城市轨道交通主、备用运营控制中心架构设计优化

[目的]在现有模式下,当OCC(运营控制中心)某核心设备整体故障后,就需要启用BOCC(备用运营控制中心),这会大幅度增加调度人员运营指挥工作难度。因此需进行OCC和BOCC架构设计优化研究。[方法]以ATS(列车自动监控)系统为例进行分析。介绍了OCC和BOCC中ATS系统的配置情况;分析了OCC和BOCC架构设计优化前后,BOCC的功能定位、OCC和BOCC的工作原理和切换方式。[结果及结论]OCC和BOCC架构设计优化后,冗余性得到了显著提升,需要调度人员迁移到BOCC进行运营指挥的场景大幅减少,ATS系统故障对相关外部接口系统的影响也明显降低。

神经内镜与小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血的有效性及安全性对比

目的对比神经内镜、小骨窗血肿清除术治疗基底节脑出血患者的效果。方法选取2020年9月—2023年9月莒县人民医院收治的84例基底节脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组42例。对照组行小骨窗血肿清除术,观察组行神经内镜血肿清除术。对比两组患者的手术相关指标、神经功能、神经营养因子、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量为(175.31±18.72)mL,少于对照组的(246.75±23.59)mL,手术时间、住院时间分别为(146.83±9.22)min、(10.34±1.97)d,均短于对照组的(189.76±11.46)min、(13.45±2.36)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(11.25±1.21)分,低于对照组的(15.31±1.59)分,脑源性神经营养因子、胰岛素样生长因子-1、神经生长因子水平分别为(4.96±1.22)ng/mL、(114.37±9.25)μg/L、(147.25±15.31)pg/mL,均高于对照组的(4.30±0.95)ng/mL、(105.29±7.31)μg/L、(134.51±13.95)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(78.95±5.31)分、(79.96±5.22)分、(79.84±5.39)分、(80.31±5.42)分,均高于对照组的(69.83±4.46)分、(71.35±4.19)分、(70.58±4.23)分、(72.59±4.59)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术具有损伤小、并发症少等优点,可改善基底节脑出血患者神经功能,提升其神经营养因子水平,改善其生活质量。

急性胰腺炎早期严重程度的预测因子研究现状

急性胰腺炎（AP）是指胰腺的急性炎症过程,是伴有剧烈腹痛、氧化应激、自由基生成的炎症性疾病[1]。其发病过程伴随组织损伤和炎症介质的释放,从而导致血小板活化,引起全身严重反应[2]。大多数为轻型急性胰腺炎,有10%~20%为重症急性胰腺炎（SAP）,其病死率高达20%~30%[3]。腹痛和血胰酶水平（即胰腺细胞受损释放的淀粉酶和脂肪酶）为诊断急性胰腺炎的基础指标[4]。然而,

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效

目的探讨分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选取我院2009年6月至2011年6月间收治的脑出血患者60例,在征得患者家属同意的情况下分为治疗组和对照组,每组患者各30例。治疗组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经治疗后,治疗组总有效率为86.67%(26/30),平均手术时间为(51.5±5)min,平均术中出血量为(140.5±40)mL;对照组总有效率为66.67%(20/30),平均手术时间为(100.5±10)min,平均术中出血量为(320.5±80)mL。治疗组与对照组在总有效率、平均手术时间、平均术中出血量方面比较,有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效显著,手术创伤小,手术时间短,术中出血量少,值得推广使用。

胶原海绵人工硬脑膜在颅脑损伤硬脑膜修补术中的应用效果

目的观察分析胶原海绵人工硬脑膜在颅脑损伤硬脑膜修补术中的应用效果。方法 120例行硬脑膜修补术的颅脑损伤患者,随机分为A组和B组,各60例。A组患者采用胶原海绵人工硬脑膜修补,B组患者采用自体膜修补。观察比较两组手术时间、术中出血量、硬膜外总引流量以及术后并发症发生率。结果 A组并发症发生率为5.00%,明显低于B组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的手术时间以及术中出血量均明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自体膜相比较,胶原海绵人工硬脑膜用于颅脑损伤后硬脑膜修补术可以减少术后并发症发生率,并能为二期颅骨修补创造有利的条件,是硬脑膜修补的理想材料。

构建课堂教学新模式

在新课程改革理念下．新课程标准不断渗透到各科教学中，其中的每个环节都在冲击着传统的教学模式。为了不断提高自己的教育教学业务水平以适应教育改革的需要．我在初中语文教学过程中，对课堂教学的模式作了一些肤浅的探索与尝试。

ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作预防与治疗中的应用

目的探讨ABCD3-Ⅰ评分系统评价阿司匹林单药及其与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作的有效性和安全性。方法 122例短暂性脑缺血发作患者分别接受阿司匹林单药(单抗组)或阿司匹林与氯吡格雷联合(双抗组)治疗,并根据ABCD3-Ⅰ评分系统进一步分为低危组、中危组和高危组,评价各亚组患者缺血性卒中和药物不良反应发生率。结果治疗3周时,低危组无一例发生缺血性卒中,其他各组分别为:中危单抗组9/20例、中危双抗组2/19例,高危单抗组10/19例、高危双抗组3/20例,组间差异有统计学意义(P=0.031,0.019)。单抗组和双抗组患者药物不良反应均以恶心、反酸等消化道症状为主(χ2=0.000,P=1.000),无明显出血倾向、肝肾功能未见异常。结论 ABCD3-Ⅰ评分系统可以作为评价抗血小板药物安全性的指标。阿司匹林联合氯吡格雷可能较阿司匹林单药预防缺血性卒中更具优势。

志高中央空调获千万元巨额订单

2006年度空调销售的旺季，志高中央空调凭借自身点，采取差异化解决方案，在华为集团办公场所的招标中功中标，项目总造价逾1000万元，使用设备约1300套智双控嵌入式天花机。

立体定向血肿抽吸术治疗>30 mL脑出血的效果及对神经功能缺损影响分析

目的探讨立体定向血肿抽吸术治疗>30 mL脑出血的效果及对神经功能缺损影响分析。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月莒县人民医院收治的82例大量脑出血致神经功能缺损患者,以治疗方式差异分为研究组和对照组,各41例。对照组患者采用传统开颅手术;研究组患者采用立体定向抽吸术。对比两组患者疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、血液流变学指标及日常生活能力。结果术后研究组患者NIHSS评分相比对照组更低(P<0.05);治疗后,研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);术后研究组患者血液流变学指标水平相比对照组更低(P<0.05);术后研究组患者Barthel指数评定量表(BI)评分相比对照组更高(P<0.05)。结论大量脑出血神经功能缺损实施立体定向抽吸术治疗后,疗效良好,可有效促进局部血液循环,改善患者神经功能缺损,减轻对日常生活的影响,故而值得在临床应用。

左乙拉西坦与丙戊酸钠对照治疗伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的效果探究

目的 探究伴中央-颞区棘波良性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)患儿治疗中左乙拉西坦与丙戊酸钠的应用价值及对患儿认知功能与脑电图改变的影响。方法 选取2020年1至2021年12月莒县人民医院治疗的BECT患儿90例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。予以对照组丙戊酸钠治疗,予以研究组左乙拉西坦治疗。从治疗效果、脑电图改变情况及不良反应总发生率等方面比较不同治疗方案的效果。结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,研究组癫痫样放电控制总有效率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗16周后,研究组癫痫样放电控制总有效率明显高于对照组(P <0.05)。研究组有1例出现不良反应,对照组有8例,研究组不良反应总发生率略高于研究组(P <0.05)。结论 在BECT患儿治疗中左乙拉西坦和丙戊酸钠均具有较好的效果,但左乙拉西坦在改善癫痫性放电方面起效更快,能够更高效地改善患儿认知功能,在用药安全性方面优势更为显著,在临床治疗时应首选左乙拉西坦。

重症肌无力误诊为脑梗死1例分析

本文对重症肌无力误诊为脑梗死1例分析如下。 1病历摘要男,64岁。因饮水呛咳、吞咽困难10 d入院。患者于10 d前无明显诱因出现饮水呛咳、吞咽困难,无头痛、头晕,无复视,无言语不清及肢体活动异常。

应用ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作预后的预测

【摘要】目的探讨ABCD3-I评分在判断短暂性脑缺血发作（，兀A）预后中的价值。方法根据ABCD2、ABCD3、ABCD3-I评分标准，对106例TIA患者进行评定，观察7，90d内脑梗死的发生情况。按照脑梗死风险程度分级，ABCD3．I评分0—3分为低危组（36例），4—7分为中危组（36例），8～13分为高危组（34例）。结果高危组7，90d内脑梗死发生率明显高于低危组和中危组[7d内：23．5％（8／34）比2．8％（1／36）和5．6％（2／36），90d内：38．2％（13／34）比2．8％（1／36）和11．1％（4／36）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD3．I评分中症状持续时间≥10min、伴有糖尿病、双重TIA发作、同侧颈动脉狭窄≥50％、弥散加权成像出现高信号是TIA患者7，90d内发生脑梗死的危险因素（P〈0．05）。ABCD3-I评分预测7，90d内TIA患者脑梗死风险的受试者工作特征曲线下面积均大于ABCD2和ABCD3评分（0．914比0．614和0．877，0．869比0．633和0．773）。结论ABCD3．I评分可更好地预测TIA患者早期脑梗死风险，帮助临床鉴别不同危险级别患者，以便采取最佳的措施分层治疗。

农村初中班级管理模式初探

班集体是学生成长的初始化园地，搞好班级管理，能培养学生的集体观念、责任感和荣誉感。树立良好的班风、学风，让学生具有自我管理的能力，使其成为适合新世纪需要的合格人才。可农村一些初中学校对班级的管理仍采用常规管理的方法。为了班主任津贴的绩效考核，班主任按照学校的要求，开学交计划，期末交总结，中途按时到位，按时走人，学生违规违纪，劈头盖脸骂一顿。致使学生当时害怕，老师不在时，学生继续犯。对班级管理要做到切实有效，笔者认为应摆脱常规管理的一些模式，以下几点在实际工作中的方法仅供参考。

双联抗血小板聚集联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作防治中的应用

目的 采用ABCD3-Ⅰ评分对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进行系统评估,探讨应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集对TIA的应用价值.方法 对120例首发TIA患者于发病后48 h内行危险因素评估以及影像学检查[MRI、磁共振血管成像（MRA）、弥散加权成像（DWI）],按ABCD3-Ⅰ评分法分为低危、中危、高危;单抗组给予阿司匹林100 mg/d;双抗组给予阿司匹林100 mg/d＋氯吡格雷75 mg/d,观察7d内各组脑卒中的发生率,比较双联抗血小板聚集与单抗血小板聚集的疗效.结果 TIA后7d内,低危单抗组、低危双抗组无一例发生脑卒中;中危单抗组发生9例（42.9％,9/21）,中危双抗组发生2例（2/19）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;高危单抗组发生9例（9/18）,高危双抗组发生3例（15.0％,3/20）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.单抗组有3例发生恶心、反酸等消化道不良反应,双抗组发生4例,两组比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,各组治疗期间均未见明显出血倾向,患者肝肾功能均正常.结论 ABCD3-Ⅰ评分中、高危患者,应用双联抗血小板药物治疗可能较单药预防脑卒中更具优势.

新高考背景下高中英语课程教学互动的体会

传统的高中英语课堂往往是由教师单方面教学、学生被动学习、以教材作为工具的形式化课堂,教学过程枯燥无味,学生兴趣不足,教学质量和效率不高。而在新高考背景之下,高中英语课程教学需要培养学生的英语核心素养,因此,高中英语课的效率必须提升,教师要开展互动教学,加快学生吸收和转化英语知识的速度,促进学生英语成绩提高、英语知识拓展、综合能力增强。本文从新高考的内涵出发,基于高中英语课堂互动教学开展的意义,针对当前互动教学的现状,提出加强高中英语课堂教学互动的具体策略。