补血滋阴疏肝法治疗肝硬化失代偿期合并失眠症29例

目的观察补血滋阴疏肝法治疗肝硬化失代偿期并失眠症临床疗效。方法 59例肝硬化失代偿期并失眠症患者,以48例水肿患者随机分成治疗组和对照组两组,再以另外11例无浮肿患者随机分为治疗组和对照组两组。两组均用基础治疗,治疗组共29例患者。服用具有补血滋阴疏肝功效的中药汤剂。结果比较治疗组治疗前后睡眠质量P值<0.01,差异有统计学意义;对比照组治疗前后睡眠质量,P值大于0.05,差异无统计学意义;比较治疗组和对照组的治疗后的睡眠质量P值<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组经疏肝滋阴补血治疗后患者睡眠质量好于对照组。无论治疗组还是对照组其ALT、ALB、TB治疗前后均有改善。治疗组治疗后ALT与ALB与对照组治疗后对比P<0.01,差异有统计学意义,说明治疗组补血滋阴疏肝法对ALT与ALB治疗效果好于对照组。对治疗组和对照组治疗后TB进行统计分析P值大于0.05,差异无统计学意义。结论中医补血滋阴疏肝法可有效改善肝硬化失代偿期并失眠症。

325例重型肝炎预后分析

目的分析影响重型肝炎预后因素及防治措施。方法对325例重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结论325例患者中,平均死亡率为58.8%。通过对影响患者死亡率较大的10个因素做相应的分析,可以看出黄疸越深、PTA越低、总胆固醇越低、AFP不高、有腹水、有合并感染、上消化道出血等的患者死亡率高,但是否行人工肝治疗对患者死亡率影响不大。

胰腺实性假乳头状瘤11例临床与CT影像特征分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床和CT影像特征。方法回顾性分析我院收治的11例手术后经病理或免疫组化证实的SPTP的临床及CT影像资料。结果本组11例胰腺实性假乳头状肿瘤患者,均为女性;年龄19~45岁,中位年龄27.6岁;病灶均为单发,位于胰头部2例,胰颈部1例,胰体尾部8例;9例呈囊实性混合改变,2例以囊性成分为主,边缘清晰;病灶最大径线13~118mm,中位数78 mm;呈圆形或类圆形7例,呈不规则分叶状4例;伴钙化8例,合并出血7例;病灶呈渐进性强化,囊性成分均未见明显强化。结论 SPTP好发于年轻女性,囊实性为主,可见壁结节,包膜完整,渐进性强化,易伴出血、囊变、钙化。

上清下通中运法治疗隐匿性肝性脑病30例

目的观察上清下通中运法治疗隐匿性肝性脑病临床疗效。方法 60例隐匿性肝性脑病患者,随机分成治疗组和对照组两组,两组均予包括门冬氨酸鸟氨酸降血氨在内的基础治疗,治疗组30例患者加用上清下通中运方。结果比较治疗组和对照组的治疗后的NCT-A、DST、血氨,P值<0.01,有统计学意义。在改善肝功能方面(ALT、ALB、TB),治疗组优于对照组,三者P值均<0.01。结论上清下通中运法治疗隐匿性肝性脑病疗效好,优于单用门冬氨酸鸟氨酸。

原发性肝细胞癌190例HBV-M和HBV-DNA检测的临床分析

目的探讨原发性肝细胞癌(PLC)患者乙肝病毒标志物(HBV-M)与HBV-DNA的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定患者血清HBV-DNA、酶联免疫法吸附法(ELISA法)或化学发光法测定乙型肝炎血清标志物模式(HBV-M)检测190例PLC患者HBV-M和HBV-DNA水平,分析两者与疾病发生的关系。结果PLC患者HBV-DNA阳性率72.63%(138/190),其中大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)患者HBV-DNA阳性率95.56%(43/45),小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)患者HBV-DNA阳性率67.37%(64/95),经比较的差异有统计学意义(χ2=13.467,P<0.05);最低阳性率模式为HBsAb模式,HBV-DNA阳性率为0,最高阳性率模式为HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb模式,HBV-DNA阳性率为100%;大三阳组HBV-DNA阳性患者病毒载量明显高于小三阳组(P <0.05);PLC HBV-M表达模式主要为小三阳,占50.00%(95/190),大三阳占23.68%(45/190)。结论 PLC中小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳患者,但临床确诊的PLC却较高,临床上应予以重视。

五酯胶囊联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝效果观察

目的观察五酯胶囊联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝的效果。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用五酯胶囊22.5mg口服,3次/d,联合注射用复方甘草酸苷120mg加入10%葡萄糖250mL静滴,1次/d;对照组注射用复方甘草酸苷120mg加入10%葡萄糖250mL静滴,1次/d,3周为1个疗程。观察治疗前及治疗后两组症状和肝功能指标(ALT、AST、GGT)变化,评价两组临床疗效,并比较不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.0%(36/40)高于对照组的70.0%(28/40);治疗组和对照组治疗后ALT、AST、GGT均低于治疗前,且治疗组治疗后ALT、AST、GGT改善情况均优于对照组;治疗组与对照组均未见明显不良反应,无血常规、尿常规方面改变,未见皮疹、过敏及心、肝、肾等脏器不良反应。结论五酯胶囊联合注射用复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝临床疗效明显,能显著改善肝功能,提高临床综合疗效。