新辅助化疗对局部晚期乳腺癌中ER、PR、C-erbB-2表达的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌中ER、PR及C-erbB-2的表达有无影响。方法通过免疫组化的方法检测新辅助化疗前粗针穿刺标本及术后标本的ER、PR及C-erbB-2的表达情况。结果新辅助化疗前后ER、PR及C-erb-2表达状态发生改变的分别有5例、10例及7例。新辅助化疗前后ER、PR及C-erbB-2的表达无显著性差异(P>0.05)。结论新辅助化疗可使部分晚期乳腺癌患者的EP、PR及C-erbB-2的表达发生变化,但EP、PR及C-erbB-2的表达变化无统计学意义,说明新辅助化疗不会影响晚期乳腺癌患者的ER、PR及C-erbB-2的表达。

ER、PR和C-erbB-2在甲状腺癌中的表达及意义

目的研究ER、PR、C—erbB-2在甲状腺癌组织中的表达情况，探讨它们的相互关系及临床意义。方法用免疫组化的方法检测ER、PR、C—erbB-2在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和甲状腺正常组织中的表达，分析它们在不同病变组织中的表达状况以及与甲状腺癌临床病理参数的关系。结果甲状腺癌组织中ER、PR、C—erbB-2的阳性表达率（58．5％、71．7％、41．5％）明显高于甲状腺腺瘤（36．O％、38．0％、20．0％）和甲状腺正常组织（4．0％、8．0％、4．0％）（P〈0．05）。甲状腺癌患者中年龄〈40岁组ER、PR阳性率（76．5％、91．2％）远高于≥40岁年龄组（26．3％、36．8％），女性ER、PR阳性率（69．8％、83．7％）高于男性（10％、20％）；乳头状癌阳性率远高于其它分型（P〈0．05）。ER、PR在无淋巴结转移患者的阳性表达率高于有淋巴结转移者（P〈0．05），而C—erbB-2的表达无淋巴结转移者远低于有淋巴结转移者（P〈0．05）；C—erbB-2的表达与肿瘤大小、性别、年龄无相关性（P〉0．05）。结论甲状腺癌、甲状腺瘤、甲状腺正常组织中均可检测到ER．PR、C—erbB-2的阳性表达，以甲状腺癌最高，提示女性激素可能是诱发甲状腺癌发生的重要因素；ER、PR、C—erbB-2在乳头状癌阳性率远高于其它分型，提示乳头状癌可能是女性激素依赖性肿瘤；在甲状腺癌中，ER、PR与C—erbB-2的表达呈负相关。联合检测ER、PR、C—erbB-2为进一步了解甲状腺癌的发生发展，判断甲状腺癌的恶性程度、预后及有无淋巴结转移有重要意义。

甲状腺手术中喉返神经肌电信号振幅改变及喉返神经损伤机制研究

目的:研究甲状腺手术中喉返神经肌电信号振幅改变及喉返神经损伤机制。方法:选取2014年3月-2016年3月本院接受治疗并进行甲状腺手术的患者220例,对患者在手术时进行神经肌电信号振幅改变研究及喉返神经的检测。在患者手术中检测左侧的喉返神经105条,右侧的喉返神经98条。结果:203条(左侧105条,右侧98条)神经中,17条(8.37%,左侧15条,右侧2条)神经在手术发生50%以上的喉部肌电图描记振幅降低;患者的损坏部位主要出现在下极水平、入喉处、腺体中部和Rp点近端,其中腺体中部的损伤较多;患者的损伤机制依次是牵引、钳夹、缝扎、卡压和热损伤。结论:在甲状腺手术中牵引损伤是最常见的损伤,其次是钳夹、缝扎、卡压和热损伤;手术中在喉部肌电图描记振幅降低超过50%后暂停手术对恢复神经损伤有一定作用;在手术中规范化的神经检测系统可以减少患者发生永久性的神经损伤。

奥曲肽治疗大肠癌伴肝脏转移的随机对照研究

目的观察奥曲肽治疗大肠癌伴肝脏转移患者的的近期疗效、生活质量及生存时间。方法 30例大肠癌伴肝脏转移患者分为两组,对照组(n=15)予全身化疗(FOLFOX4方案)及补液、对症及营养支持;观察组(n=15)治疗方案在对照组基础上加用奥曲肽治疗,剂量为0.1mg,皮下注射,每8小时1次。结果对照组15例中PR 3例,SD 7例,PD 5例,有效率为20.00%;奥曲肽组15例中,PR 5例,SD 8例,PD 2例,有效率为33.33%。对照组生活质量改善4例,无变化3例,恶化8例,改善率26.67%;奥曲肽组显著改善1例,改善6例,无变化5例,恶化3例,改善率46.67%;两组改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中位生存期(35.0±5.5)周显著长于对照组(23.0±3.8)周。结论对大肠癌伴肝脏转移患者应用奥曲肽治疗,近期疗效较好,无严重不良反应,可明显改善生活质量、延长生存时间。

重型颅脑伤并低血容量性休克的早期救治

重型颅脑伤并低血容量性休克的早期救治刘世勤王玉梅王春香田萌子颅脑损伤时，约３０％有其他部位的合并伤，常因此发生休克〔１〕。一般重型颅脑损伤常有颅内血肿及脑水肿，可致颅内压升高，治疗上以使用脱水剂，增加尿量，减轻脑水肿，防止出现脑疝为主。如大量输液会增...

肠内与肠外营养支持改善老年胃癌患者术后机体状况的对比

老年胃癌患者常伴有营养不良，多器官功能障碍，术后需较长时间禁食，势必对术后多脏器的恢复不利，使术后并发痛增加。本文通过对老年胃癌患者术后不同营养支持方式的随机对照前瞻研究，观察术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、营养指标、肠黏膜屏障功能状况的变化，探讨不同营养支持方式对老年胃癌患者术后机体状况的影响。

PAK4在乳腺结构紊乱中的表达及与钼靶X线的相关性

目的:观察PAK4在乳腺结构紊乱组织中的表达,并探讨其与临床影像学在乳腺癌早期诊断中的相关性。方法:对2012年1月-2013年10月在东营市人民医院乳腺科住院手术的150例女性乳腺疾病患者进行了回顾性分析。本院病理科取得患者乳腺标本蜡块,部分患者争取患者同意后行穿刺取乳腺样本。采用HE染色和PAK4免疫组化染色,制作切片在光镜下观察。结果:非增生性病变与乳腺增生伴不典型增生和乳腺癌组进行两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺增生伴不典型增生与乳腺癌比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组中PAK4染色的表达与临床影像学钼靶与超声诊断呈正相关性。结论:提示PAK4与乳腺癌演进和转移密切相关,对结构紊乱的乳腺疾病有指导手术治疗的意义。

美蓝抗胃癌单克隆抗体在胃癌术中的淋巴结标记

目的 探讨胃癌术中淋巴结的标记方法。方法 2 2 4例胃癌患者随机分为 3个组 :美蓝 抗胃癌单克隆抗体 (MAb3H 11)注射组 (观察组 ) 76例 ;美蓝组 73例 ;对照组 75例。结果 观察组 76例清扫淋巴结 2 2 0 1个 ,平均每例清扫 2 9.0个 ,平均每例清扫转移淋巴结 7.8个 ( 5 93 / 76) ;美蓝组 73例清扫淋巴结 1619个 ,平均每例清扫 2 2 .2个 ,平均每例清扫转移淋巴结 6.0个( 4 41/ 73 ) ;对照组 75例清扫淋巴结 13 77个 ,平均每例清扫 18.4个 ,平均每例清扫转移淋巴结 4.9个 ( 3 68/ 75 ) ;平均每例清扫的淋巴结数及转移淋巴结数 ,观察组均明显多于美蓝组和对照组 (P <0 .0 1)。结论 应用美蓝 抗胃癌单克隆抗体 (MAb 3H 11)术中胃壁注射 。

乳癌根治术后引流管负压吸引78例观察

本组病例收集1997年以来78例乳癌根治手术病人临床资料,对术后创面应用负压引流后创面愈合情况分析总结如下.

腰椎管狭窄症60例治疗体会

腰椎管狭窄症６０例治疗体会武新元，田萌子（东营市人民医院骨科，东营市２５７０９１）关键词椎管狭窄症；椎管；手术治疗１９８７～１９９２年我们采用全椎板切除，同时摘除椎间盘，进行椎管减压治疗腰椎管狭窄症６０例，取得满意效果。１临床资料１．１一般资料本组男...

2017年东营市儿童及孕妇碘营养调查

为了解东营市2017年碘缺乏防治工作情况,掌握重点人群碘营养状况,为下一步碘缺乏防治工作提供科学依据。采用人口容量比例概率抽样方法抽取采样点,抽取的每个镇(街道)中随机抽取40名8～10岁的儿童和20名孕妇,检测其家中食盐碘含量并采集日间随意一次尿样检测碘浓度;采集东营市39个乡镇的末梢水样检测水碘浓度。结果显示,402名8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.79%,结节发现率为1.49%;13个乡镇街道水碘中位数<10μg/L,24个乡镇街道水碘中位数在10～100μg/L之间,2个乡镇街道水碘中位数>100μg/L。1 501份食用盐的盐碘中位数为20.00 mg/kg,碘盐覆盖率为65.49%;碘盐合格率87.18%,合格碘盐食用率57.1%。602名8～10岁儿童尿碘中位数为191.00μg/L;298名孕妇尿碘中位数为123.80μg/L。提示本次调查的儿童碘营养处于适宜水平,但孕妇仍存在碘营养不足的情况,相关部门还应加强对碘盐市场的监管、指导。