基于真实世界研究骨髓炎MRSA感染率的Meta分析

目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA感染率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分(NOS)进行文献质量评价。以感染率为结局指标合并数据,采用R(4.3.1)进行Meta分析,并根据骨髓炎类型、患者年龄、研究地区进行亚组分析。结果:共纳入26篇文献,共包含20860名骨髓炎患者。Meta分析结果显示,骨髓炎患者MRSA感染率为0.240(95%CI:0.183~0.297)。亚组分析结果显示,椎体骨髓炎(VO)患者、18~60岁、北美地区骨髓炎患者的MRSA感染率更高。结论:骨髓炎患者中MRSA的感染率较高,需采取有效的预防和控制措施减少MRSA的传播。

基于DRGs的多重耐药菌感染防控现状分析

目的:基于疾病诊断相关分组(DRGs)了解山西某三甲医院多重耐药菌感染高风险科室的防控现状。方法:通过DRGs评价医疗服务绩效的能力指标——病例组合指数(CMI)调整不同科室多重耐药菌感染发生率,识别出多重耐药菌感染的高风险科室,对其多重耐药菌感染防控措施执行情况调查分析。结果:CMI调整后的不同科室多重耐药菌感染发生率差异有统计学意义(χ^(2)=42.284,P<0.05),确定CMI最低(2.54)、多重耐药菌感染发生率最高(1.54%)的呼吸重症监护病房为高风险科室,2018至2021年该科室医生24h开立接触隔离医嘱执行率为63.47%;医务人员手卫生依从率在45%~70%不等,手卫生执行正确率在70%~100%不等;在患者周围环境以及医务人员高频接触物体表面分离出14种79株致病菌,其中革兰阴性菌占65.82%;抗菌药物使用率呈上升趋势(β=0.207,P<0.05),抗菌药物使用强度(AUD)有所下降,但下降趋势不具有显著性(β=-0.634,P>0.05),AUD与多重耐药菌感染发生率之间没有相关关系(r=0.059,P=0.829)。结论:DRGs将不同科室收治病例的疾病诊断、诊疗复杂程度、疾病严重程度等情况标准化,科学客观评价不同科室多重耐药菌感染发生率,准确识别出需重点管理的高风险科室,通过对其调查分析发现,多重耐药菌感染防控措施的执行存在诸多不足,需持续改进。

慢性心力衰竭病人自我护理状况的调查

[目的 ]了解慢性心力衰竭病人自我护理状况。 [方法 ]应用慢性心力衰竭自我护理量表 ,对 90例慢性心力衰竭病人的自我护理维持、自我护理决策及自我护理评估状况进行调查。[结果 ]慢性心力衰竭病人自我护理维持较好的为遵医嘱服药 (70 .0 % ) ,但对症状识别率较差。 [结论 ]慢性心力衰竭病人自我护理状况在中等水平以上 ,健康教育时要教会病人识别心力衰竭症状 ,并采取综合措施。

慢性心力衰竭患者自我护理影响因素的研究

目的探讨影响慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素。方法基于慢性病自我护理框架,应用慢性心力衰竭自我护理量表、特定活动量表、自我概念量表及社会支持量表调查分析方便抽样抽取的90例慢性心力衰竭患者。结果采用逐步多元回归法分析,自我护理的维持与教育程度及年龄的相关程度为0.354;自我护理的自我管理与自我概念的相关程度为0.266。结论慢性心力衰竭患者自我护理的影响因素为教育程度、年龄及自我概念。

产后忧郁及其护理

一般认为产后忧郁是生物、心理、社会等诸因素相互作用的结果 ,目前诊断尚无客观指标。简要介绍了产后忧郁的病因 ,并从心理学角度提出了预防和护理措施。

呼吸机相关肺炎防治方法的研究进展

呼吸机相关肺炎是目前ICU发病率最高的院内感染之一,是导致患者住院日延长、治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。笔者对近年来呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumon ia,VAP)的菌种变迁、抗生素应用的进展、保护胃黏膜药物的选择应用、护理干预对VAP的影响,以及近年来人们对气管插管的改进措施等进行综述,旨在寻找减少内源性和外源性感染的方法,以降低VAP的发生率及病死率。

中文版医院“磁性要素”评价工具的信度 效度研究

＂磁性医院＂是对医院工作环境的称谓,指在护士严重短缺的情况下,医院能够像磁铁一样吸引高素质护士加入,提供一个能体现职业和个人双重价值的工作环境,提高护士的满意度和患者的满意度;1990年美国护士认证中心（ANCC）制定了＂磁性医院标准＂,2004年根据磁性医院的标准由Kramer和Schmalenberg建立了磁性要素评价工具,

急性冠脉综合征病人应对方式及其干预

[目的]明确急性冠脉综合征(ACS)病人的应对方式。[方法]采用基本情况调查表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表,对300例ACS病人进行调查分析。[结果]ACS病人所采取的应对方式,受性别、文化程度等因素影响(P<0.05)。ACS病人的社会支持受年龄、住院病史等因素影响(P<0.01),其中病人获得的主观支持率高于客观支持率。[结论]ACS病人获得的社会支持程度与病人采取的应对方式关系密切,护士对不同情况的ACS病人应采取不同的应对方式干预。

造口 伤口 失禁专科护士培训后工作体验的质性研究

21世纪,专科护士的培养和认证工作已经在全国多地多层次地逐步开展,《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)、》中明确指出,要根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士.《中国护理事业发展规划纲要(2010-2015)》中将建立专科护理岗位培训制度为工作重点.我院2008年组建了压疮管理小组,2012在此基础上更名"造口、伤口、失禁专科护理学组(简称伤口学组)",团队以造口、伤口治疗师为核心骨干,及覆盖各临床科室的院内伤造口专科护士担任的专科监管员构成.

血细胞分析仪检测血小板假性减少原因分析及纠正探讨

血常规作为临床的常规检查项目，在疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中都起着非常重要的作用。随着血细胞分析仪的应用，给血常规检查带来方便快捷的同时也带来了弊端．假性血小板（PLT）减少的发生会导致临床增加不必要的辅助检查，甚至引起临床误诊、误治，带给患者心理压力及身体上的痛苦和医疗资源的浪费。因此，提高假性P坍减少症的检测水平，改进其检测方法及流程已受到广泛重视。现报告如下。

血清软骨寡聚基质蛋白检测对类风湿关节炎软骨损伤价值的研究

本研究的软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）是新近发现的软骨代谢标志物[1],它是一种细胞外基质,属于凝血栓蛋白家族（TSP）,其作为软骨非胶原蛋白的主要成分,与关节软骨关系密切,是一种能反映骨与软骨破坏的敏感的血清学标记。国内相关研究较少。

原发性血小板增多症肠系膜血栓形成并急性泛发型腹膜炎壁切口哆开延迟愈合一例敷料选择

原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)是一种骨髓增殖性疾病(myelo proliferative neolasm,MPN),其特征为白细胞计数增高,血小板计数增多,易合并血栓、出血等并发症,可进展为骨髓纤维化或急性髓系白血病[1]。本文针对一例ET肠系膜血栓形成并急性泛发型腹膜炎壁切口哆开延迟愈合的创面,经过多学科协作,增进对患者基础疾病的认识,并通过循证证据,对局部创面选择德莫林制剂为一级敷料,促进创面愈合的讨论分析介绍如下。

全球铜绿假单胞菌医院感染暴发事件的流行特征与应对策略

目的了解铜绿假单胞菌引起的医院感染暴发事件,为针对性预防与控制暴发提供参考。方法计算机检索2005年1月1日—2022年7月18日全球医院感染暴发数据库、PubMed数据库铜绿假单胞菌医院感染暴发事件,阅读全文将调查内容录入Excel表,对相关数据汇总分析,采用Meta分析方法从病例对照与队列研究中提取铜绿假单胞菌获得与传播的危险因素进行系统评价。结果2005年1月1日—2022年7月18日,27个国家发生149起铜绿假单胞菌医院感染暴发,78起明确了暴发源,主要涉及医院水系统(35.90%)与医疗设备(43.59%);铜绿假单胞菌的传播主要通过受污染的医疗设备(34.82%)和水系统(32.14%),其次通过接触污染的手(16.96%)和环境物体表面(16.07%);通过对不同暴发源采取针对性措施以及强化实施基础性措施,79.8%的铜绿假单胞菌医院感染暴发终止;脉冲凝胶电泳(86次)、聚合酶链式反应(21次)和全基因组测序(8次)是暴发调查中最广泛使用的分子分型方法;纳入的15篇病例对照研究Meta分析结果显示,住院时间(OR=30.87,95%CI:11.89~80.16)、耐碳青霉烯类抗生素(OR=7.95,95%CI:3.25~19.45)以及医疗设备的使用(OR=6.07,95%CI:1.79~23.49)是铜绿假单胞菌获得与传播的主要危险因素。结论根据铜绿假单胞菌的暴发流行特征及危险因素分析结果,强调在工作中重点监测和在暴发早期检测水系统与医疗设备的污染,针对性制定干预措施,有效预防与控制铜绿假单胞菌感染的暴发。

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用

PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用,可以避免发生医院感染事件,医院患者一旦发生医院感染病情会就此加重,在此期间如未得到及时救治导致病情延误,会对患者的生命健康造成直接影响[1]。医院感染管理质量不管是对患者还是医院来说都尤为重要,避免发生医院感染是医院管理中的重点环节。本研究旨在探讨PDCA循环在提高医院感染管理质量中的作用,具体分析如下。