肠易激综合征患者焦虑-抑郁状态与肠道菌群相关性的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,该病患者常伴有焦虑、抑郁等精神疾病,严重影响了其生活质量。肠道菌群-脑-肠轴在IBS发病中发挥着重要作用,其通过神经、内分泌、代谢和免疫这4种途径实现大脑与肠道菌群的沟通。该文就IBS患者与焦虑-抑郁患者肠道菌群的相关性,以及益生菌治疗对IBS伴焦虑-抑郁状态患者效果的研究进展作一综述。

医学影像学中超声技术在肺部疾病诊断中的应用

本研究旨在评估肺部超声与传统胸部X线在诊断重度社区获得性肺炎(CAP)患者中肺实变的效能和准确性。方法 共纳入100例重度CAP患者。所有患者均接受了肺部超声、胸部CT及胸部X线检查。以胸部CT结果作为金标准,对比评估肺部超声和胸部X线在诊断肺实变方面的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结果 66例患者的肺部超声声像图提示存在肺实变,而X线检查在54例患者中提示肺实变。两组间比较,差异无统计学意义(P=0.217)。肺部超声在诊断肺实变的灵敏度、正确指数和诊断符合率均高于胸部X线,但差异无统计学意义(P<0.05)。肺部超声和胸部X线的特异度和阳性预测值均为100%,而肺部超声的阴性预测值(4.55%)略高于X线(3.12%)。结论 肺部超声在诊断重度CAP肺实变方面表现出一定的潜在优势,尤其是在灵敏度方面。虽然与胸部X线相比差异无统计学意义,但其无辐射、床旁可用的特性使其成为CAP患者肺部疾病诊断的有益补充。未来研究应进一步探索肺部超声在更广泛的肺部疾病诊断中的应用。

肝硬化并发糖尿病患者的饮食指导

肝脏是糖代谢的重要脏器,在维持血糖稳定中具有重要作用。肝硬化时,肝细胞受损,肝脏对糖的代谢及合成功能出现障碍,可使血糖紊乱,进而发展为糖尿病[1]。多数肝源性糖尿病患者的临床症状不典型,易被忽视,可致血糖升高明显,引起胰岛素绝对或相对不足,并影响糖、脂肪和蛋白质代谢,从而加剧肝脏损害,诱发其他并发症,给患者的生命安全带来严重威胁[2-3]。

思维导图在消化科护理教学中的应用

目的:研究消化科护理教学中思维导图的应用价值。方法:以 2018 年 9 月 -2019 年 8 月在本院消化科中进行实习的护生 50 名为对象, 采用奇偶数字分组法划分成试验和对照组,各 25 名。2 组护理教学都采取 常规口头授课与 PPT 授课的方式,试验组加用思维导图。分析 2 组理论与 操作考试的成绩,同时对护生的教学满意度与评判性思维能力作出对比。 结果:试验组的理论知识考核成绩为(87.96±6.53)分、操作技能考核成 绩为(84.69±8.21)分,优于对照组的(78.21±7.14)分、(76.38±7.65) 分,P < 0.05。试验组出科前的评判性思维能力评分为(304.47±18.74)分, 比对照组的(283.11±18.65)分高,P < 0.05。试验组护生的教学满意度 为 100.0%,比对照组的 84.0% 高,P < 0.05。结论:选择思维导图教学法 对消化内科实习护生进行教学,能够显著提高其学习效果,改善教学满意度, 并有助于培养护生的评判性思维能力,建议推广。

抗幽门螺旋杆菌根除失败的原因分析及护理对策

自从1983年Marshall和Warren首次分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以来,人们逐渐认识到Hp感染与慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤和胃腺癌的发生有关联,WHO已经将Hp列为第一类致癌因子[1]。Hp感染呈全球性分布,感染率与当地公共卫生状况有关。发达国家感染率为20%Y40%,中国人群的感染率为21%Y93%[2]。

血管超声引导下植入手臂输液港的护理要点研究

目的:探讨血管超声引导下植入手臂输液港的有效护理措施与 价值。方法:2019 年 1 月 -2020 年 7 月本院接诊的血管超声引导下植入手 臂输液港病患 46 例,用数字抽签法均分 2 组。研究组采取综合护理,对照 组行常规护理。对比并发症等指标。结果:针对并发症,研究组 4.35%, 比对照组 24.14% 低,P < 0.05。针对 SDS 与 SAS 评分,干预后:研究组 分别是(38.21±2.74)分、(37.39±3.65)分,优于对照组(45.38±2.96) 分、(46.36±3.92)分,P < 0.05。结论:于血管超声引导下植入手臂输 液港中运用综合护理,利于心态的改善,并发症的预防,建议推广。

中国商贸零售业创新绩效与模式:南京经验

文章在大量的调查数据和案例分析基础上,对"十五"期间南京市商贸零售业的创新绩效进行了科学的评价;并从服务创新的动力机制出发,揭示了不同动力要素组合下的南京商贸零售业创新模式,即以内部源泉为驱动、以创新轨道和行为者互动为循环累积的链环反馈模型,丰富并拓展了现代服务创新理论。最后针对行业创新障碍提出了切实的政策建议。

施工安全监理重点部位安全措施之我见

随着建筑业的不断发展,施工质量不断提高,施工安全工作也变得尤为重要,在这里对目前事故多发部位:模板承重架、脚手架、施工机械及施工临时用电做一个简单总结。

胎儿发育缺陷病理解剖分析

目的:为了了解各种发育缺陷的发生几率及为今后胎儿发育缺陷的筛查提供必要信息。方法:通过对66例有先天性发育畸形胎儿进行病理解剖,分析了各种先天性畸形的发生情况。结果:在66例有先天性发育畸形胎儿中,心血管发育异常病例数量多,占全部发育异常的25.8%,占死胎总数的53.6%;其次是无脑儿,有15例。脑积水、脊椎裂和脑脊膜膨出等的发生构成例均在10%以上。腭裂、淋巴水肿、肾发育异常构成比例分别为7.6%。从发病系统上分析,48.5%的发育异常胎儿有神经管发育异常。另外,部分病例表现出多种发育缺陷。结论:虽然神经管发育异常是主要的胎儿发育缺陷,但是心血管发育缺陷是导致死胎、死产的重要原因。相当比例淋巴水肿和肾发育异常应当引起妇幼保健医师的注意。

员工进言决策模型构建

围绕员工"是否进言"与"是否持续进言"两个决策点展开研究,结合计划行为理论,探讨了进言产生的前因后果。研究从进言动机入手,梳理了员工进言的决策路径,揭示出领导对决策的重要影响。文章还特别强调"持续进言",并将其纳入进言决策模型,从而构建了员工进言决策的闭合路径。最后通过对197名企业工作者的问卷调研,初步验证了这一进言决策模型。

探讨PDA在护士教学上臂植入式输液港管理中的价值

目的对PDA移动教学法在护士教学上臂植入式输液港管理技能中的应用价值进行探讨。方法选择2017年8月—2019年8月医院实习护士110例作为该研究的研究对象,通过随机法分为55例对照组(传统课堂教学)与55例研究组(PDA移动教学法),比较不同方法的实际教学效果。结果研究组护士对于教学的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组理论知识成绩、技能操作成绩及实践总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上臂植入式输液港管理技能护士教学中,可通过PDA移动教学法提升实践考核成绩,确保教学满意度得到提高。

浅谈写好监理日记

监理日记是监理工作各项目活动、决定、发现的问题及施工环境条件的全面记录,是现场监理人员的重要基础工作,也是最细致的工作。现就如何写好监理日记进行简要分析。

价值链中的企业

由于各种原因 ,经济学和管理学的各个流派对“企业”的认识存在一些差异。本文支持企业流程论的观点 ,并将在回顾各种学派对“企业”理解的基础上 ,用价值链的各种思想论证这一观点。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床特征及相关因素。方法 224例T2DM患者根据是否合并NAFL分为T2DM合并NAFL组(136例)和T2DM未合并NAFL组(88例),检测2组患者空腹血糖、胰岛素和血脂,计算体质量指数和胰岛素抵抗指数并进行比较。结果 T2DM合并NAFL组患者的甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血游离脂肪酸、糖化血红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、低密度脂蛋白-C、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较T2DM未合并NAFL组显著升高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白-C较T2DM未合并NAFL组明显降低(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFL与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关。

分水岭脑梗死高危因素及治疗机制

目的本研究旨在探讨分水岭脑梗死(WSI)发病的高危因素及治疗机制。方法对我院确诊为WSI患者100例进行回顾性分析,对患者的头颈部血管情况、心脏疾病情况、是否有休克或心脏骤停、是否有大量脱水、营养不良或糖尿病等相关因素进行分析,从而反映与WSI相关的高危因素,并且总结其治疗疗效情况。结果休克或心脏骤停、大量脱水比较最高,两者均属于低血压、低灌注的范畴,而头颈部血管病变并非是诱发WSI的主要因素,可见全局性的缺血比局部缺血更容易导致WSI的发生。结论各种原因导致的低血压、低灌注是导致WSI最主要的诱因,临床治疗中要积极溶栓、降纤、抗凝、抗血小板凝集、抗自由基及钙离子拮抗剂、营养神经等治疗。

子宫内膜异位症诊断中彩色多普勒超声与CT的诊断价值对比

目的 对比与分析子宫内膜异位症(EMS)诊断中彩色多普勒超声与电子计算机断层扫描(CT)的诊断价值。方法 选择86例疑似子宫内膜异位症患者,所有患者都给予彩色多普勒超声与CT检查,记录影像学特征,将67例病理确诊为子宫内膜异位症患者分为异位组,9例正常者分为正常组,比较两组患者彩色多普勒超声特征、CT特征以及彩色多普勒超声与CT的诊断价值。结果 在异位组的宫腔积液、内膜回声增强、内膜形态不规则、子宫增大等超声特征占比明显高于正常组;异位组的分叶征、锯齿征、毛刺征、空泡征等CT特征占比明显高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声与CT诊断子宫内膜异位症的敏感性分别为95.52%、94.03%,特异性分别为88.89%、100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜异位症诊断中彩色多普勒超声与CT的应用都具有很高的敏感性与特异性,能有效反映病灶的血流特征与形态特征,具有很好的应用价值。

老年人无痛性溃疡诊治

由于无痛性溃疡的疼痛症状不明显，使得患者患病后容易被误诊，甚至有时病情已经加重而患者却全然不知。如有些老年人直到溃疡病发生出血、穿孔或癌变时才诊断清楚，而此时病情已经非常严重。因此，对于出现上腹不适、恶心、反酸、暖气、便血等症状的老年人，不要盲目按消化不良等疾病治疗。

小学英文儿歌的教学研究

新英语课程标准把“激发和培养学生学习英语的兴趣,使学生树立自信心,养成良好的学习习惯和形成有效的学习方法”放在了首位。而在现实教学中,教师为了追求分数而忽略对学生学习兴趣的培养,学生学习成绩无升反降,部分学生出现了厌学的心理。英文儿歌因其节奏欢快、简单易懂、贴近生活、语言正宗等特点,成为激发学生学习兴趣的主要教学手段。

导游专业学生礼仪素养培养的“具身学习”策略

礼仪素养不仅是导游专业学生的职业技能,更是一项人文品质。然而传统的礼仪教学存在着离身性、单向性、灌输性等问题。运用具身理论采用“感官参与、多元互动、情景模拟、环境互推、迁移应用”五步学习策略,调动学生礼仪学习的情境性、能动性和体验性,从而促进了礼仪教育,提高了学生的礼仪素养。

高中语文有效阅读教学策略的研究

语文阅读可以使学生在知识积累，阅读理解等方面提高自己的能力。阅读高中语文课程一直是一项重要的任务和内容。这也是教师面临的困难之一，新课改的大背景下阅读教学暴露出诸多的缺陷，阻碍了教学改革的顺利发展，也影响了教师的进步。本文就高中语文阅读中一些教学难点，提出改进策略，以提高阅读教学的整体效果。