复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药对慢性牙周炎的应用效果及安全性分析

目的探讨复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药对慢性牙周炎的应用效果及安全性。方法前瞻性选取2021年1月至2024年1月延安大学附属医院收治的90例慢性牙周炎患者,依据随机数字表法将患者分为试验1组、试验2组与对照组,每组各30例。所有患者均保持口腔清洁,口腔洁治,刮治治疗或翻瓣治疗等牙周治疗,对照组口服替硝唑,试验1组在常规治疗基础上增加替硝唑局部用药,试验2组在常规治疗基础上增加复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药,均治疗1周。比较3组临床疗效,治疗前、治疗1周后龈沟液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)],牙周健康指标[菌斑指数(PLI),出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)],口气感官值(OS)、口腔挥发硫化物(VSCs)水平变化,并比较3组患者不良反应发生率。结果试验2组治疗总有效率为96.67%,明显高于试验1组(80.00%)和对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低,TGF-β水平较治疗前升高,且试验2组的IL-1β、IL-6水平分别为(21.36±4.12)μg/L、(10.04±2.31)ng/mL,均低于试验1组[(26.40±5.12)μg/L、(13.23±3.38)ng/mL]与对照组[(31.49±3.19)μg/L、(16.57±2.23)ng/mL],试验2组TGF-β水平为(73.19±6.24)μg/mL,均高于试验1组[(63.48±5.17)μg/mL]与对照组[(57.07±8.68)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者CAL、PD、BI、PLI水平均较治疗前降低,且试验2组的CAL、PD、BI、PLI水平分别为(3.06±0.52)mm、(2.84±0.31)mm、1.01±0.24、0.82±0.24,均低于试验1组[(3.52±0.42)mm、(3.49±0.38)mm、1.28±0.17、1.16±0.24]与对照组[(4.18±1.29)mm、(4.31±1.43)mm、1.35±0.28、1.57±0.18],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,3组患者OS、VSCs水平均较治疗前降低,且试验2组OS、VSCs水平分别为1.38±0.12、(532.89±89.24)×10-9,低于试验1组[1.96±0.15、(604.32±87.44)×10-9]与对照组[2.19±0.21、(658.31±65.37)×10-9],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验1组与试验2组全身不良反应发生率均为0,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);3组患者局部不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘菊利多卡因凝胶联合替硝唑局部用药可改善慢性牙周炎临床疗效,提升牙周健康水平,降低牙龈炎症反应,改善口气情况,安全性较高。

华南切变线研究的现状与展望

华南前汛期暴雨研究一直是大气科学领域的研究热点,也是难点。华南切变线是华南地区最为重要的天气系统之一,与华南前汛期降水密切相关。为了提高华南地区暴雨的预报能力,深化对华南切变线的认识,文章从华南切变线的定义、结构、发展机制、影响作用、与其他天气系统相互作用等方面,回顾了华南切变线的相关研究及其成果。同时,结合预报业务实际,展望了在多源大气探测资料不断出现的当今,华南切变线研究值得进一步深入的科学问题。

成人类风湿关节炎患者手部疼痛管理的证据总结

目的检索、评价并获取国内外成人类风湿关节炎(RA)患者手部疼痛管理相关证据。方法系统检索相关指南网站和数据库,并补充检索相关专业学术网站,收集与成年RA患者手部疼痛管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结和系统评价,检索时限为2011年1月1日-2022年1月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对符合标准的文献进行证据提取与汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策,3篇指南,7篇系统评价,从疼痛的评估、非药物干预、药物干预、健康教育4个方面,汇总了21条最佳证据。结论本文汇总了目前成人RA患者手部疼痛管理的最佳证据,为RA患者疼痛的评估及疾病管理提供一定的循证依据。建议在应用时将证据与患者的实际情况结合起来,分析证据的促进/阻碍因素,因地制宜开展RA患者手部疼痛管理干预。

家属ICU后综合征概念的范围综述

目的:梳理家属ICU后综合征相关文献,以界定该概念。方法:以Arksey和O′Malley的范围综述框架为方法学指导,系统检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library等14个中英文数据库,并辅以手工检索,检索时限为2010年1月1日-2023年4月18日。2名研究者独立筛选文献和提取数据。采用内容分析法分析数据,专家会议讨论并确定概念相关内容。结果:纳入13篇文献,经数据分析和专家讨论后确定了家属ICU后综合征的6个概念关键组成部分和描述性定义。结论:本研究初步阐明了家属ICU后综合征的概念,为该概念的发展和测量提供了一定的参考依据。

植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗下颌角骨折患者的效果分析

目的探讨植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定对下颌角骨折患者疼痛、咀嚼和张口受限的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2019年9月至2023年9月延安大学附属医院收治的下颌角骨折患者108例,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。观察组男31例,女23例;年龄(46.21±5.03)岁,骨折部位:左侧26例,右侧28例,接受植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗;对照组男33例,女21例;年龄(45.79±6.18)岁,骨折部位:左侧29例,右侧25例,接受牙弓夹板颌间牵引外固定联合钛板内固定治疗。比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、咀嚼功能、张口度、下颌活动度变化,并评估两组术后3个月时愈合情况。采用χ^(2)检验、秩和检验、t检验。结果术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组[(2.03±0.86)分比(2.49±0.71)分、(0.22±0.05)分比(0.29±0.07)分](t=3.031、5.980,均P<0.05);两组咀嚼功能评分均高于术前,且观察组均高于对照组[(5.76±1.13)分比(5.02±1.07)分、(8.65±0.67)分比(8.23±0.59)分](t=3.494、3.457,均P<0.05);两组张口度、下颌前后活动度均大于术前,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。观察组一期愈合29例、二期愈合23例、三期愈合2例,对照组一期愈合22例、二期愈合21例、三期愈合11例,差异有统计学意义(Z=3.971,P=0.046)。结论植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗下颌角骨折效果显著,可以减轻患者疼痛,改善咀嚼功能和张口受限程度,促进骨折愈合。

海洋科学类实验室开放的管理模式探究

海洋科学类实验室可以培养涉海类院校学生的科研素养和创新能力,是培养创新人才的重要基地。各大高校越来越重视实验室建设,海洋科学类实验室面向全体学生开放是重要一环。实验室开放有着重要意义,但也暴露出一定的管理与安全问题。本文针对海洋科学类实验室的主要特点,探讨了实验室开放的积极意义,指出了实验室开放存在的相应问题,并从实验室成员管理、设施管理、开放管理、质量管理及安全管理提出相应的解决方案。

九香虫水煎液经口急性毒性试验

目的 明确九香虫水煎液对小鼠的急性毒性,初步评价其安全性,为安全用药提供依据。方法 根据《中药、天然药物急性毒性研究的技术指导原则》([Z]GPT2-1),采用最大耐受量法观察九香虫水煎液对小鼠的急性毒性。将昆明小鼠随机分为对照组和给药组,每组20只,雌雄各半;连续灌胃14 d,每天1次;对照组给予生理盐水,给药组给予20 g/kg九香虫水煎液;观察小鼠中毒症状和活动反应,每2天称量小鼠体重,进食进水量。14 d后解剖小鼠,称量器官重量并进行HE染色,收集血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cre)、尿素氮(BUN)指标。结果 与对照组相比,实验组小鼠无中毒症状和异常活动反应,体重、进食量和进水量、各器官脏器系数、血液ALT、AST、Cre、BUN指标无显著差异。给药后小鼠肝、脾、肾、胃、睾丸、卵巢未见病理性异常。结论 九香虫水煎液MTD(最大耐受剂量)>20 g/kg,无致死作用,具有较高的安全性。

工作分解结构与关键链在铁路隧道施工进度管理中的应用

针对铁路隧道施工缺乏系统分析、进度指标估计不合理和进度管理方法不适用的问题,研究通过工作分解结构结合网络计划技术确定了关键链,提出了一种隧道工程施工进度优化方案。该方案解决了隧道施工工期长的问题,实现了隧道进度的管理需求。研究结果表明,该进度管理方案不仅可以加强质量和成本控制,还能准确地进行施工进度管控。

数字普惠金融赋能下中小企业的创新路径

企业创新发展是一个持续的过程,离不开长期稳定的资金支持,但因种种负面因素的存在,我国金融市场对实体经济的赋能效果没有得到充分释放,特别是中小企业融资难问题长期存在,成为中小企业创新发展的一大掣肘。数字普惠金融的推广应用,有效纾解了中小企业融资难,对中小企业形成了有效的资金支持,提高了融资效率,降低了资金成本,为中小企业创新发展创造了更多可能。对此,本文在阐明数字普惠金融概念内涵,及其与中小企业创新逻辑关系的基础上,指明了数字普惠金融赋能下中小企业创新的价值诉求,并归纳总结了中小企业创新发展的现实困境,最后重点从政府、金融机构和中小企业三个主体维度入手,重点阐明了具体的创新路径,具有一定的现实指导意义。

基于改进YOLOv5s的复杂环境行人检测模型

针对行人检测在复杂环境下存在的高误检率和丢失率问题,提出了一种基于YOLOv5s的改进模型YOLOv5s-RFDH。该模型在保留YOLOv5s基线网络的基础上,在特征提取和检测部分进行了优化改进,以提高行人检测在复杂场景中的准确性和鲁棒性。针对CrowdHuman数据集和WiderPerson数据集进行行人目标检测。以上数据集行人密集且存在大量遮挡,因此,采用了K-Means++聚类算法来重新聚类数据集以获取适合数据的锚框;引入感受野模块(Receptive Field Block,RFB)来进行特征提取,在不同分支中使用空洞卷积增加感受野从而提取更深层次的特征信息,并最终将这些特征融合在一起,提升了小目标行人的检测精度;解耦头可以解决目标检测中的尺度不变性问题,引入解耦检测头将分类和回归任务分离,从而能够更加准确地检测到不同尺度和大小的目标。在CrowdHuman数据集和WiderPerson数据集划分出的测试集上进行对比实验,结果表明,改进后的模型在检测准确率上得到提升,丢失率有所下降,在以上两个不同数据集上检测准确率分别提升1.4%和1.2%,丢失率分别降低2.0%和1.7%。

肠内营养支持在重度烧伤患者中的应用

目的探讨肠内营养支持护理对重度烧伤患者免疫功能、创面恢复的影响。方法回顾性分析河南省人民医院/郑州大学人民医院2019年1月至2022年9月收治的174例大面积重度烧伤患者临床资料,接受肠道外营养支持的98例患者纳入B组,将接受肠内营养支持护理的76例患者纳入A组,比较两组创面恢复情况、营养指标、炎症指标、免疫功能、不良反应发生情况。结果A组供皮区、植皮区、深二度、浅二度创面愈合时间以及创面基本愈合时间均短于B组(P<0.05);A组入院后7、14 d血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平高于B组(P<0.05);A组入院后7、14 d病原菌定植率25.00%、15.79%,低于B组的39.80%、29.59%(P<0.05);A组入院后7、14 d C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于B组(P<0.05);A组入院后7、14 d细胞免疫指标CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,体液免疫指标IgA、IgG、IgM水平高于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养支持护理可促进重度烧伤患者创面尽快愈合,增进营养,减少病原菌定植,减轻炎症反应,提高免疫功能。

高校英文学术期刊编辑学者化办刊实践探析——以《体育运动科学(英文)》为例

近年来,我国高校主办的英文学术期刊发展迅速,成为我国英文学术期刊队伍的主力军,其数量和质量均具有绝对优势。高校具有丰富的学科资源、学术资源和人才资源,在创办高水平英文学术期刊和培养高水平英文编辑人才方面具有显著优势。因此,基于本校优势学科的编辑学者化是培养优秀高校英文学术期刊编辑的有效路径,更是促进期刊高质量建设和发展的有力措施。文章分析我国高校英文学术期刊发展现状并结合编辑学者化的特点和优势,从《体育运动科学(英文)》编辑部工作实践出发,探讨编辑学者化办刊路径对建设高质量高校英文学术期刊的必要性和可行性。编辑们高度依托主办单位北京体育大学的学术资源、学者资源、学生资源和国际化信息资源,通过追踪学科建设和学术发展、与学术带头人加强学术交流合作、作为带教导师参与人才培养和加强国际交流合作等具体措施,全面提高自身的学术能力、服务作者能力、带教能力和信息国际化能力,并将能力培养与办刊工作实践相结合,在向学者型编辑成长的同时为期刊建立起稳定的高水平作者群体,提升期刊学术质量,进而提升期刊的学术影响力和国际化程度,将《体育运动科学(英文)》建设成为优秀英文学术期刊。实践证明编辑学者化是培养优秀英文学术期刊编辑、发展高质量英文学术期刊的可行路径,为高校英文学术期刊编辑人才培养和高水平英文期刊创办提供了借鉴。

改进YOLOv8的多尺度轻量型车辆目标检测算法

针对传统车辆目标检测模型设备需求高、检测精度低、重叠目标漏检率高等问题,提出了一种改进YOLOv8的车辆目标检测算法RBT-YOLO。采用多尺度融合的方式对主干网络进行重构。对BiFPN进行改进,增加卷积操作以及调整输入输出通道个数以适应YOLOv8,加强其特征融合能力。在Neck部分输出的特征图之后加入轻量型注意力机制Triplet Attention,提升模型的特征提取能力。针对真实情况下车辆目标重叠度较高的问题,使用SoftNMS(soft non-maximum suppression)替换原有NMS,使模型对候选框的处理方式更为温和,增强了模型对目标的检测能力,提升了召回率。在Pascal VOC和MS COCO数据集上进行实验,结果表明提出的RBT-YOLO性能超越原始模型,参数量和计算量下降60%左右,mAP分别提高了2.6和3.0个百分点,并在体积和精度上优于其他经典检测模型,具有很强的实用性。

经颅多普勒超声在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内压及脑灌注压评估中的应用价值

目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者经颅多普勒超声(TCD)参数及衍生参数与颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)的相关性和一致性。方法本研究为单中心回顾性观察性研究,纳入aSAH术后行ICP监测及TCD检查患者,收集大脑中动脉(MCA)收缩期血流速度(FVs)、舒张期血流速度(FVd),计算平均血流速度(FVm)、搏动指数(PI),并记录平均动脉压(MAP)和ICP,然后采用基于FVd公式计算得到无创颅内压(nICP)、无创脑灌注压(nCPP)。采用Spearman相关系数评价TCD参数及衍生参数与ICP和CPP的相关性,根据TCD结果分为血流速度正常组、轻度TCD诊断的血管痉挛(TCD-VS)组和中重度TCD-VS组,并进行亚组分析。采用Bland-Altman法评估nICP和ICP以及nCPP和CPP的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以确定nICP检测ICP>22 mmHg以及nCPP检测CPP<60 mmHg的能力。结果纳入95例aSAH术后患者共201例次TCD参数、衍生参数和对应的ICP。nICP与ICP显著正相关(r=0.240,P<0.001),FVd、FVm与ICP显著负相关(r分别为-0.154、-0.142,P<0.05)。PI与CPP显著负相关(r=-0.161,P<0.05),nCPP、脑血流指数(CBFi)与CPP显著正相关(r分别为0.695、0.734,P<0.001)。亚组分析结果显示,在血流速度正常组和轻度TCD-VS组中,nICP与ICP显著正相关(r分别为0.238、0.539,P<0.05),中重度TCD-VS组nICP与ICP无相关性(P>0.05)。当出现任何程度的TCD-VS时,FVs、FVd、FVm、PI、CBFi与ICP均无相关性(P>0.05)。无论是否诊断为TCD-VS,三组nCPP与CPP均存在显著正相关性(r分别为0.659、0.828、0.781,P<0.001),CBFi与CPP存在显著正相关性(r分别为0.709、0.856、0.795,P<0.001)。在Bland-Altman图分析中,ICP和nICP在总体人群中的平均差异为(-2.35±9.22)mmHg,CPP和nCPP在总体人群中的平均差异为(2.38±9.23)mmHg。nICP的AUC为70.1%(95%CI 60.0%~80.3%,P<0.001),预测ICP>22 mmHg的截断值为21.5 mmHg,敏感度、特异度分别为80.6%、53.9%。在TCD血流速度正常组中,nICP的AUC为71.4%(95%CI 59.5%~83.2%,P<0.01),预测ICP>22 mmHg的截断值为23.5mmHg,敏感度、特异度分别为84.6%、55.0%。nCPP的AUC为92.8%(95%CI 86.1%~99.6%,P<0.001),预测CPP<60 mmHg的截断值为65.6 mmHg,敏感度和特异度分别为94.4%、83.3%。在TCD血流速度正常组中,nCPP的AUC为90.0%(95%CI 82.1%~97.9%,P<0.01),预测CPP<60 mmHg的截断值为58.5 mmHg,敏感度、特异度分别为97.2%、80.0%。结论TCD监测可用于评估aSAH患者的ICP,但在中重度TCD-VS时的价值有限。TCD联合MAP监测可用于评估aSAH患者的脑灌注。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者视神经鞘直径与颅内压的相关性

目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性。方法纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的aSAH术后且行ICP监测及头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查患者,通过CT测量ONSD并记录ICP数值,利用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价3名研究者测量ONSD的一致性,采用Spearman相关系数评价ONSD与ICP的相关性。结果纳入184名aSAH术后患者共282例次ONSD数值以及对应的ICP,ICP的中位数是12(9,18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);ONSD的中位数是5.59(5.26,5.99)mm。3名不同研究者测量双侧ONSD的ICC分别为0.895(0.872~0.915,P<0.001)、0.869(0.841~0.894,P<0.001)。ONSD和ICP呈正相关(r=0.273,95%CI:0.158~0.381,P<0.001)。ONSD预测ICP>22 mmHg的曲线下面积为0.753(95%CI:0.670~0.836,P<0.001),cutoff值为5.61 mm,灵敏度、特异度分别为85.2%、55.3%。结论应用CT测量ONSD具有可重复性,其与有创ICP数值显著相关。

基于科教融合、协同创新的高校重点实验室开放运行机制研究

当前,我国正在积极推动建设一流大学和一流学科,不断促进科教融合、协同创新、合作育人,大力建设高等教育强国。开展科教融合、协同创新是高校落实国家创新驱动发展战略、提高高等教育质量的必然选择。我国的高等教育已从单纯教学向科教并重转轨,“科教融合”逐步发展成为我国高校办学新模式。在此背景下,我国积极深化高等教育体制改革,处于转型期的高等教育体制与管理机制面临新的环境改变,高校内部治理面临新的挑战与机遇,实现高校内部治理结构现代化至关重要。本文从高校科教融合和协同创新的核心内涵、运行机制出发,探索其在发展中存在的问题,并提出解决问题的有效路径和未来展望,提高科教融合和协同创新工作的效益,在推动其发展方面起到积极的促进作用。

工程教育专业认证背景下的《Oracle数据库》课程改革研究

本文在工程教育专业认证的宏观背景下,深入剖析了《Oracle数据库》课程目前存在的问题,并紧密围绕工程认证委员会所设定的毕业要求,对课程大纲进行了全面的修订。改革涵盖了课程内容、实践能力的培养及考核方式等多个方面,旨在激发学生对Oracle数据库学习的热情,并显著提升学生的数据库工程实践能力。通过此次改革,期望能为培养具备国际视野和工程实践能力的优秀人才奠定坚实基础。

国有企业内部会计制度建设研究

国有企业是我国多种所有制经济体制的主体,其内部会计制度的建设对于企业的经营管理和国家的宏观经济稳定都具有重要意义。本文旨在对国有企业内部会计制度建设进行分析,并对制度建设的重要性进行展示。国有企业内部会计制度的完善不仅能够提高企业的财务管理水平,还有助于推动国有企业的改革和创新,实现可持续发展。

疼痛干预护理在骨折患者术后护理中的作用分析

对收入的骨折患者予以护理,对比疼痛护理干预的干预价值。方法 对收入的骨折患者予以术后护理,对照组接受常规护理,观察组联合疼痛干预护理,对比患者的护理结果。结果 较对照组,观察组的综合护理有效率更高;护理后观察组的疼痛感降低、焦虑抑郁情绪减少、患者的生活质量随之提升且自身的舒适度提升,指标对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 疼痛干预护理措施可帮助骨折患者获得理想护理结果,患者护理舒适度较高,值得推广。

1例小剂量瑞戈非尼致晚期软组织肉瘤患者精神异常的药学监护

临床药师参与1例非脂肪软组织肉瘤患者使用小剂量瑞戈非尼致精神异常的临床实践。该患者合并低蛋白血症、肝功能不全、脑白质病等多种疾病,治疗前精神正常,使用瑞戈非尼40 mg,po,qd,用药5 d后突发意识不清。临床药师通过分析排除了肿瘤脑转移、脑白质病变加重或肝性脑病等疾病及合并用药引起精神异常的可能,评定患者精神异常与瑞戈非尼的关联性为“很可能”,考虑精神异常为瑞戈非尼所致不良反应,立即停药,同时给予对症处理,5 d后患者精神状态好转。此外,临床药师监护患者治疗,并结合循证证据提供合适的抗肿瘤药物治疗建议。该病例提示临床使用瑞戈非尼时应警惕精神异常不良反应,做好药学监护,发生不良反应后及时进行用药分析和对症处理。