卡托普利、二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的观察卡托普利、二甲双胍联合治疗肥胖型轻中度高血压病伴胰岛素抵抗(IR)患者对相关参数的影响。方法95例原发性轻中度高血压伴IR患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予卡托普利、二甲双胍片,对照组单用卡托普利。两组治疗前、后均作口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)及血压监测。结果两组收缩压及舒张压均下降,治疗组下降更显著,治疗组空服胰岛素及餐后胰岛素均下降,与对照组相比有统计学意义(P<0.05),治疗组BMI、TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合二甲双胍可明显改善IR,减轻体重、降低TG,从而更有效地将血压控制在理想范围。

黛力新联合西比灵治疗偏头痛临床疗效观察

目的:评价黛力新联合西比灵治疗偏头痛的临床效果。方法:将80例偏头痛患者随机分成两组,治疗组服黛力新2片/d,早、中各1次,服西比灵10 mg,每晚1次。对照组只服西比灵10 mg,每晚1次,共服8周。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和75%(P<0.05)。结论:黛力新联合西比灵治疗偏头痛疗效优于单独应用西比灵,且无严重不良反应。

那曲肝素钙和辛伐他汀联用治疗不稳定心绞痛临床观察

目的观察那曲肝素钙和辛伐他汀联用治疗不稳定心绞痛的临床疗效和安全性。方法87例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例,均采用常规治疗,观察组43例给予那曲肝素钙4000Iu,Q12h皮下注射,连用7d;合用辛伐他汀40mg,每晚睡前口服,连用14d。结果观察组无1例进展为急性心肌梗死(A-MI)或死亡,未发现严重出血现象及其他副作用,有效率为95.1%,对照组1例进展为AMI,有效率为76.8%,二组比较差异有显著性。结论对不稳定型心绞痛在一般治疗的基础上,应用那曲肝素钙和辛伐他汀可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠。

高血压病患者血清C反应蛋白浓度的临床观察

目的观察高血压病患者血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)浓度的变化和关系。方法选择139例高血压病患者和122例健康对照者测定血清CRP浓度、总胆固醇(cholesterol,CHOL)浓度、甘油三脂(triglyeride,TG)浓度、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)浓度,比较高血压组和正常血压组及不同血压水平组间血清C-反应蛋白浓度差异。结果高血压组与正常血压组血清C反应蛋白浓度分别为(5.76±0.33)mg/L和(2.63±0.17)mg/L(P<0.001),血清CRP浓度随着血压级别的增加而增加(P<0.05)。结论血清CRP浓度与高血压相关,表明炎症反应参与了高血压病的发生和发展。

立位心电图ST-T变化对器质性心脏病伴β-受体过敏综合征的诊断意义

目的 探讨立位心电图 ST- T变化在器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征诊断中的意义。方法 对 35例健康者 (组 ) ,4 2例 β-受体过敏综合征 (组 ) ,34例器质性心脏病 (组 ) ,36例器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征 (组 )患者的卧、立位心电图 ST- T波及心率进行对比研究 ,并观察心得安试验对其影响。结果 组 与组 ,组 与组 卧、立位心率增快程度不同 ,后者均分别大于前者 (P<0 .0 1) ;组 患者的卧位心电图 ST- T正常 ,转为立位时ST- T发生异常改变 (71.4 2 % ) ,或卧位心电图 ST- T异常 ,转为立位时 ST- T异常的程度与范围加重 (2 8.5 7% ) ;组 心电图 ST- T正常及组 原有 ST- T改变者分别在卧、立位对比时无明显变化 ;组 者立位时原异常 ST- T变化的程度与范围加重 (10 0 % ) ;卧位心得安试验使组 患者的心电图 ST- T改变完全恢复正常 ,组 无改善 ,组 轻度改善。结论 立位心电图 ST- T动态变化、心率增快程度及心得安试验 ,对器质性心脏病伴 β-受体过敏综合征的诊断。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效和安全性。方法40例充血性心力衰竭并室性心律失常患者积极的抗心衰治疗及给予口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周,然后改为0.2g,每日2次,连服1周,以后每日1次维持。结果2例因毒副作用停药,其余38例中,30例有效,有效率为78.9%,心率自(98.12±14.50)/min降至(63.10±8.86)/min,P<0.01,QTc自(410±42)ms增至(526±74.8)ms,P<0.01,无猝死病例。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床有效和安全。

贝那普利联合美托洛尔治疗病毒性心肌炎80例疗效观察

目的:探讨贝那普利联合美托洛尔治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的160例病毒性心肌炎患者的临床资料。结果:对照组80例患者,经过治疗,总有效率为88.75%;治疗组80例患者,经过治疗,总有效率为93.75%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,有显著性差异。结论:贝那普利联合美托洛尔治疗病毒性心肌炎,临床疗效确切,值得推广使用。

中西医结合治疗高血压病左室肥厚32例总结

目的:探讨中西医结合治疗对高血压病左室肥厚的逆转作用及对血清内皮素的影响。方法:将62例原发性高血压病合并左室肥厚患者随机分成两组,治疗组32例采用四泰片加洛汀新治疗,对照组30例单予洛汀新治疗,12周后观察降压疗效,以超声心动图观察治疗后心脏结构的变化,并检验血清内皮素的水平。结果:治疗组血压水平有明显下降,与对照组比较有明显差异(P<0.05);治疗组的左室质量指数明显小于对照组(P<0.05),且治疗组血清内皮素水平明显低于对照组。结论:中西医结合治疗本病确能逆转左室肥厚,并能显著降低血清内皮素水平。

高血压患者氧化应激与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨高血压患者血浆氧化应激指标水平与颈动脉内膜-中层厚度(inti mal medial thickness,I MT)的相关性。方法选择符合入选标准的原发性高血压患者100名,颈动脉彩超检测颈总动脉内-中膜厚度,根据有无颈动脉I MT增厚分为两组,其中I MT正常组(EH1组)48名,I MT增厚组(EH2组)52名。同期选择健康体检志愿者32名作为正常对照组。测定血浆过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢(hydrogen peroxidase,H2O2)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平的变化。结果与对照组比较,高血压组患者血浆H2O2、MDA水平升高、CAT、GSH-Px水平下降(P<0.05);高血压患者颈动脉I MT增厚与血浆H2O2、MDA水平正相关,与CAT、GSH-Px负相关(P<0.05)。结论高血压颈动脉I MT增厚与氧化应激密切相关。

卡托普利对高血压病患者内皮功能和非对称二甲基精氨酸的影响

目的观察高血压病患者服用卡托普利后肱动脉内皮功能和血浆ADMA的变化。方法入选35例高血压病患者口服卡托普利25mg3次/d,随访3月(高血压组),同时选择32例健康成人作为对照组,观察对照组和高血压病患者治疗前后肱动脉基础内径、充血后内径的变化以及采用HPLC法检测血浆非对称二甲基精氨酸(ADMA)的变化,并观察患者血压变化和药物的不良反应。结果高血压病患者血压较对照组明显升高(P<0.05)。同对照组相比,高血压病患者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FDM)显著降低(5.84±4.72vs12.7±3.47%,P<0.05),血浆ADMA水平显著增加(0.87±0.35vs0.58±0.36μmol/L,P<0.05)。经卡托普利治疗3月后,高血压病患者的血压下降,肱动脉FDM好转(9.75±3.28vs5.84±4.72%,P<0.01),血浆ADMA水平降低(0.65±0.31vs0.87±0.35μmol/L,P<0.01)。结论卡托普利不仅可降低高血压病患者血压,同时可显著改善患者的内皮功能。