注水小肠镜下黏膜切除术治疗Peutz-Jeghers综合征息肉的临床应用

目的探讨注水小肠镜下治疗Peutz-Jeghers综合征(PJS)肠道息肉的有效性及安全性。方法选取2021年4月至2022年10月空军特色医学中心由一名特定医师完成的小肠镜下治疗PJS息肉的患者为研究对象,将患者分为注水小肠镜组和普通注气小肠镜组,对两组患者年龄、性别、肠道息肉切除情况、术中术后并发症、住院天数及住院费用等进行比较。结果共84例PJS患者纳入分析,注水小肠镜组49例患者,普通注气小肠镜组35例患者。两组患者在年龄、性别、切除息肉情况、住院天数及住院费用方面均没有统计学差异。注水组小肠镜治疗术中及术后总并发症发生率明显低于注气组,差异有统计学意义(0%vs 20%,P=0.001)。结论注水法小肠镜可降低Peutz-Jeghers综合征肠道息肉治疗并发症的发生,值得临床应用及推广。

奥美拉唑、硫糖铝联合应用治疗急性出血性胃炎临床效果分析

目的:探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床疗效。方法:选取我院收治的急性出血性胃炎患者72例作为研究对象。采用简单随机法对患者分组:对照组36例,采用奥美拉唑治疗;观察组36例,在对照组的基础上加用硫糖铝。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率91.67%,明显高于对照组72.22%,观察组不良反应发生率8.33%,明显低于对照组33.33%,结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果良好,值得推广使用。

健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血的疗效

目的:研究健脾利湿清热活血法治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法:将我院就诊的80例消化道溃疡出血患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用健脾利湿清热活血法进行治疗,对照组采用常规西医疗法进行治疗,统计分析两组患者临床疗效。结果:观察组黑便、乏力、痞满等临床症状改善程度及大便隐血转阴时间显著优于对照组(P<0.05);观察组总显效率、不良反应率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血具有疗效确切、毒副作用少等优点。

内镜氩等离子体凝固术充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血的疗效和安全性初步分析

目的评估内镜氩等离子体凝固术(APC)充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月因显性消化道出血就诊于空军特色医学中心消化内科,确诊或疑诊为结肠憩室出血并接受内镜APC充分烧灼联合钛夹夹闭治疗住院患者的临床资料。随访截止日期为2022年9月30日。统计末次随访与治疗前血红蛋白差值、随访期患者再出血和术中、术后并发症发生情况。统计学方法采用描述性分析。结果共15例患者纳入研究,男13例,女2例,年龄为(60.8±14.8)岁,病程为1 d~13年。15例患者共行内镜下治疗结肠憩室145个。术后随访14.5个月(5.3~49.5个月)。15例患者中有12例患者接受单次内镜治疗,至随访期结束均未发生出血;有3例疑诊结肠憩室出血患者分别在第1次治疗后12 d、3个月和8个月出现出血症状遂进行第2次内镜治疗,第2次内镜治疗后至随访结束未再出血。单次治疗的再出血率为3/15,再次治疗的再出血率为0,末次随访血红蛋白比治疗前升高(35.9±26.3)g/L。2例患者出现术中穿孔,给予多枚钛夹夹闭,术后无腹痛等症状,分别于术后3、4 d出院。2例患者出现术后创面短期出血,给予内镜下止血治疗后症状消失。1例患者出现术后感染,给予抗感染治疗后症状消失。结论内镜APC充分烧灼联合钛夹夹闭治疗结肠憩室出血安全、有效。对于明确结肠憩室出血患者,或反复消化道出血,除外其他病因并高度怀疑结肠憩室出血的患者,可行内镜APC充分烧灼联合钛夹夹闭治疗。