胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的系统评价

目的:评价胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的疗效与安全性。方法:检索MEDLINE(1977～2008)、EMBASE(1989～2008)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978～2008)和CNKI(1979～2008)等文献数据库,收集胰激肽释放酶治疗糖尿病视网膜病变的临床研究,进行质量评价,并对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果:共纳入4项随机、对照研究,全部为中文,未检索到关于此题目的其他语种研究报告。4项研究的质量均较低,4项研究Juni评分为C级。所有研究均未对远期效果进行评价。有1项研究未提到随机分组,其他3项研究提到采用随机分组,但未描述具体的随机方法,未进行分配方案的隐藏。所有研究均未使用盲法,也未进行随访。由于缺乏高质量的临床研究,上述Meta分析未进行敏感性分析。结论:胰激肽释放酶可能对糖尿病视网膜病有一定的疗效。由于目前的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价,胰激肽释放酶对于糖尿病视网膜病变的疗效还需要进行大规模及高质量的随机对照研究加以证实。

头孢菌素类抗菌药物诱发精神障碍的国内文献回顾性分析

目的:分析头孢菌素类药物诱发精神症状的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索CBMdisc(1978—2008)和CNKI(1978—2008)等文献数据库,收集头孢菌素类药物诱发精神障碍的国内文献,对其进行汇总分析。结果:头孢菌素类抗菌药物诱发精神障碍国内报道共57例,男性27例,女性30例;60岁以上患者34例(59.6%),多于其他年龄段;肾功能不全患者31例(54.4%)。在各种头孢菌素类药物中,头孢他定引起精神症状所占比例最高,共32例(56.1%)。从给药方式看,静脉给药比例更高,共56例(98.2%)。结论:头孢菌素类药物诱发精神症状与患者年龄、肾功能情况、药物种类、给药途径等有关,应在多方面加以防范。

人血白蛋白在卵巢过度刺激综合征中应用的循证医学评价

近年来,人血白蛋白(human serum albumin,ALB)在临床上的使用量逐年上升,已成为临床用量最大的蛋白制剂.由于ALB来源有限,价格较高,其应用的合理性就更受到关注.妇科是临床科室中ALB用量较大的科室之一,而卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)又是妇科应用ALB最多的病种.然而,目前的临床研究对于ALB在此疾病中应用的有效性存在较多争议,有必要采用循证医学的方法,对ALB在OHSS中的应用进行评价,以促进ALB的合理应用.