火场中新型铜包铝导线熔痕的金相鉴别研究

选用合格多股的铜包铝导线和劣质的单股铜包铝导线制备一次、二次短路熔痕和火烧熔痕,以金相法为基础,采用常用的三种浸蚀剂研究该种导线熔痕的浸蚀方法,观察每种熔痕的金相组织晶粒和气孔特征。分析发现:HF浸蚀剂浸蚀效果最好,一次短路熔痕、二次短路熔痕和火烧熔痕的金相组织呈现出了有别于铜、铝导线熔痕的特征。区别于铜包铝导线二次短路熔痕,一次短路熔痕的金相组织最显著的特征是晶粒以细小的胞状晶、柱状晶为主,且组织中气孔数量相对较少。二次短路熔痕多数晶粒为粗大的胞状晶和柱状晶,存在大气孔,且分割晶界。与铜、铝导线火烧熔痕不同,铜包铝导线火烧熔痕的晶粒不以等轴晶为主。

计算机辅助设计与制作大腿假肢的应用研究

目的研究一套临床应用快捷、可行的计算机辅助接受腔设计与制作系统。方法对基于三维扫描与逆向工程方法的计算机辅助设计与制作假肢接受腔和传统手工制作的假肢接受腔的生物力学进行比较。结果3例患者穿戴计算机辅助设计与制作接受腔假肢比传统手工制作假肢在静力学参数、步行动力学参数、残肢-接受腔界面压力显现相似或更好的指数。结论计算机辅助设计与制作接受腔方法可以满足患者使用假肢需求。

对加强高校人员编制管理工作的几点思考

人员编制管理工作是高校人事工作的基础,也是事关高校改革成功与否的关键,科学定编并合理运用有效的编制管理方法,有利于高校现有资源的合理配置和利用,对激发教职工的积极性,增强学校办学实力和办学效益,保证学校各项事业健康、平稳、可持续发展起着至关重要的作用。

股骨重度骨缺损、肢体短缩患者行走功能矫形器的应用研究

目的研究股骨重度骨缺损、肢体短缩患者矫形器的设计制作方法、生物力学作用、实用性以及对患者平衡、行走功能及步态的影响。方法针对6例股骨重度骨缺损、肢体短缩患者设计制作矫形器,制作过程共经历4个阶段,最终制成假脚型坐骨承重矫形器,进而分析矫形器的生物力学作用、实用性,并评价患者的平衡、行走能力和步态。结果假脚型坐骨承重矫形器符合生物力学原理,实现患者不拄拐行走,患者穿戴矫形器后能量消耗比拄拐时小,平衡功能有明显改善,步行距离参数接近正常。结论假脚型坐骨承重矫形器可帮助股骨重度骨缺损、肢体短缩患者实现独立行走,有推广意义。