不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病临床疗效及其安全性的比较研究

目的比较不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的临床疗效及其安全性。方法选取上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心2017年1月—2019年1月收治的老年高脂血症合并冠心病患者150例,根据入院时间分为小剂量组、中剂量组及大剂量组,各50例。3组均予以瑞舒伐他汀钙治疗,小剂量组5 mg/d,中剂量组10 mg/d,大剂量组20 mg/d。比较3组治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及临床疗效,并观察3组不良反应发生情况。结果治疗前后3组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组、中剂量组不良反应发生率低于大剂量组(P<0.05)。结论不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的临床疗效相当,但小中剂量瑞舒伐汀钙安全性更高。

上海市亭林镇严重精神障碍患者合并糖尿病情况及相关因素分析

目的了解上海市亭林镇在管严重精神障碍患者合并糖尿病的情况及相关因素,为社区慢性病综合管理提供理论依据。方法回顾性分析2020年上海市亭林镇严重精神障碍患者的体检资料,结合问卷调查描述性分析患者合并糖尿病情况,并探讨相关影响因素。共369例患者参加了体检和问卷调查。结果369例患者中合并糖尿病87例(23.6%);年龄13~92岁,平均(53.59±13.75)岁;文化程度大多数分布在初中及以下,病程大多数在10年及以上,婚姻以未婚和已婚为主;不同性别患者合并糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数、病程,以及是否有高血压、高血脂、是否吃药患者合并糖尿病发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、婚姻状况、文化程度、血压、血脂是合并糖尿病的主要影响因素。结论上海市亭林镇严重精神障碍患者合并糖尿病发生率较高,且影响因素较多。因此,在社区精神障碍患者健康管理中要详细了解患者信息,针对性实施多病综合管理,为基层慢性病的综合管理研究提供了基础资料。

综合干预管理模式在社区严重精神障碍患者康复中的应用效果及社会功能恢复情况

目的分析综合干预管理模式在社区严重精神障碍患者康复中的应用效果。方法2015年1月至2021年8月采集样本,100例严重精神障碍患者纳入研究随机分组,对照组(实施常规性社区管理)、干预组(实施综合干预管理模式),对比差异。结果干预组家庭参与率、病情好转率、服药依从率更高,肇事肇祸率更低,P<0.05。干预后,干预组SDSS评分更高,GQOLI-74评分更高,P<0.05。结论综合干预管理模式在社区严重精神障碍患者康复中的应用效果体现在可提升防治效果,促进患者社会功能、生活质量提高。

上海市郊区家庭医生多点执业式医养结合服务管理模式探讨

目的探讨家庭医生多点执业式医养结合服务管理模式的应用效果。方法以2016年7月至2017年6月与上海市某社区卫生服务中心签订医养结合服务合同的养老机构住院的老年人为研究对象,进行医养结合服务管理模式干预1年,比较管理前后的相关指标。结果本研究共纳入参与医养结合服务的养老机构内长期入住(入住时间≥1年)的老年人102人,男性42人(占41.2%),女性60人(占58.8%);年龄<65岁6人(占5.9%),≥65岁96人(占94.1%)。ADL评分等级轻度64人(62.7%)、中度24人(23.5%)和重度14人(13.7%)。各个ADL评分等级的性别、年龄构成和月收入构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。与管理前比,管理后不同ADL等级老年人ADL评分显著增加(均P<0.01),医疗支出和住院次数显著减少(均P<0.01),血压、空腹血糖以及BMI显著降低(均P<0.01)。结论家庭医生多点执业式医养结合服务管理模式可以有效的降低老年人的疾病负担,提高老年人的生活质量,建议进一步探索并推广。

上海市亭林社区65岁及以上居民空腹血糖受损流行现状分析

目的探讨65岁及以上居民空腹血糖异常现状及其影响因素。方法对2014年在上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心进行体检的≥65岁的居民进行调查,调查内容包括调查对象基本情况、身高、体重、空腹血糖、血脂、血压等,采用描述流行病学方法对调查结果进行描述,并对调查对象空腹血糖受损发生情况的影响因素进行单、多因素分析。结果共对5 603名≥65岁居民进行调查,平均年龄为(73.46±6.65)岁,男性2 445人(占43.6%),女性3 158人(占56.4%),65~75岁3 580人(占63.9%)。调查对象中空腹血糖受损者1 022例,发生率为18.2%,多因素logistic回归分析结果显示,调查对象中女性与男性相比,空腹血糖受损发生的可能性较低(OR=0.857),BMI值和收缩压较高,空腹血糖受损发生的可能性也较高(OR=1.021、1.049、1.008),血脂异常的调查对象发生空腹血糖受损的可能性高于血脂正常者(OR=2.324)。结论该社区老年人空腹血糖受损发生率较高,应对老年人定期开展体检,筛查糖尿病前期人群,采取针对性的预防控制措施,降低老年人糖尿病的发生率。