影像组学在原发性肝癌TACE治疗中的应用

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,死亡率高且起病隐匿,多数患者就诊时已是中晚期。经动脉化疗栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方法。影像组学能从医学影像图像中挖掘高通量的定量图像特征,可以无创地对病灶进行评估,对预测肝癌TACE治疗效果具有重要意义。本文就影像组学近年来在肝癌TACE治疗中的应用进行综述。Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common liver malignancy with high mortality and in-sidious onset, and most of the patients are in intermediate to advanced stages at the time of diagno-sis. Transarterial chemoembolization (TACE) is the standard treatment for intermediate stage hepatocellular carcinoma (HCC). Radiomics, which can mine high-throughput quantitative image features from medical imaging images, can noninvasively evaluate the lesions and is important for predicting the therapeutic effect of TACE in hepatocellular carcinoma. This article reviews the ap-plication of radiomics in TACE treatment of hepatocellular carcinoma in recent years.

基于网络药理学和分子对接技术探讨止咳祛痰口服液治疗慢性支气管炎的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术初步揭示止咳祛痰口服液治疗慢性支气管炎的作用机制。方法运用TCMSP数据库,设置口服生物利用度和类药性的数值大小筛选预测止咳祛痰口服液的潜在化学成分和靶点,通过UniProt数据库对靶点进行统一命名,并获得相应基因名称。通过TTD、OMIM和GeneCards获取慢性支气管炎的靶点。将复方靶点和疾病靶点通过Draw Venn Diagram在线工具获取共有靶点。用Cytoscape 3.7.1软件绘制药物-成分-靶点网络和蛋白相互作用网络图,运用Metascape数据库进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后用PyMOL和AutoDock Tools软件进行分子对接。结果共筛选得到潜在活性化学成分135种,其中紫菀19种,射干17种,桔梗7种,甘草92种;复方对应靶点335个,疾病对应靶点1145个,复方和疾病的共有靶点208个;止咳祛痰口服液中关联靶点数排名前5位的潜在活性成分为异鼠李素(Isorhamnetin)、甲基鼠李素(Rhamnazin)、山柰酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)、豆甾醇(Stigmasterol),蛋白度值排名前5的靶点蛋白质为TP53、AKT1、BEGFA、Caspase-3和CXCL8。通过KEGG通路和GO功能富集分析,推测止咳祛痰口服液可能通过TP53、AKT1、Caspase-3、CXCL8等靶点进一步调控NF-κB和PI3K-Akt等信号通路而发挥治疗慢性支气管炎的作用。结论止咳祛痰口服液能够通过多成分、多靶点、多通路、多机制治疗慢性支气管炎。

西葫芦新品种舜禾2582的选育及其高产栽培技术

舜禾2582是诸城市舜耕种业有限公司自主选育的西葫芦新品种,具有花斑细腻美观、光泽度高、条形顺直、颜色油绿、抗病毒病和白粉病能力强、产量高等特点,2021年12月被农业农村部授予植物新品种权(品种权号CNA20181667.8)。该文介绍了舜禾2582西葫芦的选育过程及品种特征特性,并从适期播种、苗期管理、整地施肥、定植、田间管理、病虫害防治、采收等方面介绍了其高产栽培技术。

渭北台塬砖箍窑适老化渐进式更新设计研究

砖箍窑是采用“加法”平地而起的窑洞形式,在渭北台塬量大面广,是当地村民喜闻乐住的传统民居。然而随着社会的快速发展,砖箍窑已难以满足现代化的生活方式。本研究以低技低价、延续文脉为原则,着力应对乡村老龄化趋势,以安全、舒适、多元的需求层级为序,分阶段提出砖箍窑的结构保护、空间优化、功能拓展相关更新策略与技术体系,实现砖箍窑民居的渐进式更新,为满足渭北窑居生活的现代化需求提供有价值的探索。

荧光腹腔镜引导下左半肝切除术

患者,男,64岁,1个月余前无明显诱因出现右上腹痛伴寒战、高热、咳嗽、咳痰,5d前疼痛加重,伴呕吐。腹部增强计算机断层扫描示左肝低密度灶,边界不清,强化明显,考虑肝内胆管细胞癌可能。既往高血压病,血压控制可,余未见明显异常。入院诊断:肝占位性病变、高血压病。入院后完善相关检查,排除手术禁忌后,拟行荧光腹腔镜引导下左半肝切除术。

温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌术后脾肾阳虚证患者中的应用

目的 观察温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌(DTC)术后脾肾阳虚证患者中的应用效果。方法 将2019年11月—2022年2月医院收治的98例桥本甲状腺炎合并DTC术后脾肾阳虚证患者纳入本研究,根据随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。2组患者均予以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,对照组在此基础上联合金水宝胶囊治疗。结合全国名老中医陈如泉教授对脾肾阳虚症治疗以温肾、健脾、利湿为原则,观察组患者给予自拟的温肾方治疗。观察2组患者临床疗效、中医症候积分、甲状腺激素指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH]水平,并统计2组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组四肢畏寒、神疲倦怠、头晕乏力、视物模糊、口干咽燥、少气懒言、胸闷气短和形态消瘦评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TSH水平低于对照组,而血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾方对桥本甲状腺炎合并DTC脾肾阳虚证术后患者有较好的治疗效果,能够明显改善患者临床症状,调节患者甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,且不会增高不良反应发生率。

利用种特异性COI引物(SS-COI)鉴别扶桑绵粉蚧

扶桑绵粉蚧Phenacoccus solenopsis Tinsley是我国近年新发现的一种严重威胁农林业生产的重要外来入侵害虫。针对扶桑绵粉蚧与其他粉蚧类昆虫难以准确快速识别且适生区广泛的问题,以扶桑绵粉蚧为靶标,以我国常见的其他7种粉蚧为参照,采用基于线粒体DNA细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(mtDNA COI)基因序列的种特异性(species-specific COI,SS-COI)PCR方法,研究其快速分子检测技术。通过已知粉蚧的COI基因序列设计通用型引物1对,获得扶桑绵粉蚧及其他7种粉蚧包括康氏粉蚧Pseudococcus comstocki Kuwana、南洋臀纹粉蚧Planococcus lilacius Cockerell、木槿曼粉蚧Maconellicoccus hirsutus(Green)、甘蔗红粉蚧Saccharicoccus sacchari(Cockerell)、新菠萝灰粉蚧Dysmicoccus neobrevipes Beardsley、番石榴粉蚧Planococcus minor Maskel和石蒜绵粉蚧Phenacoccus solani Ferris的COI基因序列,根据测序结果及数据库中已知粉蚧的COI基因序列设计SS-COI引物1对(PSZTF1/PSZTR1),其扩增片段大小为546bp。种特异性检验结果表明,该引物只对扶桑绵粉蚧的COI基因具有扩增能力,对其他7种粉蚧不具有扩增效果;该引物不仅对成虫具有良好的扩增能力,对不同虫态的扶桑绵粉蚧以及来自我国不同省市的14个地理种群和口岸截获的来自巴基斯坦的扶桑绵粉蚧亦具有同样的扩增效能。这些结果表明,该技术体系完全可用于扶桑绵粉蚧的准确识别及其检测监测,对有效阻截其进一步扩张蔓延意义重大。

基于线粒体COⅠ和COⅡ基因的5种不同寄主植物西花蓟马种群遗传多样性研究

西花蓟马Frankliniella occidentalis(Pergande)是一种分布广、危害大的世界性检疫害虫。本研究旨在探讨田间常见5种寄主植物上的西花蓟马种群的寄主专化性和遗传多样性。以采自甘肃、宁夏的辣椒、茄子、蜀葵、月季、美人蕉等5种寄主植物上的西花蓟马为对象,以线粒体COⅠ和COⅡ基因为靶标,应用Arlequin 3.5软件进行种群遗传多样性、遗传分化、基因流水平及分子变异分析,以MEGA 7.0和Network 5.0软件分别构建单倍型系统发育树和中接网状树。结果显示,当以mtDNACOⅠ和COⅡ基因为靶标时,分别检测到13种和12种单倍型,其中单倍型H_1和H_2为优势单倍型;辣椒和茄子上的单倍型数量只有3种(COⅠ基因)或2种(COⅡ基因),而蜀葵、月季和美人蕉上的单倍型数量比较多,为7~9种(COⅠ基因)或8~9种(COⅡ基因);辣椒和茄子上的种群单倍型种类、单倍型多样性、核苷酸多样性和核苷酸平均差异数等均较蜀葵、月季和美人蕉上的种群低。COⅠ和COⅡ基因总寄主种群Fu's Fs检验结果分别为2.36和4.06,种群大小整体保持稳定;总寄主种群固定指数FST和基因流Nm分析表明,西花蓟马各寄主植物种群之间基因交流充分,尚未发生明显的遗传分化;AMOVA分析显示遗传变异主要来自种群内部;基于COⅠ和COⅡ基因序列的单倍型聚类和网状树都明显分为两支,分别对应西花蓟马的温室品系Glasshouse strain和羽扇豆品系Lupin strain;其中温室品系在所有寄主植物种群中均有发生,而羽扇豆品系的单倍型主要来自多年生的蜀葵、月季和美人蕉等植物,在辣椒和茄子上并无羽扇豆品系发生。研究结果对西花蓟马种群扩张机制探讨、遗传动态分析以及有效防控措施的制定具有一定指导意义。

治疗性内镜逆行胰胆管造影在成人原位肝移植术后胆道并发症的应用

目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位。方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗。结果 21例33次获得成功,ERCP成功率为97.06%(33/34)。全组患者ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,吻合口胆漏2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。该组无胆道出血患者,其中胆管炎性狭窄发生率最高,为36.36%(8/22);其次为胆管吻合口狭窄,为13.64%(3/22)。内镜治疗治愈率为63.64%(14/22),好转率为31.82%(7/22)。治疗方式选择:乳头球囊扩张(EPBD)17.65%(6/34),乳头括约肌切开EST35.29%(12/34),扩张胆管41.18%(14/34),鼻胆管引流(ENBD)70.59%(24/34),胆管支架引流(ERBD)26.47%(9/34),取石11.76%(4/34),胆管冲洗29.41%(10/34)。结论治疗性ERCP已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法,具有创伤小、治疗效果可靠、诊疗一体化等优点,逐渐成为肝移植术后胆道并发症的重要治疗手段。

入侵种西花蓟马与本地近缘种花蓟马的双基因鉴定

快速准确的害虫种类识别是有效筛选天敌昆虫开展靶向性生物防控的关键。入侵种西花蓟马Frankliniella occidentalis与本地种花蓟马F.intonsa常同域同期同种寄主上发生,因体型小、形态相似,难以快速准确鉴定。本研究以mt DNA COI与r DNA ITS2基因为标记对我国10个采样点的西花蓟马和花蓟马开展分子鉴定研究。结果显示,当以COI或ITS2基因为靶标时,西花蓟马与花蓟马间的平均遗传距离分别为0.221和0.113,是种内遗传距离的22.1和18.8倍,且种内、种间遗传距离间无重叠,并在系统发育树上聚为独立的分支,表明2种基因均可准确区分西花蓟马和花蓟马。此外,基于COI基因构建的系统发育树,西花蓟马的各单倍型聚为了2个亚分支,并分别对应温室品系和羽扇豆品系,表明COI基因还可用于西花蓟马品系的识别鉴定。研究结果对近缘种花蓟马的快速鉴定、专食性天敌昆虫的筛选,及其生防效果评价具有重要意义。

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除患者胆囊三角关系的预测

目的 :探讨术前B超检查用于预测腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者胆囊三角关系 ,从而估计LC的难易度的价值。方法 :为 6 8例LC患者行术前常规B超检查 ,重点观察胆囊三角 ,并与术中腹腔镜观察相对照。结果 :6 8例中 6 3例的病理结果与术前B超检查诊断相符 ,诊断符合率为 92 6 4% (6 3 6 8)。 6 0例超声扫描胆囊周围与实际观察相符 ,符合率为 88 2 3% (6 0 6 8)。结论

基于DDE和组态软件的控制系统仿真研究

利用动态数据交换(DDE)技术,可以建立Matlab与组态软件之间的通信。利用组态软件生成友好的交互式人机界面,用Matlab完成复杂的控制算法,弥补组态软件算法能力不强的弱点,发挥Matlab的计算功能。通过对力控组态软件与Matlab之间通信的研究,以达到对象模型和控制器的分离构建,为控制系统的理论研究和设计提供有效的仿真平台。

ERCP诊治成人原位肝移植术后胆道并发症的临床研究

目的 :回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用。方法:38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗。结果:60次ERCP成功,成功率为98.36%(60/61)。ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗。并发症发生的部位为:供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例。该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74%(17/38);其次为胆管吻合口并发症,为21.05%(8/38)。治疗方式:乳头括约肌切开(EST)24.59%(15/61),乳头柱状球囊扩张(EPBD)16.39%(10/61),EST+EPBD 13.12%(8/61),扩张器扩张胆管36.07%(22/61),鼻胆管引流(ENBD)52.46%(32/61),胆管支架引流(ERBD)32.79%(20/61),取胆管铸型、胆泥或结石19.67%(12/61),胆道冲洗24.59%(15/61)。结论:ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段。

联合手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症临床观察

原发性肝癌与门静脉高压症的共有基础为肝硬化,因此二者并存的机会较多,致使病情更加复杂、严重.2000年1月至2004年6月,我院共手术治疗原发性肝癌198例,合并门静脉高压症者56例.为达到两病同时治疗的目的,我们对其中30例在肝切除手术同时行脾切除+胃冠状静脉结扎术或脾动脉结扎+胃冠状静脉结扎术,并进行了观察.现报告如下.

腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位肝癌的研究

目的:探讨腹腔镜辅助射频消融术治疗特殊部位肝癌的可行性、安全性及优势,并评估其疗效。方法:为35例肝癌患者、42枚特殊部位肝肿瘤行腹腔镜辅助射频消融术(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)。其中原发性肝癌29例,转移性肝癌6例。32例曾行介入栓塞治疗。单发肿瘤30例,直径1～6.5 cm;多发5例,直径2.5～5.5 cm。热辐射损毁范围一般超过肿瘤直径0.5～1 cm。结果:35例均成功施行LRFA,7例患者术后少量腹水形成,3例反应性右侧胸腔积液,35例转氨酶升高,无围术期死亡及严重并发症发生。术后随访,瘤体完全消融率95.24%(40/42),AFP下降率为96.29%(26/27),CEA下降率100%(6/6)。术后1年、3年生存率分别为94.29%及57.15%。6例术后复发,复发率17.14%(6/35),复发时间5～22个月,死亡原因为肝功能衰竭、消化道出血和肿瘤复发转移。结论:LRFA为特殊部位肝癌的治疗提供了安全、有效、经济、微创的方式,可推广应用。

论大学“去行政化”的价值设定与治理选择

大学"去行政化"旨在于剥离行政权力在大学的越位行使和过度羁绊,让行政权力在遵循教育规律、管理规律和学术规律的基础上发挥作用。基于我国国情,大学去行政化的现实目标应是"大学自主,教授治学"而非"大学自治,教授治校"。实现这一目标,需要依赖国家政治体制改革、事业单位体制改革和教育管理体制改革的深化实施,需要做到政校间的权力让渡与大学内的权力分割同步推进,需要创新教育管理手段而非变革教育领导体制,需要选择"行政主导型"治理结构促进大学向学术共同体发展。

试论王清任活血化瘀法及其成就

王清任是中国医学史上伟大的医学实践家,王清任在前人的基础上,进一步把活血化瘀与补气、行气、清热解毒、温经、祛风除湿、养阴、化痰解郁、通腑攻下等法配合在一起。使得活血化瘀法更趋完善,这正是他的突出贡献之一。现对其活血化瘀法的形成、配伍特点和成就予以讨论。

腹腔镜超声在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography,LUS)用于困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto-my,LC)的价值,及改良电子线阵式探头LUS对肝外胆道系统的扫描方法。方法:术前经影像学检查估计腹腔镜手术困难及术中探查发现胆囊周围粘连严重的30例胆囊结石患者于LC术中用LUS扫描肝外胆道系统。结果:LUS能清晰显示肝外主胆管的超声图像并发现胆囊管异常汇入,根据LUS的扫描结果决定LC的手术方法。结论:LUS能在LC术中为术者提供肝外胆管的超声图像,准确定位胆总管,既可避免医源性胆管损伤,判断肝外胆管内有无结石,又可指导手术,保证手术质量。

成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜诊断和治疗

目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估ERCP和内镜治疗的作用。提高肝移植的手术疗效和改善患者的生存质量,延缓二次肝移植时间。方法 20例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施32次ERCP,并根据ERCP结果实施相应治疗。结果 19例31次获得成功,ERCP成功率为96.88%(31/32)。全组病人ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。本组无胆漏及胆道出血患者,胆管炎性狭窄发生率最高,为40%(8/20);其次为胆管吻合口狭窄,为15%(3/20)。内镜治疗治愈率为60%(12/20),好转率为35%(7/20)。治疗方式选择:乳头扩张12.50%(4/32),乳头括约肌切开37.50%(12/32),胆管扩张43.75%(14/32),鼻胆管引流68.75%(22/32),胆管支架引流28.12%(9/32),取石12.50%(4/32),胆管冲洗31.25%(10/32)。结论内镜治疗已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法。