人本位护理应用于宫颈癌患者围手术期的护理效果研讨

目的探讨围手术期宫颈癌护理中人本位护理的作用。方法选取78例行手术治疗的宫颈癌患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。观察组采用人本位护理,对照组采用常规护理,比较两组心理状态、依从性。结果干预前两组抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后DASS-21评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组依从性(100%)明显高于对照组(89.74%)(P<0.05)。结论宫颈癌围手术期应用人本位护理具有积极意义,可缓解患者不良心态,增强患者依从性,值得临床推广。

心理护理联合疼痛护理在围手术期宫颈癌患者中的效果分析

目的观察围手术期宫颈癌患者采取心理护理联合疼痛护理的临床价值。方法选取62例宫颈癌患者,按照护理方法不同分为对照组(围手术期护理)与观察组(围手术期护理+心理护理+疼痛护理),每组31例,比较两组护理效果。结果观察组焦虑情绪评分(15.49±3.57)分,疼痛感评分(2.03±0.29)分,恐惧感评分(2.16±0.94)分,对照组分别为(36.74±1.96)分、(5.75±1.58)分、(6.68±0.76)分,观察组焦虑情绪、疼痛感及恐惧感评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组睡眠质量、睡眠时间、日间功能、睡眠效率评分均低于对照组(P<0.05)。结论在宫颈癌患者中,给予患者心理护理及疼痛护理,具有调节不良情绪的效果,有利于降低患者疼痛感,提升生活质量。

整体责任制护理在宫颈癌手术患者中护理质量的效果研讨

目的观察宫颈癌手术患者采取整体责任制护理的临床价值。方法选取73例行宫颈癌手术患者,按照随机抽签法分为对照组(37例,常规护理)与观察组(36例,常规护理+整体责任制护理),比较两组护理效果。结果观察组疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,疾病知识掌握水平评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组各项生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对宫颈癌手术患者,通过采取整体责任制护理,能够有效缓解患者疼痛感,缩短住院时间,提升患者疾病认知水平及生活质量。

安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究

目的:研究手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的实践应用效果。方法:在本院2020年12月份至2022年1月份收治的院内手术患者中选出86例,以随机投骰子法分为43例观察组患者(安全隐患自查模式)与43例对照组患者(手术室常规风险管理模式),且每组患者均配有10名从医经验在三年以上的手术室护士。对两组患者护理管理后的风险事件率、满意度、护理管理人员综合能力加以比较。结果:观察组风险事件率2.32%;满意度95.35%;对照组风险事件率16.27%;满意度81.39%。两组护理管理人员综合能力评分结果显示观察组明显偏高,组间数据比对具有统计学意义(P<0.05)结论:安全隐患自查模式具备突出效果,能够适当降低手术室护理风险事件率,提升护理专业性,建立和谐护患关系。此种模式可作为手术室护理管理优选模式。

农民专业合作社营运资金风险评估与控制机制创新

营运资金是农民专业合作社健康良好发展非常重要的一环,做好对营运资金的管理至关重要。文章在借鉴前人研究的基础上,从货币资金、应收账款、存货和应付账款等方面对合作社的营运资金管理进行分析,并结合合作社的业务流程,从采购渠道、生产渠道、销售渠道对合作社的营运资金进行了风险评估,最后根据合作社各个业务部门在营运资金管理方面可能存在的问题提出相应建议。

真实活动操控对上市公司权益资本成本的影响研究

本文以2001～2016年间中国沪深A股上市公司为样本,考察真实活动操控对上市公司权益资本成本的影响。结果表明:在控制公司特征和应计项目操控的情况下,真实活动操控显著提高了上市公司权益资本成本。最后,本文建议在关注上市公司盈余报告质量时,既要关注应计项目操控,也要关注真实活动操控。

胃癌VEGF通路相关基因的预后模型的构建

目的证实VEGF通路在胃癌发生发展中的作用,建立VEGF通路相关基因的预后风险模型,并且评价模型的预测价值和临床运用价值。方法下载TCGA公共数据库中胃癌的转录组数据和临床数据,使用GESA富集分析验证VEGF通路在胃癌组织样品和癌旁组织样品中的富集情况。单因素COX风险回归分析和生存曲线用来筛选胃癌预后相关基因,多因素COX比例风险回归模型确定VEGF通路相关基因胃癌预后模型。ROC曲线和森林图验证该模型的预测能力。最后绘制列线图验证模型的临床价值。结果在TCGA公共数据库下载了375例胃癌组织样品和32例癌旁正常组织样品及相应的临床数据。GESA富集显示:与正常组织比较,VEGF通路在胃癌组织中显著富集(P<0.05)。单因素COX风险回归分析结果表明有28个VEGF通路相关基因与胃癌预后息息相关。多因素COX比例风险回归模型确定预后模型风险值公式:ANKRD1,ITGAV,NOS3,NRP1,COL6A3和POSTN的基因表达量与其相应系数β相乘累加得到。生存曲线和受试者工作特征曲线(ROC)显示该模型可以准确预测胃癌患者预后,其中1、3年和5年的ROC曲线下面积(AUC)分别为65.4%,72.2%和73.0%。临床单因素和多因素COX风险回归分析显示:该模型可以成为独立于胃癌患者分级分期以外的预后因素。列线图显示:该模型具有较准确的临床运用前景。结论本研究从生物信息学角度进一步确定了VEGF通路在胃癌发生发展过程中起到重要作用,并且建立预后相关的预后模型,为临床基因检测和靶向治疗提供了新的视角。

医院人才梯队建设

人才队伍建设是一项周期长、难度大、任务重的系统工程。要做好人才队伍建设工作，就要遵循人才成长规律，从本单位实际出发，做到有目标、有计划、有步骤地实施。

胃癌Wnt信号通路相关基因预后模型的构建

目的验证Wnt信号通路在胃癌发生发展中的作用,建立胃癌Wnt信号通路相关基因预后模型,评价模型的预测价值。方法下载TCGA胃癌基因转录数据和生存资料,使用GSEA富集分析方法验证Wnt信号通路在胃癌组织样品和癌旁样品富集情况。采用单因素COX回归分析和生存曲线分析初步筛选胃癌预后相关基因;使用多因素COX比例风险回归模型确定Wnt信号通路相关基因的预后模型;结合受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和森林图验证该模型的临床预测价值;该模型在GEO外部数据集中进行验证;应用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)在8对临床胃癌和癌旁组织中检测Wnt信号通路相关基因的表达水平。结果下载32例胃癌癌旁的正常样品和375例癌组织样品及其相应的临床数据。GSEA富集分析显示,与正常组织相比,Wnt信号通路在胃癌组织中显著富集(P<0.05)。单因素COX分析结果表明,13个Wnt信号通路的基因与胃癌预后息息相关。多因素COX确定了模型由ETV2、SERPINE1、CPZ、VPS35和IGFBP1与其相应的系数β相乘累加得到。生存曲线和ROC曲线证明该模型可准确预测胃癌患者的预后,其中1年、3年和5年ROC下面积(area under curve,AUC)分别为68.0%、69.4%和78.5%。临床单因素和多因素COX分析表明,该模型可以成为独立于胃癌分级分期系统以外的独立预后因素。胃癌外部数据集(GSE84437)验证结果显示,该模型可以较好地预测胃癌患者预后。qPCR结果显示,与癌旁组织相比,ETV2、SERPINE1、CPZ、VPS35和IGFBP1在胃癌组织中表达上调。结论本研究从生物信息学角度进一步确定了Wnt信号通路在胃癌发生发展过程中的重要作用,并且建立了预后相关的预后模型,为临床基因检测、靶向治疗和个体化治疗提供了新的视角。

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术治疗复发疝的围手术期护理

腹股沟疝是临床常见病、多发病，容易反复发作，腹壁强度降低、腹内压力增高是腹外疝发病的两个重要原因。治疗方式多以手术为主，但腹股沟疝术后复发一直是外科医生感到棘手的问题^[1]。究其原因既是以往手术技术上的不足，也有术前、术后并发症未能彻底处理及术后休息不当等患者自身原因。腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preper-itoneal，TAPP）具有切口小、疼痛轻、康复快、复发率低等优点，可避开前人路瘢痕组织经后入路置入补片，覆盖肌耻骨孔或疝缺损完成修补，是目前治疗前入路腹股沟疝修补术后复发的最佳选择。

康派特医用胶粘合与缝合在修复甲状腺手术切口方面的美学效果研究

目的:对比分析康派特医用胶粘合与缝合修复甲状腺手术切口的愈合效果及美学效果,为甲状腺手术患者切口处理方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2017年12月在笔者医院行甲状腺手术的患者120例作为研究对象,按照手术切口处理方案将患者分为2组,缝合组63例患者采用传统缝合处理,粘合组57例可吸收缝线缝合真皮层后再采用康派特医用胶粘合修复表皮。比较两组患者切口缝合耗时,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口愈合时间,切口愈合等级,切口愈合外观评分及患者满意率。结果:粘合组患者术中切口缝合时间,切口愈合时间,术后6h、24h、48h疼痛评分,切口甲级愈合率及切口愈合外观明显优于缝合组,且粘合组患者手术切口恢复满意率明显高于缝合组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用康派特医用胶粘合修复,术后切口愈合效果较好,尤其对切口外观恢复更具优势,具有较高临床价值。

浅谈新时期组工干部的基本素质

党的十七大对新时期组工干部提出了更高的要求,尤其在组织系统开展的一系列"讲党性、重品行、做表率"实践活动后,本人通过学习实践,对新时期如何做好一名合格的组工干部有了更加深刻的认识。一、组工干部要有良好的政治素质。

应用无痛护理技术提高手术室护理质量的研究

目的:研究应用无痛护理技术提高手术室护理质量。方法:选择2016年4月至2017年4月医院收治的择期手术患者152例,随机分为对照组和观察组,每组患者76例。对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者应用无痛护理技术。对比两组患者护理前后的心率、平均动脉压、疼痛评分。并对比两组患者发生不良事件的几率。结果:护理前,两组患者各项指标无显著差异(P>0.05);术后,观察组患者心率(72.6±1.3)次/min、平均动脉压(74.6±2.6)mmHg、疼痛评分(2.1±0.6)分均优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者发生不良事件的几率为3.95%,低于对照组患者的19.74%(P<0.05)。结论:在手术室护理当中,运用无痛护理技术,能够改善患者各项临床指标,减少不良事件发生率,对于手术室护理质量的提高意义重大。

右美托咪定防治下肢手术缺血-再灌注致肺损伤33例临床研究

目的观察右美托咪定防治下肢手术缺血-再灌注所致肺损伤的疗效。方法将66例行下肢全身麻醉手术的患者采用随机双盲法分为观察组与对照组,各33例。采用相同麻醉诱导与麻醉方式,连接呼吸机行机械通气术中分别使用0. 9%氯化钠注射液静脉滴注(对照组)及右美托咪定静脉滴注(观察组)。结果观察组患者止血带松开后白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆丙二醛(MDA)水平均明显低于对照组(P <0. 05),血浆超氧化物歧化酶(SOD)水平明显于对照组(P <0. 05);与麻醉诱导前相比,观察组患者止血带充气后60 min(T_2)、止血带松开后60 min (T3)时点动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)、呼吸指数(RI)等肺功能指标均无明显变化(P> 0. 05)。结论右美托咪定能有效稳定下肢手术患者各项肺功能指标,改善炎性指标及脂质过氧化反应指标异常,值得临床推广。

高速公路路基土方施工质量管理探究

高速公路的稳定性中,路基土方的稳定性发挥着巨大的作用。而路基土方的稳定性则需要高效的施工质量管理来实现。在施工质量管理中,需要从施工前的质量管理、施工中的质量管理和后期的质量管理三个方面来进行。只有保证了路基土方的施工质量,才能更好的保障高速公路的质量。

鼻内镜直视下结合耳鼻喉动力系统行腺样体切除术的护理配合

近年,腺样体肥大、扁桃体肥大已成为儿童常见病,如治疗不当可诱发阻塞性睡眠呼吸困难、渗出性中耳炎及阻塞性鼻炎等病症,并影响儿童器官甚至身体发育。因此,一经确诊应及时进行手术治疗[1]。我院结合本专业领域的先进知识,改良了手术方案,采用鼻内镜直视下结合耳鼻喉动力系统（XPS3000）对病变腺样体进行切吸手术,效果良好。现将此类手术的护理配合报道如下。

PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果

目的:研究PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果。方法:选择2015年5月至2016年5月医院收治的200例手术患者,未开展PDCA循环护理模式,记为对照组;选择2016年7月至2017年7月医院收治的200例手术患者,开展了PDCA循环护理模式,记为观察组。对比两组患者发生手术室不良事件的几率,同时对比两组患者的护理满意度。结果:观察组患者发生手术室不良事件的几率为5.50%,低于对照组患者的19.50%(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为96.50%,高于对照组患者的81.00%(P<0.05)。结论:在手术室护理当中,采用PDCA循环模式,能够减少患者发生手术室不良事件的几率,提高患者的护理满意度,在手术室护理安全管理中,应用效果十分理想。

以建设眼科特色专科为切入点,全面提升乡镇卫生院服务能力——以章缝镇中心卫生院为例

为贯彻落实乡村振兴战略,加快提升基层医疗卫生服务能力,山东省选派优秀卫生人才到薄弱乡镇卫生院任“业务院长”,山东第一医科大学附属眼科医院选派的“业务院长”通过建设眼科特色专科,由点带面逐步提升卫生院服务能力,短时间内带动了卫生院的发展。

论软土地基深层搅拌桩施工控制

阐述了深层搅拌桩加固法在软土地基处理中的应用特点、施工工艺流程、技术要求,以及施工中存在的问题和处理方法,提出了改进意见和看法,并指出此法机械化程度高,工期短,可有效提高地基的强度。

炎症性肠病小鼠不同进展时期肠道巨噬细胞的亚群变化

目的建立葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠炎症性肠病(IBD)模型,分析不同时期肠道炎症改变及巨噬细胞亚群变化,为IBD的治疗寻找新靶点。方法将30只6~8周雄性C57BL/6小鼠简单随机分为对照组、急性活跃期组、组织消退期组。后2组连续5 d饮用25 g/L DSS建立IBD模型,5 d后更换为滤过除菌水,分别在第10天和第15天处死小鼠。对小鼠结肠炎症进行评估,包括体质量、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度变化、病理组织学及其评分;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测结肠组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β的表达水平;采用流式细胞术检测肠道巨噬细胞亚群变化。结果急性活跃期组小鼠结肠炎症较对照组明显严重,组织消退期组小鼠结肠炎症减轻。急性活跃期组小鼠结肠长度为(5.94±0.40)cm,较对照组[(7.25±0.29)cm]明显缩短,组织消退期得到轻微改善[(6.87±0.95)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性活跃期小鼠促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平分别为53.40±6.58、117.69±30.78、2.52±0.25,均明显高于对照组(1.00±0.13、1.00±0.39、1.00±0.10);组织消退期IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平分别为2.51±0.13、5.43±0.51、1.73±0.14,均明显低于急性活跃期组(均P<0.05);组织消退期抗炎细胞因子TGF-β表达水平为2.41±0.17,明显高于急性活跃期组(0.94±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。IBD进展过程中,小鼠肠黏膜固有层存在三群巨噬细胞,其中成熟度最低的F4/80lowCD64-MHCⅡ-亚群巨噬细胞在IBD活跃期数量显著升高,占比为(10.68±4.62)%,在消退期数量减少并恢复至正常水平,占比为(4.63±1.06)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨噬细胞在IBD进展中发挥重要作用,其成熟发育受阻可能是IBD活跃期炎症损伤的主要原因,而针对巨噬细胞亚群转化可能成为IBD治疗的新靶点。