优质护理在突发性耳聋患者治疗中的效果以及对患者负面情绪的影响

分析将优质护理措施应用到突发性耳聋治疗中对患者情绪以及病情的影响效果。方法 选取邢台市人民医院耳鼻喉科2021.10-2022.11收治的突发聋患者共102例,其中51例为观察组,行优质护理,入院时间为2021年10月-2022年4月,另外51例为对照组,行一般护理,入院时间为2022年5月-2022年11月。评估指标有:①负面情绪;②治疗效果;③护理认可度。结果 ①负面情绪:护理前组间各项比较P>0.05,护理后组间各项比较P值均<0.05,达到差异比较标准。②治疗效果:组间差别比较,χ2=4.99,P=0.03,达到差异比较标准。③护理认可度:观察组总认可数为49,占比96.08%;对照组总认可数为38,占比74.51%,组间差别比较,χ2=9.46,达到差异比较标准。结论 突发性耳聋患者多伴有明显的负面情绪,改善患者情绪是提升治疗效果的关键,护理人员应当开展针对性明显的优质护理,让患者的身心状态都能够在短时间内得到优化与改善。

糖皮质激素联合脾氨肽治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的研究

目的探讨糖皮质激素联合脾氨肽治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的疗效,以及对血清免疫球蛋白E(IgE)与嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法将邢台市第三医院140例CARAS患儿随机分为观察组与对照组,各70例。对照组患儿采用布地奈德气雾剂进行雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上增加脾氨肽口服冻干粉联合治疗,2组均连续治疗3个月。结果治疗前,2组患儿的鼻炎与哮喘症状计分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组2项计分均比治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组比对照组降低程度更显著,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组的总有效率分别为91.43%与72.86%,差异有统计学意义(Z=―2.548,P=0.011)。治疗前2组患儿血清IgE及EOS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均比治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组比对照组降低程度更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素联合脾氨肽较糖皮质激素单独应用疗效更优,不仅改善CARAS患儿的鼻炎与哮喘症状,而且能有效控制血清IgE及EOS水平。

桉柠蒎肠溶软胶囊在鼻内镜下鼻窦术后应用疗效观察

目的评价桉柠蒎肠溶软胶囊在鼻内镜下鼻窦术后窦腔恢复中的临床疗效。方法 60例全麻鼻内镜下鼻腔鼻窦手术患者,患者病情轻重及病种随机,观察鼻腔症状及上皮化恢复情况,时间共12周。结果治疗组与对照组使窦腔恢复所需时间分别为(8±2)周、(12±2)周,差异有统计学意义(P<0.01)。结论桉柠蒎可重建上呼吸道的黏液纤毛清除系统的清除功能,促进鼻腔中脓涕排出,持久用药可显著改善鼻窦术后上皮化进程。

全身麻醉与椎管内麻醉下肢骨折术后患者认知障碍发生率Meta的分析

目的对全身麻醉或椎管内麻醉下肢骨折术后认知障碍的发生率的国内外相关文献进行荟萃分析。方法对万方、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库2013年1月~2018年2月公开发表的关于下肢骨折术中全身麻醉与椎管内麻醉对术后认知障碍影响的相关研究报道进行检索,由2名工作人员按照文献纳入、排除标准和技术路线图进行筛选,并借助Cochrane手册中的随机试验的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,然后采用RevMan 5.1软件对检索文献进行Meta分析。结果本研究共提取10篇国内外相关报道,共8篇国内文献,2篇国外文献;所有文献中共纳入925例患者,其中采用全身麻醉的患者共有415例,采用椎管内麻醉的患者共有510例。异质性检验结果发现P=0.42,I2=0;经固定效应模型分析可知实施全身麻醉的下肢骨折患者术后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉的下肢骨折患者(RR=1.40,95%CI:1.04~1.88,P=0.04);偏倚风险分析结果并未发现有明显的偏倚。结论在下肢骨折患者手术中应用全身麻醉后认知障碍的发生风险明显高于椎管内麻醉。

腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者应激状态及功能的影响

目的探讨老年下肢骨折患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞对机体应激状态及患者术后近期生活质量的影响。方法120例确诊为下肢骨折并接受手术治疗的老年患者(≥65岁)随机分为研究组(腰丛-坐骨神经联合阻滞组)和对照组(腰硬联合麻醉组)各60例。比较两组麻醉效果;检测患者术前及术后3 d时的外周血炎性细胞因子前列腺素(PG)E2、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的水平;记录患者术前及术后1 w时的Harris功能评分及疼痛评分(VAS评分)。结果麻醉过程中研究组血压及心率波动程度明显低于对照组(P<0.05)。两组术前PGE2、HSCRP、TNF-α、IL-6的水平无统计学差异(P>0.05),术后各指标均比术前明显降低(P<0.05);与对照组相比,研究组各指标下降更明显(P<0.05)。两组术后的Harris功能评分和VAS评分均比术前明显好转(P<0.05);研究组各评分指标变化程度明显优于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞可保证老年下肢骨折患者手术中生命体征稳定,且对于减轻患者应激状态、改善患者功能状态有益。

RECK基因甲基化与喉鳞状细胞癌预后的关系

目的喉癌发病率具有较大的区域性差异,其病因尚不明确。通过检测原发性喉鳞状细胞癌组织和癌旁组织RECK基因的甲基化状态,分析RECK基因启动子区的甲基化与患者预后的关系。方法采用甲基化特异性PCR检测邢台市人民医院2006年7月至2007年12月70例经外科手术切除的喉鳞状细胞癌标本的RECK基因启动子区甲基化状态,比较不同病理参数的甲基化率的差异,对完成5年随访的64例患者分析其RECK基因启动子区甲基化与预后的关系。结果肿瘤组织低分化患者的RECK基因甲基化率(86.67%)远高于中、高等分化程度的患者(43.64%),差异有统计学意义(P<0.05),其他病理参数间RECK基因甲基化率差异无统计学意义(P>0.05);29对喉鳞状细胞癌-癌旁组织匹配的标本中,喉鳞状细胞癌组织RECK基因甲基化率(55.12%)高于正常组织(27.59%),差异有统计学意义(P=0.029);经Log-rank分析,RECK基因甲基化可明显缩短患者的无瘤生存期和总体生存期(P=0.024,P=0.017);有淋巴结转移、Ⅲ-Ⅳ级临床分期可明显缩短患者的无瘤生存期和总体生存期(P=0.029,P=0.024;P=0.033,P=0.032),肿瘤组织中等及高分化可明显缩短患者的无瘤生存期(P=0.049);总体生存期的独立危险因素为有无淋巴结转移、临床分期和RECK基因甲基化。结论 RECK基因启动子区甲基化是人喉鳞状细胞癌的早期事件,在癌旁正常组织中也可发生,并且与患者较差的预后关联。

青藤碱对小鼠骨髓树突状细胞免疫功能的影响

目的研究青藤碱对小鼠骨髓树突状细胞(dendriticcellDC)免疫功能的影响。方法小鼠骨髓细胞用GM-CSF培养7d,再加入不同浓度青藤碱培养12h。流式细胞仪检测细胞表达HLA-DR的能力,ELISA检测细胞产生的细胞因子,混合淋巴细胞培养检测细胞提呈抗原的能力。结果青藤碱刺激后的DC细胞表达HLA-DR、产生细胞因子和刺激同种同基因T细胞增殖的能力显著低于正常DC细胞。结论青藤碱可抑制DC的发育成熟和免疫应答功能。

以高质量党建助力中医药高质量发展

促进中医药传承创新发展,是党的二十大作出的重要部署,是新时代新征程上做好中医药工作的根本遵循。河北省中医药发展中心党支部立足职能定位,探索“党建+研究政策、服务行业、服务基层”的工作模式,助力中医药高质量发展。

巴曲酶注射液联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋患者的效果及对相关因子的影响

目的探讨巴曲酶注射液联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋的效果及对相关因子的影响。方法选取我院2017年11月—2019年1月收治的老年突发性耳聋93例,据治疗方法的不同分为观察组48例和对照组45例。在常规对症治疗基础上,观察组予巴曲酶注射液联合银杏达莫注射液治疗,对照组仅予巴曲酶注射液治疗,2组均治疗10 d。治疗后比较2组临床疗效,治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及血小板因子(PF)]变化,治疗前后血液流变学指标[血浆黏度(PV)、高切黏度(HS)、中切黏度(MS)、低切黏度(LS)]变化,治疗前后血清连接蛋白26(Connexin26)、连接蛋白30(Connexin30)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.67%高于对照组的75.56%(P<0.05)。治疗后,2组TT、PT均延长,FIB、PF降低,且观察组TT、PT、FIB、PF变化幅度明显大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,2组PV、HS、MS、LS水平降低,且观察组PV、HS、MS、LS降低程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Connexin26、Connexin30升高,且观察组Connexin26、Connexin30升高程度明显大于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应均轻微,停药后可自行缓解。结论巴曲酶注射液联合银杏达莫注射液治疗可显著提高老年突发性耳聋患者听力及凝血功能,改善血液流变学状态,刺激内外耳毛细胞机械传导,且治疗安全性良好。

糖皮质激素联合应用脾氨肽对CARAS患儿免疫及肺功能的影响研究

目的考察糖皮质激素联合应用脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿免疫及肺功能的影响。方法将166例CARAS患儿分为观察组(84例)与对照组(82例),对照组患儿采用经鼻吸入布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组的基础上加用脾氨肽口服冻干粉进行治疗,2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的疗效,以及治疗前后免疫及肺功能的变化。结果 2组患儿的鼻炎及哮喘病情在治疗后均明显减轻,且观察组的鼻炎症状评分与哮喘评分降低程度均较对照组更显著(P<0.05)。2组患儿的体液免疫指标(IgG、IgM、IgA)在治疗后均明显升高,细胞免疫指标中CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+比值均明显升高,CD8^+明显降低,观察组各项免疫指标均较对照组显著改善(P<0.05)。治疗后2组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)与最大呼气流速(PEFR)均较治疗前显著升高,且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.01)。结论糖皮质激素联合应用脾氨肽不仅能有效改善CARAS患儿的症状与体征,同时还能显著增强其免疫功能及肺功能。

健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎中细胞因子与髓过氧化物酶的关系

目的:观察健脾止泻宁颗粒联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠细胞因子以及结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法:75只Wistar雄性大鼠采用随机数字表法随机分为5组:正常对照组、模型对照组、健脾止泻宁组、美沙拉嗪组和联合治疗组,每组15只。采用大鼠疾病活动指数(DAI)评分评估大鼠肠炎症状严重程度的指标。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-18水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测结肠黏膜组织中MPO的表达。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果:与正常对照组比较,模型组及各个给药治疗组DAI评分均增高,差异有统计学意义(F=128.574,P<0.05);与模型组比较,各治疗组DAI评分均降低,差异有统计学意义(F=128.574,P<0.05)。与模型组比较,健脾止泻宁组、美沙拉嗪组及联合用药组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18水平升高(F=90.948、92.243、132.437、37.070、61.971,P<0.05),IL-4和IL-10水平降低(F=82.250、83.657,P<0.05);与健脾止泻宁组和美沙拉嗪组比较,联合用药组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18水平降低(F=90.948、92.243、132.437、37.070、61.971,P<0.05),IL-4和IL-10水平升高(F=82.250、83.657,P<0.05)。与模型组比较,健脾止泻宁组、美沙拉嗪组及联合用药组结肠组织中MPO含量降低(F=178.140,P<0.05);与健脾止泻宁组和美沙拉嗪组比较,联合用药组结肠组织中MPO含量降低(F=178.140,P<0.05)。血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18的表达水平与大鼠结肠组织中MPO的含量呈正相关(r=0.821、0.861、0.886、0.718、0.793,P<0.05),血清IL-4、IL-10的表达水平与大鼠结肠组织中MPO的含量呈负相关(r=-0.837、-0.817,P<0.05)。结论:联合使用健脾止泻宁颗粒和美沙拉嗪治疗UC可以产生协同效应。

经面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿的临床疗效分析

目的探讨面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的治疗效果,尽可能改善患者肺功能。方法选取2013年6月-2016年12月在该院治疗的CARAS患者166例,根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,每组83例。试验组采用面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽方案进行治疗,对照组仅进行面罩吸入糖皮质激素方案进行治疗。比较两组患者哮喘控制测试、肺功能变化情况及过敏性鼻炎症状评分。结果治疗6个月及10个月试验组过敏性鼻炎症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后试验组哮喘控制测试评分明显高于对照组(P<0.05);试验组患者气道总阻力、周边弹性阻力和呼吸总阻力均低于对照组(P<0.05);试验组用力呼出50%及75%肺活量的呼吸流速(FEF50、FEF75)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)均高于对照组(P<0.05)。结论面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗效果优于单纯采用糖皮质激素治疗方案,患者肺功能明显改善。

脾氨肽联合糖皮质激素对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的利用脾氨肽联合糖皮质激素对过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿进行治疗,研究患儿外周血清中Th1/Th2细胞因子的表达水平。方法选取2013年6月-2016年6月在邢台市第三医院治疗的过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿182例,随机分为对照组和试验组,每组各91例。对照组采用糖皮质激素单独治疗,试验组采用脾氨肽联合糖皮质激素综合治疗。治疗2个月后对患儿血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、γ-干扰素(IFN-γ)、TNF-β水平进行检验。结果治疗后,试验组IL-4,IL-5浓度(41.68±3.82)pg/ml、(40.68±5.83)pg/ml要明显低于对照组(49.76±8.01)pg/ml、(45.02±7.15)pg/ml,IFN-γ及TNF-β浓度(30.57±1.34)ng/ml、(63.74±13.51)ng/ml高于对照组的(23.73±1.67)ng/ml、(57.68±17.56)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);试验组显效64例(70.32%),高于对照组的42例(46.15%),差异有统计学意义(P<0.05),试验组总有效82例(90.11%),高于对照组的67例(73.63%),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,试验组MPP次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺内啰音等症状持续时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾氨肽联合糖皮质激素能够有效治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿,影响Th1/Th2类细胞表达,抑制机体炎症反应,疗效显著。

脾氨肽联合吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效及对其外周血嗜酸性粒细胞计数水平与肺功能的影响

目的探讨脾氨肽联合吸入糖皮质激素治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的疗效及对其外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数水平与肺功能的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年12月在邢台市第三医院治疗,经检查明确诊断为过敏性鼻炎-哮喘综合征的158例患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各79例。观察组行脾氨肽联合吸入糖皮质激素治疗,对照组单纯行吸入糖皮质激素治疗。在治疗前后定期检测两组患儿肺功能、外周血EOS、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等指标;并根据C-ACT问卷、控制水平等指标评估两组患儿及家属满意率及治疗有效率。结果患儿主要临床表现有:鼻痒、喷嚏、鼻塞、喘息等。两组治疗1个月、2个月、3个月的有效率高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组治疗1个月、2个月的有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患儿肺功能指标与治疗前比较均有不同程度的升高,且观察组治疗后肺功能指标高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组外周血EOS计数水平、血清ECP水平均有不同程度的降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组治疗后的EOS计数水平、血清ECP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗1个月、2个月、3个月满意率与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组在这三个时间段的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脾氨肽联合吸入糖皮质激素能够有效治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征,能够有效地降低外周血EOS计数水平,同时大大改善患儿肺功能,使肺功能指标均有不同程度的提高。

喉鳞癌组织中抑癌基因Maspin和转录因子Ets1的表达及意义

目的探讨在喉鳞癌组织中抑癌基因Maspin和转录因子Ets1的表达及意义。方法采用免疫组织化学(En VisionTM)法检测70例手术切除的喉鳞状细胞癌组织及30例癌旁组织中Maspin、Ets1的表达。结果Maspin、Ets1在喉鳞状细胞癌组织中和癌旁组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);Maspin的阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、TNM分期及增殖活性Ki-67相关(P<0.05);Ets1的阳性表达率与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及增殖活性Ki-67相关(P<0.05)。Maspin、Ets1在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈负相关性(P<0.01)。结论 Maspin、Ets1共同参与了喉鳞状细胞癌的发生、发展,其表达反映了喉鳞状细胞癌的恶性程度,有利于进一步阐述喉鳞状细胞癌演变的相关机制。

个体化心理护理干预对突发性耳聋患者耳鸣负性情绪的影响

探讨将个体化心理护理应用到突发性耳聋治疗中对耳鸣负面性情绪的影响效果。方法 以邢台市人民医院耳鼻喉科收治的突发聋患者共102例为研究对象,患者具存在耳鸣症状,且接受相同治疗。其中51例为观察组,行个体化心理护理干预,入院时间为2021年10月-2022年4月,另外51例为对照组,行常规心理干预,入院时间为2022年5月-2022年11月。比较指标:①负性情绪;②生活质量;③护理认可度。结果 两组护理前负性情绪评分无差别,t=0.34,P=0.74>0.05;护理后,观察组评分为(2.05±1.09),低于对照组的(3.25±1.06),t=5.46,P=0.00<0.05。两组护理前生活质量评分无差别,t=0.36,P=0.72>0.05;护理后,观察组评分为(89.26±2.95),低于对照组的(77.92±3.03),t=19.15,P=0.00<0.05。观察组护理总认可度高于对照组,χ2=6.04,P=0.01<0.05。结论 个体化心理护理干预针对性更强,可改善突发性耳聋患者的情绪状态,辅助优化治疗效果。

河北“十三五”加快中药产业聚集发展

《中国中医药报》2016年4月28日讯：日前,《河北省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》正式发布。《纲要》在5个篇章8处体现了中医药内容,涉及创新改革、产业转型、农业结构调整、互联网＋、京津冀协同发展和健康河北建设等。＂十三五＂期间,河北省将更加注重中医药服务领域拓展,更加注重中医药对经济社会贡献度的提升。

第一批河北省医疗机构制剂调剂目录公布

《中国中医药报〉〉2017年5月5日讯：近日，河北省食品药品监督管理局正式印发《关于公布第一批河北省医疗机构制剂调剂目录的通知》，确定432种中药制剂在全省医疗机构问调剂使用，其中公立医疗机构310种，民营医疗机构122种。医疗机构中药制剂作为经受医疗机构长期临床实践检验的成果，