谈毒与痛风

痛风属湿热瘀毒为患。湿热毒邪的产生责之饮食失节、脏腑失调 ,日久酝酿而生。湿热毒邪蒸灼气血 ,血热妄行而为瘀。毒邪内伏 ,不发作可如常人。若毒邪受外邪引动 ,毒阻经络 ,则关节红肿疼痛突发。湿热浊毒易趋下焦 ,关节为经络汇集之处 ,夜间血行迟涩 ,阳入于阴 ,故疼痛多发作于夜间及下肢。毒邪久留 ,若蒸酿气血津液 ,生成痰瘀 ,结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、肿块。毒邪留于肾 ,损伤肾之精气 ,肾脏功能衰退 ,可出现癃闭、关格等证。痛风治疗首当分期。间歇期重用调补脾肾之品 ,绝毒内生之源 ,方选四君子汤、六味地黄汤等。急性发作期重用清解之剂 ,一方面阻断湿热瘀毒对机体的损害 ,另一方面 ,开前后二阴 ,促进毒邪的排出 ,使邪去正安 ,常用金银花、忍冬藤、蒲公英、大黄、土茯苓、车前子等。大黄为治疗痛风急性发作期效著力宏之品 ,可重用之。

从痰演变过程论述二陈汤

痰不仅是一种病理产物,还可以导致多种疾病的发生。回顾中医痰病学的发展史,中医痰病学内容丰富、源远流长,并且根植于临床实践,具有很强的实用性。二陈汤是祛痰基础方,其化裁方亦可随证治疗各种类型的痰证。文章结合古籍文献,从中医痰证的演变过程分析常用二陈汤加减方剂在各类痰证的治疗意义,供临床借鉴学习。

血塞通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血塞通注射液疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法:搜集血塞通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:19项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)(99%CI)为1.19(1.12,1.26);需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5.26,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-3.15(-4.84,-1.46)。结论:血塞通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。

宋绍亮教授应用肿节风治疗热痹的学术思想

宋绍亮教授主要从事风湿病研究,学验俱丰,知常达变,以疗效与安全性作为治法方药的重要评价标准。其基于热痹理论,拓展和完善了肿节风在风湿病中的应用,认为肿节风性凉,兼入脾胃经,并明确肿节风在热痹中的适应证、用法用量、配伍、不良反应。

痛风从内毒论治的临床研究

通过临床观察 ,证实了从内毒论治痛风 (gout)的疗效 ,并对痛风的中医病因病机作了深入的探讨与总结 ,认为痛风以脾肾失调、浊毒内伏为病理机要 ,急性发作期病机为浊毒攻注骨节 ,正邪剧争 ,经络不通。治疗以化浊排毒为主 ,发作期当以清热利湿解毒、舒经通络止痛为要点。据此组成痛风饮、痛风排毒颗粒进行防治。通过对治疗前后血尿酸变化及预防用药防止复发效果的分析 ,认为本法可能通过抑制炎性细胞对尿酸盐的反应以及抑制尿酸生成、促进尿酸从肠道排出而起效。

噩梦证治探讨

噩梦是指睡眠中出现恐怖或焦虑的梦境体验为主的睡眠紊乱疾病,其病因主要是外邪、痰热、脏腑亏虚以及其他几个方面,临床辨证施治主要分为痰热扰神、心胆气虚和气血不足3类。古代用于噩梦治疗的单味药物,可分为祝由类、物类相引类、有灵类、芳香逐秽类、补益类5类。对于噩梦的理法方药,要在临床实践中灵活应用,以求良效。

《中医内科学》自学七法

《中医内科学》是当代中医教育体系中重要的桥梁课程,又是中医临床工作中占比重最大、应用范围最广的一门学科。在长期的临床教学实践中,于基本掌握教材中各系疾病的基本内容的基础上,初步总结了推求本意、读书有疑、注重联系、重点前移、博约相参、温故知新、学用结合七种进一步提高学习效果的基本方法。

《泰定养生主论》老年尿便障碍证治分析

中国已进入老龄化社会,老年人中尿便障碍较为常见,但治疗缺乏有效措施。元.王珪的《泰定养生主论》中有关于老年尿便障碍方药的专篇。其用药简便廉验且充分考虑老年人的生理病理特点。在临床中有一定的借鉴意义。

参苓白术散加减治疗2型糖尿病合并高脂血症患者疗效观察

目的:观察参苓白术散加减治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,观察组50例患者在糖尿病基础治疗的前提下加服参苓白术散加减,对照组50例患者采用基础治疗加服血脂康胶囊治疗。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并比较两组有效率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果:观察组显效率44%,总有效率96%;对照组显效率18%,总有效率82%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FBG、2hPG及HbAlC均较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前显著降低,同时HDL-C水平高于治疗前(P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、后肝肾功能检查均在正常范围且无明显不良反应。结论:参苓白术散加减治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,安全可靠。

中风前兆的识别“信号”

提到中风,许多人都会觉得恐惧,它来得太突然,让人防不胜防,恢复起来又很慢,还可能留下后遗症.其实,中风的发生是一个发病因素逐渐累积、量变引起质变的过程,它可以被有效预防,或减少、推迟其发生与复发的概率.那么,中风有哪些危险因素？如何识别与预防呢？

为什么医生总强调控制血压?

老李患高血压病多年,平时没什么症状,所以没太重视,降压药吃吃停停。但无论电视节目还是身边的医生朋友,都一直告诫要控制好血压,老李就不明白,不就一个血压高,为啥要这么重视?

中医内科学心悸的教学要点分析

心悸是《中医内科学》心系病证的第一个病证,也是临床的常见病、多发病,其脉象异常最显而易见,是教学重点,现将教学中的要点分析如下：1心悸与心主血脉、心主神明的关系心为君主之官,主血脉,藏神明,心的气血阴阳是进行生理活动的基础。心悸的发生。

丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.30(1.15,1.47),需治疗的病例数(99%CI)为4.55(3.23,8.33);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99%CI)分别为-3.67(-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40)。结论现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好。

复方芍甘颗粒治疗紧张型头痛疗效观察

目的:观察复方芍甘颗粒对紧张型头痛的疗效。方法:将60例紧张型头痛患者随机分为两组,治疗组给予复方芍甘颗粒,对照组给予复方羊角胶囊,两组均治疗28 d后统计疗效并进行比较。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率86.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后头痛指数、颅周肌肉压痛计分、心烦易怒计分、失眠计分较对照组显著下降(P<0.01)。结论:复方芍甘颗粒治疗紧张型头痛疗效显著。

阿尔茨海默病中小胶质细胞的作用以及中药干预研究概况

小胶质细胞是中枢神经系统的吞噬细胞,在阿尔茨海默病初期,小胶质细胞可以清除β淀粉样蛋白(Aβ),但随着疾病的进展,小胶质细胞的过度激化和大量促炎因子的分泌反而会加重病情,该过程涉及到了多个信号通路。实验研究表明中药单体及复方可以减轻小胶质细胞的过度激活,减少促炎因子的分泌,但其作用机制和涉及的信号通路需要进一步深入研究。通过使用生物信息学和网络药理学的研究方法有可能为该研究指明新的研究方法和思路。参考文献44篇。

从升降出入析半夏泻心汤

历代医家多从寒热并用析半夏泻心汤,多有不合理之处。升降出入理论具有普适性,用来分析半夏泻心汤,符合中医理论体系和痞证的病机。方中半夏开郁散结助气之外出,黄芩清泄半里助气之入,黄连通泄三焦,助气之降,人参、甘草、大枣益气助气之升,干姜为佐。为本方的应用提出了新的理论依据。

沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素分析

目的 探讨沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点。方法 选取2014年3~7月在山东省威海市中医院和蓬莱市中医院两家不同级别沿海地区医院就诊的脑梗死恢复期患者91例,分为痰湿质组42例和非痰湿质组49例,采用横断面研究方法,调查患者危险因素,包括一般资料（性别、年龄、职业特点、生活习惯、吸烟嗜好、饮酒嗜好、饮食偏嗜）和既往病史（肥胖、高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂异常、卒中）。结果 经t检验,痰湿质组患者年龄高于非痰湿质患者（P〈0.05）;经χ^2检验,痰湿质组患者嗜食油腻肥厚比例低于非痰湿质组（P〈0.05）,而痰湿质组患者血脂异常病史、心脏疾病史、卒中病史比例高于非痰湿质组（P〈0.05）。结论 沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点明显,应注重因地制宜防治。