山西晋中农村地区糖尿病视网膜病变认知度调查及影响因素分析

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,以及工作压力和不良饮食结构的影响,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,与此同时糖尿病并发症糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的患病率也随之增长,但多数糖尿病患者尤其是农村地区患者对DR缺乏认识.

糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床观察

目的探讨2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的发病特点及诊治。方法对我院2005年1月—2010年12月收治的23例2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床诊治进行回顾性分析。结果2型糖尿病患者并发虹膜睫状体炎时发病急,局部症状、体征重,经积极控制血糖及局部综合治疗后效果理想。结论 2型糖尿病患者全身抵抗力下降,容易并发急性虹膜睫状体炎,应引起高度重视,并尽早给于积极、合理治疗。

眼部爆炸伤99例临床分析

目的探讨治疗各种眼部爆炸伤的临床疗效。方法回顾分析99例(176眼)眼部爆炸伤发生原因、致伤情况、治疗经过及治疗前后视力的改变。结果各种眼部爆炸伤经过积极治疗后视力有很大程度提高,可最大程度减少病人伤残发生率。结论眼部爆炸伤是一种损伤严重,致盲率高,复合性损伤多见的严重外伤。除积极治疗外,安全问题一定要引起全社会的关注。

显微镜下不同部位下泪小管断裂吻合体会

目的探讨显微镜下不同部位下泪小管断裂吻合治疗的方法及疗效。方法在显微镜下对不同部位下泪小管断裂采取不同的寻找及吻合方式。结果96例中泪小管断裂处距泪点小于3mm者15例,3～6mm者46例,大于6mm者35例。通过采用不同的寻找及吻合方式治愈90例(93.75%),好转6例(6.25%)。结论显微镜下不同部位下泪小管断裂采取不同的寻找及吻合方式,不仅可以明显缩短手术时间更能提高手术的成功率,且方法简单,适合在基层医院推广应用。

自体唇粘膜联合新鲜羊膜、结角膜缘移植治疗严重睑球粘连

目的探讨自体口唇粘膜联合新鲜羊膜、结角膜缘移植治疗严重睑球粘连的临床治疗效果。方法对28例28眼有严重睑球粘连及假性胬肉的患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇粘膜移植进行睑结膜和穹窿结膜修复,羊膜和自体结角膜缘组织瓣移植重建球结膜和角膜表面,观察其临床效果。结果术后观察6-12个月,15例患眼疗效为优,眼睑球粘连均得到明显改善,眼表基本上恢复正常。12例疗效为良,睑球粘连部分复发,但较术前有所改善。1例因上下睑球全粘连结膜囊闭锁愈后效果较差。结论自体唇粘膜联合新鲜羊膜、结角膜缘移植重建眼表是治疗较严重睑球粘连的有效实用理想的方法。

角膜穿通伤122例临床分析

角膜穿通伤及其并发症是致盲的主要原因之一.因此,对于角膜穿通伤进行正确、及时、妥善的处理,减少盲目的发生,是临床眼科医生所关注的问题.现就我院1988～1992年收治的122例122眼角膜穿通伤报告如下:临床资料本组122例中,男98例占80.3%,女24例占19.7%.年龄:1～79岁.14岁以下41例占33.6%,15～30岁4列占32.8%,31～50岁35例占28.7%,51岁以上6例占4.9%.以儿童、青少年为多.职业:工人24例占17.9%.农民53例占43.4%,学生33例占27.0%,学龄前儿童9例占7.4%,其它3例占2.5%.受伤原因:工业伤17例占13.9%,农业伤8例占6.6%,爆炸伤7例占5.7%,生活伤90例占73.8%.眼别:右眼的例占53.3%,左眼57例占46.7%.入院时视力:失明17眼占13.9O,光感33眼占27.0%,手动～0.1者46眼占37.7%,视力低于0.1者占78.6%.出院时.视力低于0.1者66眼占54.1%,视力低于0.05者60眼占49.2%.

双置管治疗难治性泪道阻塞

目的探讨泪囊黏液性囊肿、急性泪囊炎及慢性泪囊炎小泪囊同时合并泪点、泪小（总）管部分或全部阻塞等难治性泪道阻塞的有效治疗方法。方法对21例（21眼）难治性泪道阻塞患者采取泪囊鼻腔及泪小（总）管双置管的手术方法。结果21例患者全部进行双置管治疗，术后随访6个月至2年，20例通畅，无溢泪；1例通畅，轻度溢泪。全部治疗成功，取得满意疗效。结论对于泪囊黏液性囊肿、急性泪囊炎及慢性泪囊炎小泪囊同时合并泪点、泪小（总）管部分或全部阻塞等难治性泪道阻塞采用双置管治疗方法，操作简单，取材容易，费用少，效果肯定。

双眼眶巨大海绵状血管瘤一例

杨××男67岁主因双眼球前突、疼痛7年,左眼视物模糊加剧1个月,来我院门诊就诊。患者曾于1991年在外院行右眼球后海绵状血管瘤切除术。术后右眼视力1.0。7年后,右眼又出现前突,之后1年左眼也出现前突。近3年来双眼前突、疼痛明显加重,右眼视力完全丧失。

原发性脉络膜恶性黑色素瘤一例

患者女,65岁,因左眼视物模糊1年,加重1个月,于2006年12月11日就诊.否认眼外伤及其他病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力0.3,不能矫正.左眼视力光感,右眼结膜轻度充血,鼻侧、颞侧分别可见伸人角膜缘内5 mm及3 mm的三角形赘片,角膜后沉着物(-),晶状体密度高,眼底未见明显异常.左眼角膜清,角膜后沉着物(-),前房深浅正常,虹膜纹理正常,瞳孔直径3 mm,对光反应略迟钝,晶状体无明显混浊,玻璃体轻度混浊.裂隙灯下明显可见颞侧突入玻璃体内的视网膜及血管.

白内障晶状体上皮细胞Bcl-2Bax表达的增龄性研究

目的探讨随着年龄的增长白内障晶状体上皮细胞Bcl-2、Bax的基因表达与白内障发生的关系，及其在白内障发生发展中的作用机制。方法选取行超声乳化白内障手术的患者91例91只眼，取晶状体前囊膜。根据年龄分为3组，即I组为≤30岁的患者11例，Ⅱ组为31～60岁的患者30例，Ⅲ组为I〉61岁的患者50例。采用链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶标免疫组织化学法（streptavidin—peroxidase，SP）染色，镜下检测三个不同年龄组白内障患者晶状体上皮细胞Bcl-2基因蛋白与Bax基因蛋白的表达情况。结果I、Ⅱ、Ⅲ组Bcl-2基因表达分别为89％、60％、0．5％，Bax基因表达分别为0、11％、91％。各项指标经统计学分析具有统计学意义（P〈0．05o结论随着年龄的增长白内障晶状体上皮细胞Bcl-2基因表达逐渐降低，Bax基因表达逐渐增高，为在基因水平上治疗白内障提供了理论依据。

白内障晶状体上皮细胞端粒酶与凋亡增龄性研究

目的 探讨白内障晶状体上皮细胞端粒酶活性的表达随着年龄的增长与凋亡的关系,及其在白内障发生发展中的作用机制.方法 选取行超声乳化白内障手术的患者91例91眼,取晶状体前囊膜.根据年龄分为三组,即Ⅰ组为≤30岁的患者11例,Ⅱ组为31-60岁的患者30例,Ⅲ组为≥61岁的患者50例.采用脱氧核苷酸末端转移酶缺口标记原位细胞检测法（the terminal deoxynueleotidyl transferass （TDT）-medinted dUTP nick-end lsbeling（TUNEL）检测三个不同年龄组白内障患者晶状体上皮细胞的凋亡细胞.采用TRAP-ELISA法检测三个不同年龄组白内障患者晶状体上皮细胞的端粒酶活性.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组白内障晶状体上皮细胞凋亡百分率分别0%、13%、23%.三组白内障晶状体上皮细胞中端粒酶活性随着年龄增高明显降低.各项指标经统计学分析具有统计学意义（P＜0.05）.结论 随着年龄的增长白内障晶状体上皮细胞端粒酶的活性逐渐降低,凋亡逐渐增强,端粒酶活性的降低促进了晶状体上皮的凋亡,是引起发生白内障的一个重要机制.

Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折56例疗效观察

目的探讨Medpor植入在治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法应用Medpor做充填材料行眶壁骨折修复术56例,术后观察4～24个月,平均7.5个月,对其疗效进行临床分析。结果 28例患者眼球内陷完全矫正,双眼突出度基本一致,20例基本矫正,8例残留内陷1～2 mm,所有患者眼球向各方向运动基本到位。术后无不良反应发生,无一例填充物排异反应。术后2周复视消失36例,占64.3%,术后3个月复视消失48例,占85.7%,其余8例(14.3%)有不同程度改善,总有效率(治愈+好转)为100%。结论 Medpor植入治疗眼眶爆裂性骨折,手术安全,方法简单,疗效可靠,Medpor种植体术后无毒,无不良反应,无致敏反应,生物相容性好,无排斥反应发生,Medpor是眼眶爆裂性骨折修复术中最为理想的填充材料。

羟基磷灰石复合材料在爆裂性眶壁骨折中的应用

目的观察羟基磷灰石复合材料在眶爆裂性内侧壁骨折修复中的应用效果及安全性。方法应用羟基磷灰石复合材料做填充材料行眶爆裂性内侧壁骨折修复术38例，术后观察4～24个月，平均7．5个月，对其效果及安全性进行分析。结果应用羟基磷灰石复合材料术后无不良反应，安全性高，组织相容性好，无排斥反应发生。结论羟基磷灰石复合材料目前是一种安全有效理想的填充材料。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉54例临床分析

目的观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法我们对54例翼状胬肉患者进行角膜缘干细胞移植术。结果术后观察6～12个月植片平滑透明，复发3例，复发率7．4％，治愈率为92．6％。结论自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的一种有效安全复发率低的手术方法。

改良泪囊鼻腔吻合术68例分析

目的探索泪囊鼻腔吻合的手术方法。方法采用在鼻黏膜和泪囊侧壁分别作“[”形切口切开形成向前翻转的两个瓣叶，放置硅胶管于瓣叶下作为支撑防止前叶下附，单纯缝合前叶，后叶则不缝合，使其自然贴附于后面骨壁上。结果68例手术均手术成功，观察3个月到1年泪道通畅无阻塞，溢泪、溢脓症状消失，术后无一例复发。结论改良后的手术方式是一种手术时间短、操作更加简便、缝合容易且成功率高易在基层医院普及开展的良好术式。

浅谈王敏勤“和谐教学法”教学模式

王敏勤'和谐教学法'的精髓在于和谐二字,这种教学模式最大限度的体现师生之间的和谐,从备课方式、教学方式到学生学习方式的变革,贯彻体现了新课改的精神,充分发挥了学生的主体地位,提高了学生学习效率。