视神经脊髓炎谱系疾病复发相关因素的临床研究

目的研究视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的复发率及其临床特征,分析多因素与NMOSD复发的相关性。方法分析2009年7月29日~2015年12月31日就诊于本院神经内科确诊73例NMOSD患者的临床、实验室检查及扩展残疾状态量表（EDSS）评分等资料。运用卡方检验、Logistic回归分析等统计学方法分析影响NMOSD复发的危险因素。结果 73例NMSOD患者中,男性12例,女性61例,男女比例约1∶5,首次发病中位年龄38岁。血清水通道蛋白-4抗体（AQP4-Ab）阳性检出率84.9%（62/73）,血清其他自身免疫抗体阳性72.6%（53/73）,脑脊液（CSF）AQP4-Ab阳性检出率45.1%（23/51）,CSF蛋白升高率43.9%（25/57）。有序Logistic回归分析结果显示血清AQP4-Ab（OR=14.556〉1,95%CI 0.120~2.809）、自身免疫抗体（OR=4.328〉1,95%CI 0.684~4.673）阳性可能是NMOSD发病3 y内复发的独立危险因素。结论血清AQP4-Ab及其他自身免疫抗体阳性可能与NMOSD发病3 y内复发频次呈正相关。

C反应蛋白、白蛋白比值与结直肠癌术后并发症相关性

探究C反应蛋白、白蛋白比值与结直肠癌术后并发症相关性。方法 选择2019年7月-2022年6月期间在我院接受手术治疗的90例直肠癌患者的资料进行回顾性分析,患者术后随访时间为1个月,根据并发症的发生情况见患者分成无并发症组(n=62)和并发症组(n=28),所有患者均接受反应蛋白、白蛋白检测,获得C反应蛋白、白蛋白比值(CAR),通过Logistic回归分析直肠癌术后并发生症发生的主要因素,对比C反应蛋白与CAR与直肠癌术后并发症的相关性,以及对并发症的预测价值。结果 90例患者中,有28例(31.11%)发生并症,其中炎症13(46.43)例,腹腔乳糜漏1例(3.57%),胸、腹腔积液5例(17.86%),腹腔出血7例(25.00),吻合口瘘3例(14.29);轻度并发症13例(46.43%),重度并发症15例(53.57%);两组患者的术前以及术后3天的C反应蛋白水平对比(P<0.05);两组术前白蛋白水平对比(P>0.05),术后3天无并发症组的白蛋白水平高于并发症组(P<0.05);研究发现,术后第三天患者的CRA值≥0.33患者的发生并发症的概率高于<0.331的患者,术后3天CRA对应较高的阳性预测值。结论 术后对患者C反应蛋白、白蛋白比值与患者术后并发症的发生具有密切关系,能够对并发症的发生率以及严重程度进行预测。

外伤术后血小板假性减少结果分析及纠正方法

准确判断假性血小板减少症,寻找有效的纠正方法。方法 采集静脉血2.0mL分别于无添加剂采血管、EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝管内,混均后即刻检测;同时取无添加剂采血管全血20uL分别于120uL血细胞稀释液和0.9 g/dL生理盐水中混合均匀后用前稀释模式检测;并与草酸铵法相比较。EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素钠抗凝血置于37℃恒温箱孵育,于即刻、10、30min上机检测。采血后1h内加入0.1g/mL阿米卡星于EDT三种抗凝血中,于即刻、10、30min上机检测。结果:无添加剂采血管,肝素钠抗凝管,血细胞稀释液法以及0.9 g/dL 生理盐水稀释法即刻检测PLT与草酸铵法PLT结果无显著差异,EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝管PLT检测结果与草酸铵法PLT结果相比有显著差异,且此两种抗凝管检测后均提示PLT聚集。随着孵育时间延长,EDTA-K2、枸橼酸钠以及肝素钠抗凝管PLT检测结果未得到明显改善。加入阿米卡星后,EDTA-K2、枸橼酸钠以及肝素钠抗凝管PLT检测结果未得到明显改善,且随着时间延长,PLT聚集明显。结论 针对该患者,使用无添加剂采血管和肝素钠抗凝管,血细胞稀释液法以及0.9 g/dL生理盐水稀释法即刻检测,可得到准确的血小板计数结果。37℃孵育以及加入阿米卡星对纠正该患者PLT聚集无显著效果。