中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒呕吐理论初探

恶心、呕吐是糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)失代偿期的常见表现,此类急症的处理通常都以西医为主。中医方法参与相关治疗的指导理论几乎空白。本文通过对DKA呕吐的现代研究以及中医病因病机、针药治疗方法作出初步探讨以丰富中医理论的发展。并思考认为:发挥中西医结合优势治疗此类病症可拓宽中医药现代运用的治疗范围,或加速病情好转以减轻患者痛苦,同时也是对中医理论自信的体现。

“取象思维”在解释与认识中药效用中的常见模式

"取象思维"贯穿于几千年的中医药发展之中,"法象药理"是其在中药学中的具体表现。本文通过对这一思维在解释与认识药物的发展历程的简单梳理,以及对药物分类总结,归纳出了"法象药理"中通过与自然界事物比较与抽象理论结合的制化相克模式、部位类比、位置类比3种常见认识与解释中药性能与作用的具体思维模式,以对提高对中药功用来源的认识以及了解其发展历程。

武汉市城镇中年居民生活方式与健康的关联性研究

本文通过问卷调查法等研究方法,对武汉市城镇中年居民的生活方式与身体健康之间的关系进行了研究。结果显示:武汉市中年城镇居民日常生活中的体力活动存在着过轻和过重的现象,对人体健康造成了一定的危害;生活方式不健康因素较多,如饮食结构不合理、吸烟、酗酒、睡眠不规律等现象;通过因子排序发现影响武汉市城镇居民健康的因素依次为体育锻炼、日常生活规律和体力活动。

合肥市全民健身计划实施效果研究

采用调研法等对合肥市全民健身计划实施效果进行实地调查。结果表明:合肥市《全民健身计划2011-2015》的实施对其全民健身事业的发展产生了积极的影响,公众对计划实施满意度较高,城乡居民体质健康状况明显改善,体育人口增加;计划实施存在区域性差异,对少数民族和残疾人缺乏重视,群众体育设施监管相关政策法规政策不健全等。建议:加大对相关政策文件宣传力度,加大对经济落后地区的支持力度,制定《群众体育设施管理办法》。

合肥市土地整理可持续发展评价

土地整理是现阶段实现我国耕地总量动态平衡的主要途径,是促进经济迅速发展的重要手段,而其可持续性发展正是化解土地利用、耕地减少和人地矛盾等问题的重要保障。文章从建立土地整理可持续性发展评价指标体系入手,对调查数据进行整理并运用TOPSIS法分析了2000-2012年合肥市土地整理可持续发展性,得出合肥市土地整理可持续发展总体上呈现缓慢上升趋势,但发展性较弱,近年来土地整理可持续发展初见成效,为合肥市新一轮土地整理提供参考。

抵挡汤在高糖、高糖波动环境下对人脐静脉血管内皮细胞能量代谢相关因子表达的影响

[目的]通过观察抵挡汤在高糖、高糖波动环境下对人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)共激活因子1α(PGC-1α)、内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)、半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶3(caspase-3)表达的影响,探讨抵挡汤对血管内皮细胞保护作用。[方法]模拟高糖、高糖波动环境培养HUVECs并分别进行抵挡汤、辛伐他汀、二甲双胍干预,各组培养48 h后,蛋白免疫印迹(Western Blot)检测p-AMPK、PGC-1α、eNOS蛋白表达,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测caspase-3基因含量,流式细胞仪检测细胞凋亡率。[结果]高糖组、高糖波动组p-AMPK、PGC-1α、eNOS表达均显著下降,且以高糖波动组最低。抵挡汤干预后p-AMPK、PGC-1α、eNOS表达均显著上调,与二甲双胍干预无差异。高糖组、高糖波动组caspase-3 mRNA表达均明显升高,抵挡汤干预后均明显降低,且与二甲双胍干预组无差异。[结论]抵挡汤在高糖、高糖波动环境下均可磷酸化AMPK,上调PGC-1α、eNOS蛋白表达、下调caspase-3基因表达,影响能量代谢和线粒体合成,减少内皮细胞凋亡,从而保护血管内皮。

血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞腺苷酸活化蛋白激酶和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α的影响

目的观察血糖波动对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和过氧化物酶增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的影响以探讨血糖波动对血管内皮损伤的机制。方法体外培养HUVEC至第3代,将细胞分为:正常组:用5 mmol/L含葡萄糖和氨基酸的培养液(Glu DMEM)(模拟正常血糖环境);高糖组:25 mmol/L Glu DMEM培养液(模拟高糖环境);血糖波动组:交替用25 mmol/L和5 mmol/L Glu DMEM培养液,每8 h更换一次(模拟血糖波动环境),三组均培养48 h。使用流式细胞仪检测细胞凋亡率。蛋白质印迹法(Western blot)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达。结果高糖组与血糖波动组两组早/晚期细胞凋亡率高于正常组(P<0.001),且血糖波动组早/晚期细胞凋亡率高于高糖组(均P<0.05);高糖组的AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.232±0.018)、(0.401±0.013),血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达分别为(0.158±0.027)、(0.199±0.010),均比正常组的(0.905±0.032)、(0.946±0.045)降低(均P<0.05),且血糖波动组AMPK和PGC-1α蛋白与mRNA表达低于高糖组(均P<0.05)。结论血糖波动对血管内皮细胞损伤较高糖状态更为严重,其机制可能与AMPK/PGC-1α相关通路及细胞能量代谢改变有关。

铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持现状调查

目的了解铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持现状并进行影响因素分析。方法采用随机抽样的方法,于2019年9月至2020年9月用一般资料调查表和中文版工作场所母乳喂养支持量表在铜仁市两所综合性医院对274名职业女性进行问卷调查并分析。结果铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持得分为(52.25±10.96)分。家庭月收入不同,职业女性工作场所母乳喂养支持总分、环境支持维度得分比较,差异有统计学意义(F=2.747、3.000,P<0.05);全职工作的职业女性设施支持维度得分低于非全职工作者,两者比较差异有统计学意义(t=2.102,P<0.01);不同工作单位性质的职业女性,总得分、同事支持维度得分、环境支持维度得分比较差异均具有统计学意义(F=4.562、3.571、4.161,P<0.05)。不同日工作时间,环境支持维度得分比较,差异有统计学意义(F=3.837,P<0.05);返岗后喂养方式的不同,总得分、同事支持维度、环境支持维度得分比较差异均有统计学意义(t=2.667、3.621、2.220,P<0.05)。结论铜仁市职业女性工作场所母乳喂养支持处于中等水平,环境支持和同事支持情况较好,设施支持较匮乏。相关部门及各单位仍需加大对母乳喂养友好型工作场所建设的支持力度,同时根据职工自身特点制订有针对性的干预措施。

基于自我效能感形成因素的产妇分娩应对能力现状及影响因素分析

[目的]了解产妇分娩应对能力现状并分析其影响因素。[方法]2018年7月-2018年9月采用一般资料调查问卷、分娩应对能力量表对某综合医院产科233名经阴道分娩的产妇进行问卷调查。[结果]产妇分娩应对能力得分为(49.35±9.31)分;单因素分析显示,不同产妇类型、年龄阶段、文化程度等产妇分娩应对能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,产妇类型、文化程度、产前健康状况、对分娩过程的了解程度以及对孩子有无性别期望是分娩应对能力的影响因素。[结论]产妇分娩应对能力处于中等偏上水平,文化程度低、产前健康状况差、对分娩过程缺乏了解,且对孩子有性别期望的初产妇是分娩相关教育工作中需重点关注的群体。

铜仁市不同年龄段2型糖尿病患者饮食自我管理现状调查

目的调查了解铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理现状。方法2019年8月至2019年12月采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表对铜仁市某综合医院216例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果铜仁市青年2型糖尿病患者饮食自我管理得分为(42.53±7.87)分,中年患者饮食自我管理得分为(40.71±6.57)分,老年患者饮食自我管理得分为(39.98±5.77)分。单因素分析显示,文化程度和工作状况影响青年患者的饮食自我管理水平(P<0.05);文化程度、工作状况、现居地、家庭月收入影响中年患者的饮食自我管理水平(P<0.05或P<0.05);文化程度、家庭月收入和血糖控制情况对老年患者的饮食自我管理水平产生影响(P<0.05或P<0.01)。结论铜仁市青、中、老年2型糖尿病患者饮食自我管理水平均较低,人口学因素对不同年龄段患者饮食自我管理的影响特点应纳入干预措施制定的考虑范畴。

从bFGF/Akt/Caspase通路探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡愈合的机制

目的：通过观察2型糖尿病Sprague Dawley（SD）大鼠溃疡创面肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（serine/threonine kinase,Akt）,半胱氨酸天冬氨酸酶-9（cystein-asparate protease-9,Caspase-9）的表达,探讨生肌象皮膏促进糖尿病大鼠溃疡愈合的作用机制。方法：制备2型糖尿病SD大鼠溃疡模型,随机分为糖尿病生肌象皮膏组、糖尿病凡士林组、糖尿病生理盐水组,正常组大鼠溃疡模型成模即为模型组。糖尿病生肌象皮膏组用生肌象皮膏纱条外敷,糖尿病凡士林组用凡士林纱条外敷,糖尿病生理盐水组和模型组用生理盐水纱条外敷伤口。各组分别于在造模后第1,3,7,14,21天观察创面愈合情况,取溃疡创面肉芽组织备用。采用苏木素-伊红（hematoxylineosin staining,HE）染色法于光镜下观察创面肉芽组织形态学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测创面中bFGF的表达,酶联免疫吸附法（ELISA）测定创面p-Akt含量,免疫组织化学法检测创面中Caspase-9表达情况。结果：与糖尿病凡士林组、糖尿病生理盐水组比较,生肌象皮膏显著上调了溃疡创面肉芽组织中bFGF表达水平（P〈0.05）,增加了p-AKT的含量（P〈0.05）,同时抑制了Caspase-9的表达（P〈0.05）。结论：生肌象皮膏可通过bFGF/Akt/Caspase通路,促进糖尿病难愈创面愈合。

等温处理对辙叉用新型贝氏体钢接触疲劳性能的影响

研究不同等温处理工艺对电渣重熔冶炼得到的辙叉用新型贝氏体钢滚动接触疲劳性能的影响。结果表明,经等温处理后,试样接触疲劳性能有不同程度的提高,且随着等温温度的降低,接触疲劳性能呈现出先增大后减小的趋势;在400℃下等温时,试样的滚动接触疲劳性能最好。通过对失效断口形貌分析,发现辙叉用新型贝氏体钢主要失效形式为麻点剥落和浅层剥落,且同一试样可能同时出现两种剥落形式。

工作场所母乳喂养支持量表的汉化及信效度检验

目的翻译并修订工作场所母乳喂养支持量表(WBSS),并检验其信效度。方法采用Brislin翻译模式对WBSS进行翻译-回译;通过文化调试和预试验对量表条目进行修改完善。采用便利抽样法,于2020年6—9月,选取铜仁市妇幼保健院320名儿保科儿童母亲作为研究对象。采用中文版WBSS调查儿童母亲的工作场所母乳喂养支持情况。采用临界比值法和相关系数法进行量表的项目分析;采用内容效度指数(CVI)和探索性因子分析评价量表的效度;采用Cronbach'sα系数、折半信度系数和重测信度系数评价量表的信度。结果中文版WBSS条目水平CVI为0.833~1.000,量表水平的平均CVI为0.958;探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为57.973%。中文版WBSS的Cronbach'sα系数为0.805,折半信度系数为0.800,重测信度系数为0.948。最终形成的中文版WBSS共包括3个维度(同事支持、环境支持、设施支持)12个条目。结论中文版WBSS具有良好的信度和效度,可以用于工作场所母乳喂养支持状况的评估。