机械通气患者的预后影响因素分析

目的 了解机械通气患者的预后影响因素。方法 将进入ICU的 91例机械通气患者分为死亡组和生存组 ,对入院时年龄、血气以及急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ )等指标进行回顾性分析 ,并对各项指标进行Logistic回归分析。结果 48例(5 2 7% )患者死亡 ,43例患者 (4 7 3 % )生存。单因素分析中 ,两组总住院时间、ICU内住院时间、部分凝血活酶时间、红细胞计数、血红蛋白量、血糖以及APACHEⅡ评分等指标具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,同时生存组气管切开比例显著高于死亡组 (P <0 0 5 ) ,多因素Logistic回归显示总住院时间 (P =0 0 3 3 ;OR值 0 966;95 %可信区间 :0 93 7～ 0 997)对机械通气的预后有积极的影响 ;而血糖水平 (P =0 0 0 4;OR值 1 13 8;95 %可信区间 :1 0 43～ 1 2 41)和APACHEⅡ评分 (P =0 0 2 2 ;OR值 1 0 90 ;95 %可信区间 :1 0 13～1 174)则是机械通气不良预后的危险因素。结论 机械通气增加了院内死亡率 ,患者总住院时间、血糖水平和疾病APACHE评分是判断机械通气预后的独立因素。

常规剂量辛伐他汀导致横纹肌溶解1例报告

患者女，82岁，因胸部闷痛反复发作20余年，加重1个月，于2006年2月23日诊断为冠心病不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级收入院。患者既往糖尿病史20余年，长期应用胰岛素治疗；高血压病史20余年。入院时体格检查：Bp 150／80mm Hg（1mm Hg=0．133kPa），心界向左下扩大，余无阳性体征发现。